別嘌呤醇片

別嘌呤醇片

別嘌呤醇片及其代謝產物,可抑制黃嘌呤氧化酶,使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉化為尿酸,即尿酸合成減少,進而降低血中尿酸濃度,減少尿酸鹽在骨、關節及腎臟的沉著,是唯一能抑制尿酸合成的藥物。

適應症


用法用量


用於降低血中尿酸濃度:開始每次0.05g,每日2-3次,劑量漸增,2-3周后增至每日0.2-0.4g,分2-3次服,每日最大量不超過0.6g。維持量:每次0.1-0.2g,每日2-3次。兒童劑量每日8mg/kg.治療尿酸結石:口服每次0.1-0.2g,每日1-4次或300mg,每日1次。

注意事項


1. 個別病人可出現皮疹(3%-10%)、腹瀉腹痛(1%-3%)、低熱、暫性轉氨酶升高或粒細胞減少。停葯及給予相應治療一般可恢復。
2. 本品服用初期可施發痛風,故於開始4-8周內可與小劑量秋水仙鹼合用。
3. 服藥期間應多飲水,並使尿液呈中性或鹼性以利尿酸排泄。
4. 與硫唑嘌呤或6-巰嘌呤(6-MP)合用時,可使後者分解代謝減慢而增加毒性,硫唑嘌呤或6-MP用量應減至常用量1/4左右。
5. 不宜與氯化鈣、維生素C、磷酸鉀(或鈉)同服,因可增加腎臟中黃嘌呤結石的形成。忌與布美他尼、呋塞米、美加明及吡嗪醯胺合用,因可增加血中尿酸濃度。
6. 腎功不良的病人可使別黃嘌呤體內蓄積,使本劑的不良反應增多。
7. 可引起過敏性肝壞死、肝肉芽腫形成伴膽囊炎、膽管周圍炎、剝脫性皮炎等,常見於用藥后3-4周,應予注意。
8. 慎用於肝功能損害者及老年人。
9. 與抗凝葯雙香豆素、茚滿二酮衍生物等同用時,後者的抗凝效應增加,應注意調整劑量,防止出血。
10. 本品為肝葯酶抑製劑,與茶鹼合用時,後者清除率減少,血葯濃度增加,應注意調整劑量,防止茶鹼中毒。

關聯疾病


藥理毒理


本品可抑制肝葯酶活性。口服由胃腸道吸收完全,經肝代謝,約有70%代謝為有活性的氧嘌呤醇,兩者均不與蛋白結合。本品口服后2-6小時血葯濃度達峰值,t1/2為1-3小時,氧嘌呤醇的t1/2為18-30小時,腎功能減退者明顯增長。本品由腎臟排出,70%以代謝物、10%以原形或在體內氧化生成易溶於水的異黃嘌呤形式。一般口服本品后24小時,血尿酸濃度開始下降,2-4周時下降最明顯。

包裝


30片,60片/盒

產地


泰國