胸肽腺

生理功能:

連續誘導T細胞分化、發育的各個階段；

維持機體免疫平衡狀態，增強T細胞對抗原的反應，從而提高機體抵抗疾病的能力。

免疫缺陷病-先天胸腺發育不全、口腔潰瘍、系統性紅斑狼瘡類風濕關節炎等。感染性疾病-病毒性肝炎 結核 小兒呼吸道或腸道反覆感染病毒性心肌炎帶狀皰疹等。

腫瘤-肝癌 腦膠質瘤 食道癌 肺癌等腫瘤放（化）療的輔助治療

胸腺（thymus）為機體的重要淋巴器官。其功能與免疫緊密相關，分泌胸腺激素及激素類物質，具內分泌機能的器官。位於胸腔前縱隔。胚胎後期及初生時，人胸腺約重10～15克，是一生中重量相對最大的時期。隨年齡增長，胸腺繼續發育，到青春期約30～40克。此後胸腺逐漸退化，淋巴細胞減少，脂肪組織增多，至老年僅15克。

胸腺位於胸骨後面，緊靠心臟，呈灰赤色，扁平橢圓形，分左、右兩葉，由淋巴組織構成。青春期前發充良好，青春期后逐漸退化，為脂肪組織所代替。胸腺是造血器官，能產生淋巴細胞，並運送到淋巴結和脾臟等處。這種淋巴細胞對機體的細胞免疫具有重要作用。生長激素和甲狀腺素能刺激胸腺生長，而性激素則促使胸腺退化。

胸腺的結構 表面有結締組織被膜，結締組織伸入胸腺實質把胸腺分成許多不完全分隔的小葉。小葉周邊為皮質，深部為髓質。皮質不完全包圍髓質，相鄰小葉髓質彼此銜接。皮質主要由淋巴細胞和上皮性網狀細胞構成，胞質中有顆粒及泡狀結構。網狀細胞間有密集的淋巴細胞。胸腺的淋巴細胞又稱為胸腺細胞，在皮質淺層細胞較大，為較原始的淋巴細胞。中層為中等大小的淋巴細胞，深層為小淋巴細胞。從淺層到深層為造血幹細胞增殖分化為小淋巴細胞的過程。皮質內還有巨噬細胞，無淋巴小結。髓質中淋巴細胞少而稀疏，上皮性網狀細胞多而顯著。形態多樣，胞質中有顆粒及泡狀結構，為其分泌物。尚有散在的圓形的胸腺小體。作用不清。

胸腺的功能

產生T淋巴細胞 造血幹細胞經血流遷入胸腺后，先在皮質增殖分化成淋巴細胞。其中大部分淋巴細胞死亡，小部分繼續發育進入髓質，成為近於成熟的T淋巴細胞。這些細胞穿過毛細血管后微靜脈的管壁，循血流，再遷移到周圍淋巴結的彌散淋巴組織中，此處稱為胸腺依賴區。整個淋巴器官的發育和機體免疫力都必需有T淋巴細胞，胸腺為周圍淋巴器官正常發育和機體免疫所必需。當T淋巴細胞充分發育，遷移到周圍淋巴器官后，胸腺重要性逐漸減低。

產生和分泌胸腺素和激素類物質 從40年代開始，已從胸腺中提出十幾種有效的體液因素，它們無種屬特異性，在某種程度上代替胸腺機能，以微量存在於血中，以環核苷酸（cAMP）作為第二信使，可視為胸腺激素（thymin）。其中研究最多的是胸腺素（thy-mosin）。胸腺素為懷特（White）和戈爾茨坦（Goldstein）從小牛胸腺中提取出來的、分子量為12000道爾頓的蛋白質。能使免疫缺陷病人的T細胞機能得到恢復，可誘導無胸腺及去胸腺小鼠的T細胞機能，並可增加小鼠胸腺細胞中的環鳥苷酸。此外，胸腺激素Ⅰ，也是從小牛胸腺中提取出來的多肽，以後進一步提純成胸腺激素Ⅱ，亦有誘導T細胞的機能。此激素存在於胸腺皮質或髓質上皮細胞中，而不存在胸腺細胞中。

胸腺的作用

胸腺是人體的免疫器官，能儲存分泌免疫細胞和免疫分子等。隨著年齡的增加逐漸萎縮。

胸腺實驗

胸腺：豬胸腺切片，HE染色

（1）．被膜：把腺體分成若干個小葉。

（2）．胸腺小葉，皮質部被結締組織分開，而髓質部分仍連在一起。皮質有大量深染的T-淋巴細胞在皮質的外周。還可見到巨噬細胞。在被膜下，間隔旁或血管周圍，可見由扁平上皮細胞形成的隔層，這些上皮細胞染色淺，核呈橢圓形，叫做上皮網狀細胞。這類細胞在小葉內呈星狀，形成網架，T-淋巴細胞在網眼中發育，上皮網狀細胞可分泌胸腺激素，誘導淋巴細胞的分裂。

（3）胸腺小體，位於髓質，由數層上皮網狀細胞以同心圓排列，構成圓形或卵圓形小體。小體中央透明，呈玻璃樣變，功能不詳。

（4）．在皮質和髓質交界處，可見有毛細血管后微靜脈。

意見建議:

本品為免疫調節葯。具有調節和增強人體細胞免疫功能的作用，能促使有絲分裂原激活后的外周血中的T淋巴細胞成熟，增加T細胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后各種淋巴因子（如：α,γ干擾素，白介素2和白介素3）的分泌，增加T細胞上淋巴因子受體的水平。它同時通過對T4輔助細胞的激活作用來增強淋巴細胞反應。此外，本品可能影響NK前體細胞的趨化，該前體細胞在暴露於干擾素后變得更有細胞毒性。因此，本品具有調節和增強人體細胞免用於治療各種原發性或繼發性 T 細胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各種細胞免疫功能低下的疾病及腫瘤的輔助治療。疫功能的作用.

生活護理:

不良反應①耐受性良好，個別可見噁心，發熱，頭暈，胸悶，無力等不良反應，少數患者偶有嗜睡感.②慢性乙型肝炎患者使用時可能ALT水平短暫上升，如無肝衰竭預兆出現，仍可繼續使用本品.