促胃動力葯

胃動力葯也稱為促動力葯，是促使胃腸道內容物向前移動的藥物。胃動力低下時，胃內容物排空延遲，可引起許多胃腸疾病，表現為噁心、嘔吐、胃灼熱、餐后不適及消化不良等，並可引起胃食管反流，導致食管潰瘍。臨床上使用胃動力葯治療相關的疾病，如反流癥狀，反流性食管炎，消化不良，腸梗阻等常見疾病。

促動力葯是近年來發展起來的一類藥物。現常用的有多巴胺D2受體拮抗劑甲氧氯普胺，外周性多巴胺D2受體拮抗劑多潘立酮，通過乙醯膽鹼起作用的伊托必利和莫沙必利等。

● 1.外周多巴胺受體阻斷葯

● 本類葯通過阻斷胃腸肌間神經叢多巴胺D2受體，促進並協調食管至近端小腸的運動，從而產生止吐、促進胃排空等效應。

● 2.5-HT4受體激動葯

● 5-HT4受體激動葯通過激動胃腸肌間神經叢的5-HT4受體，產生從食管至肛門的全段胃腸促動作用。其胃腸促動作用強於外周D2受體阻斷葯。

● 臨床上用於治療胃輕癱、便秘、反流性食管炎、功能性消化不良等。西沙必利是強效促胃腸動力葯，廣泛用於各種胃腸動力障礙為特徵的疾病。

促胃動力葯

● 除莫沙必利外，促胃腸動力葯如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利可刺激垂體泌乳素的過度分泌，從而引起女性泌乳、卵巢功能紊亂、排卵減少、乳房腫脹、生殖器萎縮、陰毛減少、多食、肥胖，甚至閉經；男性可致乳房發育、性慾減退、陰莖勃起功能障礙，停葯后即可恢復正常。

● 妊娠期婦女及胃腸道出血、機械性梗阻或穿孔、嗜鉻細胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用促胃腸動力葯。莫沙必利禁用於胃腸道出血、阻塞或穿孔以及其他刺激胃腸道可能引起危險的疾病。妊娠和哺乳期婦女應避免使用。

● 促胃腸動力葯可增加胃動力，促進消化道蠕動，減少藥物及食物在胃中滯留時間，從而影響許多藥物的吸收。由於增強胃動力，因此減少了部分口服藥物如氨茶鹼、地高辛、鋁鎂製劑(硫糖鋁、膠體枸櫞酸鉍鉀)以及緩釋、控釋製劑在胃內的滯留時間，吸收減少，療效減弱。

● （說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。）