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促甲狀腺激素釋放激素
促甲狀腺激素釋放激素
促甲狀腺激素釋放激素（thyrotropin-releasing hormone，TRH）由下丘腦分泌的一種三肽，其生理功能是通過一系列途徑使垂體前葉細胞內儲存的TSH釋放，血中TSH及T3、T4含量增高。測定血漿TRH的同時測定TSH、T3、T4，這樣可以了解甲狀腺病變的病因，病變發生在甲狀腺還是垂體或下丘腦。TRH已由人工合成成功，並應用於臨床。
（1）原發性甲狀腺功能低下TRH增高，TSH也升高。重症時，血漿TRH達3200pg/ml。
（2）繼發性甲狀腺功能低下可由垂體及下丘腦病變引起。垂體性甲低如臨床上常見的席漢綜合征，TRH升高也可正常。下丘腦性甲低血漿TRH分泌減少，整個下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統功能低下。
（3）甲狀腺功能亢進時TRH正常或降低，也可升高。
（5）先天性單獨TRH缺乏症臨床罕見。
（6）下丘腦功能紊亂時有多種激素的改變，有時有類似下丘腦件甲低的改變。
結果偏高可能疾病：
甲亢、內分泌功能亢進、靜止性淋巴細胞性甲狀腺炎、毒性瀰漫性甲狀腺腫。
高催乳素血症，小兒結節性甲狀腺腫
該法分三個步驟，即抗原與抗體反應、B和F分離和放射性測定。
（1）抗原與抗體反應：將標本（非標記抗原）、標記抗原和抗血清順序定量加入小試管內，置室溫（15～30℃）作用24h，使其充分競爭結合。
（2）B、F分離：分離技術多種多樣，常用沉澱法。
①第二抗體沉澱法：又稱雙抗體法，在受檢抗原與第一抗體特異性反應后加入相應的第二抗體，使形成的抗原-第一抗體-第二抗體的複合物共沉，一經離心即可使結合標記抗原B與遊離抗原F分離。該法是特異性沉澱，分離完全，非特異性結合力低。但第二抗體用量較大，成本較高。此外血清濃度、抗凝劑的有無因素可在一定程度上影響結果。
②聚乙二醇（PEG）沉澱法：使蛋白質處於等電點狀態，水化層破壞而導致蛋白質沉澱。該法優點是PEG製備方便、價廉、分離快速，缺點是非特異沉澱物較多，分離不完全。
③第二抗體-聚乙二醇沉澱法：該法既有PEG法的快速沉澱優點，且保持第二抗體特異性沉澱的作用，又減少第二抗體用量，並降低PEG濃度，使非特異沉澱物減少。
④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性將小分子的遊離部分吸附。如在活性炭表面塗上一層葡聚糖，使它表面具有一定孔徑的網眼，從而允許小分子遊離抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子複合物則被排斥在外。在抗原與抗體反應后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使遊離抗原吸附在活性炭顆粒上，離心使顆粒沉澱，上清液中含有結合的標記抗原。
（3）放射性強度測定：B和F分離后，即可測定其放射性強度。測量儀器有兩類：液體閃爍計數儀（測β射線）和晶體閃爍計數儀（測γ射線）。計數單位是探測器輸出的電脈衝數，單位為cpm（脈衝數/min）。
每次測定均需作一標準曲線圖，以標準抗原的不同濃度為橫坐標，以測到的相應放射性強度為縱坐標作圖。放射性強度可任選B或F，亦可採用計算值B/B+F、B/F或B/B0。標本應作雙份測定，取其平均值，在標準曲線上查出相應的受檢抗原濃度。