黃斑部病變

中心性漿液性脈絡膜視網膜病變

中心性漿液性脈絡膜視網膜病變中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,多見於青年及中年男性,多為單眼發病,有自愈和複發傾向。真實病因不詳,精神緊張、情緒激動、感染、過敏、脈絡膜靜脈引流障礙、熱調節功能衰竭均能促發本病。上述因素能使脈絡膜毛細血管滲透性改變,色素上皮受損,破壞了血視網膜外屏障,滲出液通過Bruch膜進入視網膜色素上皮下形成色素上皮層脫離,久之發生變性,細胞間的緊密聯接受損。色素上皮屏障缺損時,漿液便進入視網膜下間隙。毛細血管的滲漏也可通過色素上皮細胞的損害進入視網膜下間隙。

疾病名稱


黃斑部病變

疾病分類


眼科

疾病概述


臨床表現:主要表現為中心視力減退,視物變形,病人自覺在注視點中央有一團暗影,呈灰色或暗紅色,偶爾為紫色或綠色,如反覆發作,可遺留永久性視力障礙,但從不失明。早期眼底黃斑部水腫,呈圓形或橢圓形,範圍為1~2個視盤直徑,略隆起,顏色發暗,邊緣清楚,與健康的視網膜交界處常有一反光輪或反光輪反光弧,黃斑中心凹光反射模糊或消失,在水腫邊緣區的視網膜血管可呈現痙攣性彎曲。水腫發生3~4周后,黃斑區常有黃白色滲出小點或細碎的滲出物,少數病例可有暗紅色小出血點,一般經過1~3個月後病變轉入恢復階段,水腫和滲出物逐漸吸收,可不留任何痕迹,但也可遺留不規則塵狀色素沉著,中心凹光反射重現,視力提高或完全恢復。
治療:本病80%至90%自愈,對本病早期有色素上皮脫離者,經熒光造影發現滲漏點時可採用激光凝固封閉。

癥狀體征


視力下降速度,視物變形。

疾病病因


外傷史及眼病史(視網膜靜脈阻塞、葡萄膜炎糖尿病性視網膜病變等)。

診斷檢查


1、詢問患者年齡,有無外傷史及眼病史(視網膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性視網膜病變等),視力下降速度,視物變形及單雙眼發病情況等。
2、散瞳檢查眼底,用三面鏡或直、間接檢眼鏡檢查,注意有無玻璃體后脫離
3、熒光眼底血管造影檢查、色覺檢查、視覺電生理檢查等。
4、注意黃斑裂孔與假性黃斑裂孔的鑒別。

黃斑病變的治療


黃斑病變
黃斑病變
針對眼底黃斑病變的問題,最主要的就是要找到眼底出現黃斑病變的原因,這樣才能有效的去除病灶,醫學專家指出,現在導致眼底黃斑病變的原因有很多,主要的還是因為脾腎陽虛、心營虧虛、肝腎不足、肝氣鬱結所致,出現這種病症的患者往往會出現:視力漸降,視物模糊,患者情志不舒,頭暈目脹等癥狀,眼底黃斑病變怎麼辦?從眼底黃斑病變的原因上來看,這一眼病問題最主要的就是補脾益腎、養心補血、補益肝腎、清熱疏肝、行氣活血,故北京最好的眼科醫院專家為您推薦中醫療法。
眼底黃斑病變怎麼辦?中醫治療黃斑病變是您最佳的選擇,"祛障復明平衡療法",該方法注重調理臟氣虛衰、脾腎兩虛、肝鬱火旺等五臟功能,另外,有些人多繼發於糖尿病等多種虛損性疾病,故中醫治療眼底黃斑病變是以虛證論治,兼顧痰濕等病理產物。治療眼底黃斑病變標本兼治,而且以補虛為主,辨證施治,眼底黃斑病變怎麼辦?中醫治療眼底黃斑病變是您最佳的選擇。

治療方案


1、監測健眼。
2、激光光凝治療,如慢性黃斑水腫、新生血管及熒光滲漏病灶。
3、手術治療,玻璃體手術的適應證包括影響視力的黃斑前膜黃斑下出血及新生血管膜、特發性老年性黃斑裂孔Ⅱ期病變、有玻璃體牽拉的慢性黃斑水腫等。
4、藉助助視器生活。
5、藥物輔助治療,服用維生素E、維生素C;有炎症者用皮質類固醇

用藥安全


黃斑部病變主要以60~80歲的老年人居多,其中女性又比男性高出2-3倍,病變真正發生的原因目前並不是很清楚,但可能與視網膜受到玻璃體牽扯而產生破洞有關。
引發黃斑部病變的疾病包括老年性黃斑變性、高度近視、糖尿病等等,其中以老年性黃斑變性最為常見,是造成中老年人視力障礙的最大殺手。
據美國國家衛生院的研究顯示,適量補充抗氧化劑、維生素C、E、胡蘿蔔素及礦物質鋅,可減少病情惡化的機會。研究也顯示,類胡蘿蔔素中的葉黃素玉米黃素,經長期食用后可進入視網膜黃斑部,保護內部的神經細胞免於受到病變傷害及退化。
枸杞子也富含玉米黃素,如果無法自天然食物中攝取;也可補充其他可能有預防作用的食品,如黃豆類食品及含抗氧化物質的水果及多種莓類及核果。總之,多吃深綠色蔬菜類,少吃高飽和脂肪酸及高膽固醇的紅肉類,可降低中老年發生黃斑變性的機會。