地蒽酚軟膏

地蒽酚軟膏

地蒽酚軟膏(Dithranol)為黃色或淡黃色棕色結晶或粉末,無臭。在氯仿中溶解,在冰醋酸中微溶,在乙醇中極微溶,在水中幾乎不溶。地蒽酚主要的藥理作用包括抗上皮細胞增殖、誘導上皮細胞分化及抗炎症作用。

適應證


● 1.用於銀屑病,如尋常型斑塊狀銀屑病、點滴型銀屑病等。
● 2.也可用於治療斑禿

臨床應用


● 外用:銀屑病,一日1~2次,以晚上為合適;斑禿,一日1次。

不良反應


● 1.較常見的不良反應有用藥局部出現皮膚髮紅、灼熱、瘙癢等刺激癥狀,還可引起皮膚、毛髮及指趾甲染色等。
● 2.接觸眼部后可致嚴重結膜炎角膜炎角膜渾濁
● 3.少數患者對本葯高度敏感,在濃度低至0.0005%時也可引起接觸性皮炎

注意事項


● 全身吸收會出現中毒癥狀,包括嘔吐、腹瀉或腎臟刺激,大量的地蒽酚也可使肝、腸及神經系統中毒,因此,本品嚴禁口服,不能用穿透性強的基質。地蒽酚可與其他藥物或療法聯合應用。經典聯合應用是地蒽酚與UVB聯合應用或是與焦油浴和UVB聯合應用。短程接觸療法與UVB聯用可顯著延緩複發並能減輕紅斑刺激的癥狀。與焦油聯合應用比單用地蒽酚刺激性小,而且不影響其抗銀屑病活性。對於較厚的皮損,可先用角質溶解劑處理,然後應用地蒽酚。當皮損消退後,酌情維持治療。避免與眼睛接觸。該葯會污染衣物,治療結束后,地蒽酚所造成的皮膚染色可外用水楊酸軟膏,在2~3周內即可去除。

用藥禁忌


● 急性皮炎、有糜爛或滲出的皮損部位、面部、生殖器及皺褶部位禁用;肝功能障礙者慎用。對地蒽酚類化合物過敏者禁用,對進展期膿皰性銀屑病禁用。

藥物相互作用


● 1.與皮質激素聯合應用,可減輕地蒽酚的刺激性,並縮短皮損的清除期,但兩者合用時銀屑病的複發率較高,且可引起膿皰型銀屑病複發,所以地蒽酚應慎與皮質激素葯合用。
● 2.與尿素聯合應用,尿素能增加本品透皮吸收,降低地蒽酚的使用濃度,從而減輕對皮膚的炎症刺激。
● 3.水楊酸可防止地蒽酚被氧化為蒽酮,故可保護地蒽酚的藥理作用。
● 4.鹼性的胺類藥物能通過促進地蒽酚氧化而使其失活,故可用脂溶性胺抑制存留在角質層中的地蒽酚所引起的炎症反應
● 5.與焦油合用比單用本品刺激性小,且不影響本品抗銀屑病活性。