單純性鼻炎

鼻腔粘膜或粘膜下層的炎症

單純性鼻炎是指鼻腔粘膜或粘膜下層的炎症持續數月以上,或炎症反覆發作,間歇期內亦未恢復正常,且無明確的致病微生物感染者,與肥厚性鼻炎的本質區別在於粘膜或粘膜下組織無增生現象。

疾病簡介


單純性鼻炎
單純性鼻炎
臨床癥狀以鼻塞為主,一般表現為白天、勞動或運動時減輕,夜間、靜坐或寒冷時加重。

局部因素


(1)急性鼻炎反覆發作或治療不徹底,這是主要病因。
(2)鄰近病灶長期刺激和影響,如慢性化膿性鼻竇炎慢性扁桃體炎腺樣體肥大等也可引起發病。
(3)鼻中隔偏曲,妨礙鼻腔通氣引流。
職業及環境因素
長期吸入污染的空氣,如水泥、煙草、煤炭、麵粉,從事某些化學工業的工人,鼻粘膜受到物理和化學因子的刺激和損害。生活和生產活動中溫度和濕度急劇變化,如鍊鋼、冷凍、烘熔等車間的工人,也易患本病。
全身因素
(1)全身慢性疾病,如貧血、糠尿病、風濕病、結核、麻疹、猩紅熱等易誘發慢性單純性鼻炎
(2)營養不良,維生素A、 C缺乏可引起機體抵抗力下降和鼻粘膜肥厚。
(3)內分泌失調,如甲狀腺功能減退,可出現鼻粘膜水腫。妊娠期和青春期,鼻粘膜常呈生理性充血狀態。
(4)嗜好煙灑者,鼻腔可經常處於充血狀態。
(5)免疫功能障礙和變態反應亦與本病有關

病理特點


鼻粘膜深層血管慢性擴張,通透性增加,以下鼻甲的海綿狀血竇最為明顯;血管和腺體周圍有以淋巴細胞和漿細胞為主的細胞浸潤;粘液腺功能活躍,分泌物增多。

治療方法


一、病因治療。
二、局部應用血管收縮劑以改善癥狀。
三、下鼻甲封閉或注射硬化劑治療。
四、病情頑固者,0.5%普魯卡因封閉、5%魚肝油酸鈉下甲注射或手術治療。

癥狀


單純性鼻炎的主要癥狀是鼻塞,鼻塞還分為,間歇性鼻塞和交替性鼻塞。間歇性鼻塞一般表現為白天、勞動或運動時減輕,夜間、靜坐或寒冷時加重。而交替性鼻塞:側卧時位於下側的鼻腔常阻塞加重;轉卧另一側后,剛才位於上側沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔,轉到下側后出現鼻塞或鼻塞加重;而剛才位於下側的鼻腔鼻塞減輕。
單純性鼻炎的另一個癥狀則是嗅覺,患上單純性鼻炎的患者嗅覺可有不同程度的減退,說話呈閉塞性鼻音。常為粘液性或粘膿性,偶呈膿性。膿性者多於繼發性感染后出現。
癥狀一:嗅覺減退。時間久了才能讓人看出來覺可有不同程度的減退,說話呈閉塞性鼻音。由於鼻涕長期流經鼻前庭和上唇部,可致皮炎或濕疹,多見於小孩。鼻涕向後可流入咽腔,出現咳嗽、多痰等癥狀。
癥狀二:多涕。常為粘液性或粘膿性,偶呈膿性。膿性者多於繼發性感染后出現。
癥狀三:鼻塞:間歇性或交替性。

發病特點


1、有反覆急性鼻炎發作史。
2、鄰近器官分泌物的炎性刺激,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大。
3、鼻腔有妨礙通氣和分泌物排出的因素,如鼻中隔偏曲、骨嵴或棘突。
4、長期使用滴鼻葯及血管收縮劑,如麻黃素、滴鼻凈、腎上腺素等,引起血管反應性擴張,使血管舒縮功能發生障礙,服用藥如利血平、雌性激素等亦可使血管擴張。
5、常伴有體弱,患慢性病,如貧血,風濕症、肝、腎、心血管疾病,和營養不良,維生素缺乏等。
6、有煙酒嗜好。
7、常伴發於內分泌功能紊亂時期。如甲狀腺機能低下、腎上腺皮質功能減退。妊娠期。月經期等。
8、生活或工作環境差,如溫度驟變、空氣過於乾燥、通風不良、空氣污染、粉塵煙霧以及有害氣體長期刺激的後果。
9、鼻塞呈間歇性,交替性。久坐時或低頭時明顯,側工具卧位多下側鼻塞嚴重,寒冷時加重,故冬季癥狀明顯夏季較輕。
10、頭悶脹或有頭痛、失眠,有繼發感染時暫時嗅覺減退。
11、鼻涕增多,呈粘稠半透明粘液性,繼發感染時呈現粘液膿性。
12、常伴有鼻前庭炎或皮膚濕疹。
13、鼻涕倒流向鼻咽及下呼吸道,常引起咽喉部不適,咳嗽、多痰,易誘發下呼吸道感染,刺激鼻咽部可累及咽鼓管,引起耳鳴和聽力減退。
14、鼻鏡檢查見雙側下鼻甲腫脹,表面光滑濕潤,多暗紅色,探針觸之柔軟,可出現凹陷,移去后立即復原,甲狀腺功能低下者,鼻粘膜多水腫、蒼白。
15、腫脹粘膜對血管收縮劑反應敏感。

併發症


當鼻炎未能得到及時治療,影響嗅覺粘膜時,就會出現嗅覺障礙,導致聞不著香臭等氣味。當長期反覆發作的鼻竇炎未得到及時治療,炎症就會擴散至鄰近器官、組織,而併發如額骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內蜂窩織炎、球后視神經炎、硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等多種危重急症。