世界肝炎日

肝炎（學名：Hepatitis)是肝臟的炎症。肝炎的原因不同，最常見的是病毒造成的，此外還有自身免疫造成的。酗酒也可以導致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六種類型病毒性肝炎。

肝炎的早期癥狀及表現，如：食慾減退，消化功能差，進食后腹脹，沒有飢餓感；厭吃油膩食物等。

肝炎暫無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。脂肪肝是引起肝炎的重要原因，近年來明顯增多的肝臟病，常與肥胖症、糖尿病共存。要遠離脂肪肝，應從調節飲食入手。控制脂肪飲食當然是必需的。預防脂肪肝還要提倡運動，運動可以消耗掉體內多餘的脂肪。

肝炎是肝臟的炎症，最常見的原因是病毒感染。病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁和戊型，雖然病毒種類不同，但都足以對人構成嚴重危害，其中乙型和丙型肝炎可以導致肝硬化和肝癌的發生，給全球帶來嚴重的疾病負擔。

世界衛生大會首次就病毒性肝炎通過一項決議，審視了疾病的現狀，要求世衛組織制定一項有時間目標限定的全面戰略，加強疾病監測、提高預防手段，擴大篩查範圍並向感染者提供治療，及向發展中國家提供切實的幫助。

全世界約有20億人已感染乙型肝炎病毒，其中3.5億以上的人患有慢性感染，每年有50至70萬人死於乙型肝炎病毒感染。約有1.3至1.7億人為慢性丙型肝炎病毒感染，估計每年有35萬人因與丙型肝炎相關的肝臟疾病死亡。

第二屆世界肝炎認知日活動由奧地利、孟加拉國、比利時、克羅埃西亞、希臘、埃及、波蘭、塞爾維亞、黑山共和國、西班牙、瑞典和泰國等肝病患者聯合會發起，於2005年10月1日在比利時布魯塞爾舉行，其主題是“丙型肝炎：今日焦點(HepatitisC:APriorityToday)”，主要是讓政府人員認識到丙型肝炎嚴重性並採取全國性衛生保健計劃。

2006年9月26日，世界衛生組織歐洲區辦事處、歐洲肝病患者聯合會、歐盟和歐洲肝病學會在丹麥首都哥本哈根聯合召開了第三屆世界肝炎認知日新聞發布會，其主題是“現在就檢查(GetTested)”。

2007年10月1日，世界衛生組織歐洲區辦事處、歐洲肝病患者聯合會、歐盟和歐洲肝病學會在比利時首都布魯塞爾聯合召開了第四屆世界肝炎認知日新聞發布會，其主題是“肝炎？現在就檢查(Hepatitis?GetTested!)!”。

在連續四屆“世界肝炎認知日”活動之後，受此影響，越來越多的國家開始重視肝炎，尤其是丙型肝炎的防治。2007年11月，世界肝炎聯盟正式成立，決定將延續原世界肝炎認知日活動，但10月1日為中國國慶日，中國代表提議更改活動日期。

最終，世界肝炎聯盟決定在2008年5月19日舉行世界肝炎日(WorldHepatitisDay)活動，來自多個國家的200餘家患者團體將參加此次活動，並共同發出主題——“我是第12個嗎(Am I Number 12)？”

2010年5月21日，在巴西、印尼、哥倫比亞、中國等政府的大力支持下，關於“世界肝炎日”的“WHA63.R18號決議”獲得通過，指定每年的7月28日（第一個發現乙肝表面抗原的美國醫生Baruch Blumberg的生日）為世界衛生組織的“世界肝炎日”。

2014年7月28日，是第四個世界肝炎日。

2020年7月28日，是世界衛生組織確定的第十個“世界肝炎日”。

2011年7月28日是第一個被世界衛生組織官方認可的世界肝炎日，也是世界衛生組織認可的第四個疾病日，主題為“這就是肝炎“。我國“世界肝炎日”的宣傳主題是”認識肝炎，科學防治”，旨在讓更多人認識到肝炎危害，引起重視。

2012年7月28日世界肝炎日的主題在延續了2011年世界肝炎日主題“這就是肝炎……（This is hepatitis…）”的基礎上推出了新的核心信息，即“肝炎不像你想象的那麼遙遠（It's closer than you think）”。我國“世界肝炎日”的宣傳主題是“積極行動，共抗肝炎。”

2013年7月28日世界肝炎日主題"這就是肝炎，了解它，面對它”。我國“世界肝炎日”的宣傳主題是“肝炎早預防，健康更主動”。

2014年7月28日第四個世界肝炎日主題"重新思考，肝炎這一沉默的殺手”。國家衛生計生委疾控局確定宣傳主題為：“戰勝肝炎，從我做起”。號召大家關注自身健康，通過接種疫苗、早期篩查和規範治療等措施，戰勝病毒性肝炎。

2015年7月28日是世界衛生組織確定的第五個“世界肝炎日”，宣傳主題是：戰勝肝炎，從我做起。我國國家衛生計生委將“世界肝炎日”主題確定為“抗擊肝炎，預防先行”，副標題為“疫苗接種好，鑄就健康路”。

2016年7月28日是世界衛生組織確定的第6個“世界肝炎日”，宣傳主題是：“了解肝炎，立刻行動”。我國的國家衛生計生委將“世界肝炎日”主題確定為“愛肝護肝，享受健康”。

數百萬人患有病毒性肝炎，更多人則有被感染的風險。大多數患有慢性乙肝或慢性丙肝的人沒有意識到，他們一直是病毒的攜帶者。因此，肝炎在這部分人身上發展成嚴重的慢性肝臟疾病的風險極高，而且他們可在不知不覺中向其他人傳播病毒。每年約有一百萬人死於與病毒性肝炎相關的疾病，其中最常見的是肝硬化和肝癌。

世界肝炎日提供機會，讓人們重點關注某些具體行動，如：

• 加強對病毒性肝炎及其相關疾病的預防、篩查和控制；

• 提高乙肝疫苗的覆蓋率，推動將疫苗納入國家免疫計劃；

• 協調全球對肝炎的應對。

儘管與肝炎感染相關的疾病負擔非常高，但出於多種原因，大多數國家並未以全面的方式解決這一問題。這些原因包括，大多數人感染病毒后並未出現任何癥狀，並且在感染后的數十年間一直沒有癥狀出現，直至炎症發展成慢性肝臟疾病。所有這些因素導致了我們今天所看到的病毒的“默默流行”。

由於治療肝癌和由肝硬化導致的肝衰竭的費用昂貴，病毒性肝炎也對衛生保健系統造成了沉重的負擔。在許多國家，由病毒性肝炎導致的肝衰竭是實施肝臟移植的首要原因。這種末期治療極其昂貴，一個人的花費輕易就能高達幾十萬美元。

2018年7月28日是第八個“世界肝炎日”。國家衛生健康委疾控局確定的宣傳主題是“積極預防，主動檢測，規範治療，全面遏制肝炎危害”；世衛組織將2018年世界肝炎日的活動主題定為“檢測治療肝炎”，及時檢測和治療病毒性乙肝和丙肝可以挽救生命。

2019年7月28日是世界衛生組織確定的第九個“世界肝炎日”。宣傳主題是“積極預防 主動檢測 規範治療 全面遏制肝炎危害”展開，多維度探討我國肝炎防治現狀和對策，掀起全社會共同抗肝炎的熱潮。世界衛生組織呼籲“加大投資，消除肝炎”，恰逢健康中國行動計劃的推出，期待中國在肝炎治療方面繼續發揮領導作用。

2020年7月28日是第10個世界肝炎日，今年的主題是“沒有肝炎的未來” 。國家衛生健康委疾控局宣傳主題是：“積極預防，主動檢測，規範治療，全面遏制肝炎危害”，旨在號召公眾積極主動接種肝炎疫苗，主動進行體檢了解肝臟健康狀況，慢性病毒性肝炎患者接受規範的抗病毒治療，全面遏制病毒性肝炎對人類健康的威脅。

世界肝炎聯盟於2007年11月4日正式成立，是一個為提高全世界對病毒性肝炎認知的非政府組織，由來自全世界7個地區(歐洲地區、東地中海地區、非洲北部地區、北美地區、南美地區、澳大利亞及西太平洋地區)的代表委員共同推動執行。聯盟主席為英國丙肝基金會的Charles Gore。中國肝炎防治基金會副理事長王釗教授任西太平洋地區的執行委員。

中國肝炎防治基金會於1998年8月22日經民政部批准成立，是以從事肝炎防治公益事業為目的的非營利性獨立法人機構，屬全國性公募基金會。中國肝炎防治基金會的宗旨為，積極募集資金與物資，開展公益活動，推動肝炎防治事業發展，提高全民族素質。

中國肝炎防治基金會與全世界200多個患者團體一道，正在全力支持第一個真正意義上的“世界肝炎日”活動。

迎接世界肝炎日，丙肝防治活動啟動

由中國肝炎防治基金會發起的“早治丙肝、告別丙肝”防治活動，在北京啟動。

啟動會上，北京大學肝病研究所所長魏來教授指出，我國新報告的丙型肝炎（以下簡稱丙肝）病例以及丙肝相關的肝癌發病率逐年遞增。這一方面說明之前對醫務人員進行的疾病診療教育活動在提高診斷率方面起到一定作用，同時也反映了慢性丙肝防控形勢依然嚴峻。全社會的疾病科普宣教是進一步落實丙肝防治的關鍵，以幫助高危人群及時檢測是否感染丙肝病毒，幫助確診患者及時治療以抓住痊癒的機會。

丙肝：三千餘萬國人健康的潛在威脅

魏來指出，早在1986—1990年，“七五攻關”課題研究即已發現我國存在丙肝。1992—1995年間的流行病學調查結果顯示，一般人群中丙肝病毒抗體的流行率為3.2%，據此推算，我國感染丙肝病毒的人數當在3800萬左右。

慢性丙肝患者可能“遭遇”肝硬化、肝癌等嚴重併發症，其中，在感染10年和20年以上的病人中間，肝硬化的發病率達到了9.2%和15.29%。若沒有得到有效的治療，這些併發症最終會為丙肝患者敲響“喪鐘”。

據2000年世界衛生組織等機構出具的數字錶明，在全球範圍內，丙肝是死亡率第十的傳染性疾病；而衛生部2007年10月出台的《全國法定報告傳染病疫情公告》顯示，在我國所有傳染病中，丙肝的報告死亡數已上升至第五位。

“我國每年新報告的丙肝病例還在逐年上升。”魏來進一步強調，2003年中國新報告的丙肝病例為2.1萬，到2007年，這個數字已經突破了10萬。與此同時，肝癌患者中感染丙肝的比例卻越來越高，一項針對北京、廣西和江蘇三地的調查表明，2003年肝癌病人中僅有3.36%患有丙肝。在2006年，12.77%的肝癌患者感染了丙肝病毒。這些數字錶明，慢性丙肝對大眾健康的威脅愈演愈烈，給患者、家庭以及全社會帶來了沉重的精神和經濟負擔。“考慮到丙型肝炎導致的沉重的疾病負擔通常要在感染20年後出現，”魏來指出，在今後一段時間，“丙肝仍將是我們必須面對的公共衛生問題。”

從全球角度來看，丙肝也是一個不可小覷的健康殺手。此前的統計表明，全球感染者已超過1.7億，這一數字還在以每年300—400萬的速度遞增。而這一形勢也早已引起了國際社會的關注。在這方面，歐洲行動得尤其早。早在2004年，歐洲兩家肝炎患者聯合會就在比利時的布魯塞爾發起了第一屆“世界肝炎認知日”，旨在向醫務界、公眾以及政府官員宣傳丙肝知識，呼籲加強對丙肝的預防、篩查和治療。如今，“世界肝炎認知日”已更名為“世界肝炎日”，日期定在每年的5月19日，據悉，世界肝炎日期間，活動執委會將再次向全球發出號召，呼籲加強丙肝防治，提高對病毒性肝炎的重視。

丙肝防控需要各界足夠重視

2004年，我國首部《丙型肝炎防治指南》問世，提高了丙肝診治的水平。2006年，中華醫學會肝病學分會、感染病學分會和中國肝炎防治基金會聯合開展“中國丙型肝炎指南萬里行”活動，向我國主要城市推廣《指南》。

儘管如此，我國丙肝防控形勢依然嚴峻，魏來教授認為，至少在四個方面存在較大的難度：首先，過去感染的患者已經形成了龐大的“病毒庫”，這構成了丙肝進一步傳播的基礎；其次，這些患者體內的病毒不易自發清除；再次，過去感染的患者一部分將成為終末期肝病患者；最後，丙肝病毒傳播途徑正變得更加多樣化。

防控丙肝的難點還在於：丙肝起病隱匿，人感染丙肝病毒后大都長時間無明顯臨床癥狀，但病毒對肝臟細胞的破壞卻一直持續著，75%—85%的急性丙肝會轉為慢性，如果不及時治療，有可能轉為肝硬化和肝癌，為個人、家庭和社會造成嚴重的負擔。同時，沒有疫苗可以有效預防。丙肝因此得名為“沉默的殺手”。

吉林大學第一醫院副院長、感染科主任牛俊奇教授指出，過去認為，丙肝傳播主要通過輸血、吸毒等方式，一些傳播途徑正變得越來越重要，例如醫源性感染，其中包括不安全注射、未經嚴格消毒的牙科器械、內窺鏡、外科手術、介入性操作等。此外，文身、美容、美甲等操作，也有可能傳播丙肝。會上專家呼籲：丙肝防治需要引起各界的足夠重視。

丙肝是一種可以治癒的疾病

專家在啟動會上指出，提高公眾對丙肝的認識，是實現成功防控的第一步。只有提高公眾對丙肝的認知度，才能提高自我防護意識，同時獲得早診斷、早治療的機會。但是，我國公眾對於丙肝的認知狀況卻不令人滿意，2007年由中國肝炎防治基金會發起的《丙型肝炎認知調查》結果顯示，僅有1%的人對丙肝的傳播途徑、預防措施有正確的認識；僅有5%的調查對象進行過丙肝抗體的檢測。

牛俊奇說，提高丙肝早期診斷率是疾病防控的重中之重，“對高危人群進行丙肝抗體檢測，可以判斷是否感染丙肝病毒，如果抗體呈陽性，進一步進行丙肝病毒核酸檢測，可以明確是否罹患丙肝”。丙肝高危人群包括：有償獻血者、特別是有獻血漿歷史者；1995年前使用過血液製品者；靜脈內注射過毒品者；HIV感染者；接受過手術、輸血、血液透析或介入性治療患者；有不安全性行為者；感染丙肝病毒的母親所生的新生兒；接觸丙肝病毒的醫護人員、急救人員等。

牛俊奇強調，患者感染丙肝病毒，不必過於緊張。通過藥物治療可清除丙肝病毒，因此丙肝可以治癒。干擾素類藥物是針對丙肝病毒唯一有效的抗病毒藥物，美國、歐洲和中國的丙肝防治指南均明確指出，聚乙二醇化干擾素聯合利巴韋林是目前最有效的藥物。

系列活動（義診、講座）

城市 日期 地點 義診教授

北京 2011年5月17日8：00-12：00 北大醫院感染科門診 專家田庚善、斯崇文、傅希賢、王勤環

北京 2011年5月17日8：00-12：00佑安醫院門診二層陳新月、趙國慶、常德成、譚永康、朱仁平、郭雁賓、李秀惠、郭新會

北京 2011年5月18日8：00-12：00

福建2011年5月18日9:00-11:00 一層門診大樓

廣州2014年7月27日上午，“勿歧視、勿失望、勿害怕！”7月27日上午，30名志願者高舉著自己簽名的大幅肝臟圖，喊出心聲。第11個“7-28世界肝炎日”到來之際，30名來自社會的志願者與解放軍第四五八醫院全軍肝病中心以藝術行為和諮詢醫學知識的方式，向市民表達一個意願“全民參與，共抗肝炎”。

廣州2011年5月16日下午14:30-17:00中山大學附屬三院肝病大樓感染內科門診

廣州 2011年5月16日上午8:30-10:30廣州醫學院第二附屬醫院感染科門診

廣州 2011年5月16日下午14:30-17:00 中山大學附屬二院門診大樓一樓大廳

廣州 2011年5月16日上午8:30-11:30南方醫科大學附屬南方醫院門診大樓門口

廣州 2011年5月17日上午8:30-11:30廣東省人民醫院東川門診一樓大廳

廣州 2011年5月17日上午8:30-11:30廣州市第八人民醫院門診一樓大廳

廣州 2011年5月17日上午8:30-11:30中山大學附屬一院門診大樓三樓內科門診

深圳2011年5月16日上午8:30-11:30門診大廳周大橋、童光東、高輝、鄭曉瑛、周小舟等5位教授

深圳 2011年5月16日上午8:30-11:30門診大廳彭雁忠、湯熾良、付小義等三位專家

江門5月18日

佛山2011年5月18日

南寧5月17日

海南5月16日

石家莊5月18日全天

河南5月19號鄭州市第六人民醫院門口

武漢5月16日8:00-12:00感染科門診

長沙5月17日

江蘇5月16日下午，5月18日科室幻教室李定坤，田玉嶺，沈玲，孫薇薇，殷國慶

江蘇5月17日下午　隨雲華

江蘇5月18日　邵銘

江蘇5月16日下午　周東輝，張衛紅，章莉莉

泰州5月17日下午　咸建春，龐曉鷹

靖江5月16日下午　肖汝成

徐州5月16日　梅存金

5月18日　陳明，潘修成

淮安5月16日　余亞新

鹽城5月18日　周桂華

無錫5月23日全天無錫市傳染病醫院無錫市傳染病醫院黃利華、徐薇等

連雲港5月16日　趙文海

瀋陽5月16日上午

濟南5月18日門診

煙台5月19日

西安5月18日省圖書館會議室李勇年等科室專家

5月18日門診大樓門口呂毅,劉正穩等傳染，移植專家

上海5月18日上午8：30-11：30虹口區水電路56號上海市公共衛生臨床中心巫善明，陳良，陳曉蓉，蔣音，徐國光，王介非，張琴，張占卿

天津5月16日上午門診樓會議室

天津5月18日上午8:00-12:00外科移植樓一層大廳

杭州5月17日上午8:00-11:006號樓一層大廳盛吉芳教授等20餘位教授

重慶5月18日上午8:30-11:30外科大樓一層義診教授：任紅院長、張大志主任、石小楓教授、王志毅教授、曾維群副教授等數十名肝病領域的國內知名專家。

地區 專家 講座時間 講座地點

北京李筠、陳國鳳 5月19日15：00-17：00 302醫院健康教育大課堂，門診地下一層

上海 陳良 5月18日上午9：30-10：30 虹口區水電路56號上海市公共衛生臨床中心

寧波5月18日下午

蘇州 5月19日下午2點講座

揚州張燕主任（感染科） 5月19日下午2點講座蘇北人民醫院院內病人宣教室

福建李芹副院長 5月16日9:30-11:30 一層門診大廳

免費贈送肝炎科普資料、肝炎知識有獎調查

1/12活動

1/12的由來

統計數據顯示：全球攜帶乙肝病毒人數為三億五千萬，丙肝的感染人數也達到了一億五千萬！全球60億人口大概12個人里就有一個人被乙肝或是丙肝感染，僅我國每年因乙肝相關性肝病死亡人數就高達40萬人……

“我是第十二個嗎？（AmInumber12？）”意指全球大約12個人中就有一個是慢性病毒性肝炎患者（包括乙肝和丙肝），這些人很可能就在你我的身邊，有些病人雖然被病毒性肝炎感染或者已處於患病狀態，但由於沒有接受過檢測，很多人並不知道自己已被感染，等發現癥狀再去檢查或治療卻已是為時太晚悔之莫及。

2009年5月19日是第二屆“世界肝炎日”，本次世界肝炎日的主要任務是提高公眾對病毒性性肝炎（包括乙肝和丙肝）的認知，了解病毒性肝炎對公眾健康的威脅。旨在讓更多的人提高關注肝病意識，做到早查、早診、早治，從真正意義上普及肝病防治知識，不斷提高肝病防治醫療水平。希望更多的人參與到肝病防治活動中來，共同抗擊肝病！

“世界肝炎日”活動的目的

·提高公眾對乙肝和丙肝的認知，尤其是高危人群，促進醫務工作者和政府對乙肝和丙肝的重視。

·提供合適的信息內容，以便各國的患者組織可以根據自己的國情突出宣傳相應的信息。

·說服國家行政部門在2012年之前制定出病毒性肝炎“12問”。鼓勵開展良好肝炎項目的國家成為先行者，並展示他們的經驗。

·擬定世界肝炎地圖，不僅要包括流行病學和發病率信息，還要包括良好的防治方法和存在的障礙，從而推進防治水平的提高。

·爭取在2009年取得WHO對世界肝炎日的正式認可

給總理寫信，希望消除歧視

雷闖：從2011年3月22日開始，每天寄出一信，希望7.28世界肝炎日請總理吃飯

信件內容：

尊敬的溫總理：

您好。我叫雷闖，是上海交通大學的一名碩士研究生，中國近1億乙肝病毒攜帶者中的一員。

我知道您日理萬機，忙於國事，本不應寫信打擾。但是，我仍然執意要寫信給您，是因為我想告訴您一個好消息，在您和其他國家領導人的重視下，國家陸續出台了很多關於保護乙肝病毒攜帶者平等入學、就業權利的法律法規，乙肝歧視問題雖然未徹底解決，但中國1億乙肝病毒攜帶者的就業環境，已經有了很大的好轉。在此，向您表示感謝。

誤區一：癥狀和一般疾病混同

通常對於乙肝病毒攜帶者來說，如果病毒在肝細胞內複製活躍，肝功能受到損傷，會表現出一些癥狀。全身疲乏無力、口乾、口苦、食慾減退、噁心、厭油膩、右上腹隱隱作痛、腹瀉、小便黃如濃茶色等都是病症的反應。

誤區二：不發病就不會傳染

大部分攜帶者幾年、甚至幾十年都不會發病，所以人們就認為其不具有傳染性，也無須檢查。其實不然。建國醫院肝病科吳醫師介紹，所謂病毒攜帶者，是肝功能和B超檢測都正常，但表面抗原呈陽性，也就是澳抗陽性的人。這些人的肝臟並沒有損傷，但只要檢測出澳抗陽性，就具有傳染性。

誤區三：不做定期體檢

及時、準確地檢測病情，對治療是非常有利的。很多人在乙肝病毒感染的早期，或感染后相當長的時期內，都不會出現任何癥狀，要早發現乙肝最有效的方法，就是每一年或半年體檢一次，檢查肝功能和乙肝五項指標。

儘管全球有5億人感染乙肝或丙肝，至今為止，尚沒有完全的統計數據報告。因此，對於公共健康實施來說，就很難知曉問題的嚴重性和控制的有效方法。世界肝炎聯盟出版肝炎地圖冊，使之成為全球關於慢性病毒性乙肝和丙肝的發行冊。

我們為何需要它？

事實上，沒有確實的數據，政府對預防、篩選和治療決策就沒有明確的依據。在今後的幾年內，肝炎地圖冊將逐漸涵蓋更詳實的數據，如患者服務信息、免疫注射數據和案例報告等，以有助於患者健康。世界肝炎聯盟希望肝炎地圖冊將成為患者團體、政府和大眾等第一資源。

內容是什麼？

世界肝炎聯盟將收集乙肝和丙肝的發病率、患病率、和死亡率數據，首版內容可能有所不同因一些國家缺乏數據，肝炎地圖冊將成為一個模板，將所有世界肝炎聯盟希望的數據和全球樂於貢獻的相關信息提供出來。肝炎地圖冊將逐步成長，期望成為每年提供最新數據和發布各國信息，並進行分享，成為一個有用的建設中的地圖冊。

如何使用？

此地圖冊可用來面向全球的，說明疾病嚴重程度的有效工具。也可以作為喚起公眾認知或對疾病背景情況進行了解的信息資料，幫助政府改善肝炎監測、教育、預防和治療等決策。它將會越來越完善，我們期望這本地圖冊將作為乙肝和丙肝地域、統計數據、圖表和地圖的主要資源。

作為世界肝炎日的重要活動，世界肝炎聯盟要求各個國家的行政部門簽署關於乙肝和丙肝的“12問”，以便到2012年之前達到特定的目標。其中前6問代表了全球性的問題，每個國家相同；后6問旨在適應不同國家的特殊性問題。

草案：所有國家都需要考慮的問題（前6問，中文翻譯僅供參考）

1. Public recognition of chronic viral hepatitis as an urgent public health issue

提高公眾對慢性病毒性肝炎的認知是一個緊迫的公眾健康問題

2. The appointment of an individual to lead Government strategy nationally

專人負責引導政府有關病毒性肝炎的行政策略

3. The development of a patient pathway for screening, diagnosis, referral and treatment

制定一套患者進行篩查、診斷、諮詢和治療的線路圖

4. Clear, quantifiable targets for reducing incidence and prevalence

明確降低感染率和發病率的量化目標

5. Clear, quantifiable targets for reducing mortality

明確降低死亡率的量化目標

6. Clear, quantifiable targets for screening

明確篩查的量化目標

草案：英國政府考慮的問題

7. Effective surveillance and publication of national incidence and prevalence statistics

英國病毒性肝炎感染率和發病率的監測和數據發布

8. Commitment to tackle health inequalities in access to services

承諾解決享受醫療服務中的不公平問題

9. Commitment to partner with patient groups in national policy design and implementation

承諾與患者組織合作制定和完善相關政策

10. Provision of free and confidential testing

提供免費檢測並對檢測保密

11. An ongoing national public awareness campaign that alerts people to the issue and is committed to reducing stigma

開展全國性公眾認知活動以提高公眾對相關問題的認知，並承諾減少歧視

12. Implementation of an effective national vaccination programme

開展完善而有效的預防接種項目

(1)、增加蛋白質：卧床休息時肝血流量增多，同時腎血流量也增多，醛固酮分泌減少，使腎小球濾過率增加，尿量增多。肝細胞的修復，需要足夠的蛋白質等營養物質。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質和豆製品類植物蛋白，新鮮水果和蔬菜等。

(2)、控制水、鈉的攝入：水分控制在1500毫升左右，控制靜脈輸液量，以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量，因為水的儲留取決於鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量，開始要控制在以每日不超過2克為宜，以後按情況加以調整。大約10%患者經過單純的水、鈉限制，不用藥物即可使尿量增加，腹水減退。

(3)、營養控制：豐富的營養，補給合理豐富的營養和熱量對於疾病的恢復是積極的，如需補給單一營養應因病而異，如低蛋白血症時應補充蛋白質及維生素；而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質則應有所限制，以碳水化合物為主；對於肝性腹水，應有足夠熱量，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。同時還應補充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食，有助於改善肝硬化頑固性腹水。

肝硬化飲食需注意之一：蛋白飲食慎量。雖然強調患者需進高蛋白飲食，但是有肝性腦病者應低蛋白飲食。

肝硬化飲食需治癒之二：進食慎量。進食量以八成飽為佳，切勿過量，以進食后不感到腹脹為度，有餐后腹脹者，應減少進餐前後的湯量。

肝硬化飲食需注意之三：對症。食物品種應以易消化食物為主，黃疸時減少蛋白質的攝入，等黃疸消退再逐漸增加蛋白質攝入，以免誘發膽囊炎發作，加重黃疸或使黃疸不易消退。

肝硬化飲食需注意之四：忌空腹。肝硬化的飲食可選用的食物為魚、青菜、豆芽、豆製品等，水果以橙子、蘋果較好，但要注意不要空腹進食水果，

肝硬化飲食需注意之五：衛生。肝硬化調理過程中，所有食物均應新鮮乾淨，以免因抵抗力下降，出現腹瀉等腸道感染表現而加重病情。

肝硬化飲食需注意之六：忌粗糙。肝硬化的飲食食物不宜過於粗糙，以免誘發曲張食道靜脈破裂出血。

社會對肝炎患者的關心才剛剛及格

5月19日，是第二個世界肝炎日，主題是“我是第十二個嗎？”全球大約每12人中就有一個是病毒性肝炎患者。專家說，目前我國至少有兩千萬乙肝患者，每年因此去世的高達30萬人。對於乙肝患者來說，除了病毒的侵害，整個社會的不寬容也是造成防治困難的一個因素。

在第二個世界肝炎日之前，5中國肝炎防治基金會發布了中國慢性乙肝患者生活質量指數。指數顯示，中國慢性乙肝患者的生活質量為64.1分(滿分100分)，總體生活質量仍待提高。

專家指出，主、客觀四大關鍵因素——即治療狀況、社會和經濟條件兩項客觀因素，以及治療觀念、心理狀態兩項主觀因素——是影響慢性乙肝患者生活質量的關鍵。目前我國計有慢性乙肝患者3000萬人，乙肝表面抗原攜帶者9300萬人。隨著社會經濟的發展，龐大的慢性乙肝患者人群的生活質量越來越受到社會各界的關注。“中國慢性乙肝患者生活質量指數”項目正是在此背景下應運而生，來自8個城市的600名乙肝患者參與了此次調研。但是面對64.1的平均分數，長沙163肝病醫院的專家搖搖頭說：“64.1分我不滿意，這才是剛剛及格，什麼時候能到了85分，才說明整個社會對肝炎患者的關心是真正到位了。”

另一項調查涉及了4741名已接受抗病毒治療的患者，他們中近8成對抗病毒治療的長期性缺乏認識，其中6成的患者認為只要堅持不到3年即可，只有25%的患者認為抗病毒治療需要堅持3年以上。“理想的治療狀態是2年。實際上大部分人的抗病毒治療需要5年左右。”長沙163肝病醫院專家告訴記者。

專家說，乙肝病毒很難被徹底根除，然而乙肝病毒的持續複製是導致肝硬化、肝癌的罪魁禍首。專家一直深深為一個27歲的小夥子惋惜，“他從確診肝癌，到去世，只有短短一個月的時間。”

他說的這個小夥子，姓王，是長沙一家企業的業務骨幹，一直以來都很拚命，沒有人知道他的肝有問題；而他的父母，雖然知道他是“小三陽”，卻一直未關注他的檢查結果；而他本人，除了在藥店自己買點葯吃外，幾乎沒有進行過任何正規的治療。

一直到他肝部不適上醫院檢查，為他體檢的醫生吃了一驚：肝臟腫瘤幾乎佔據了他的整個肝部，甚至開始壓迫其他器官。“這個小夥子如果能早一點上醫院，就不至於讓他的父母白髮送黑髮。”

在第四個世界肝炎日來臨之際，亞洲（北京）國際肝病研究院與中國重症肝病患者救助平台發起“共抗肝病百日會戰”活動，該活動計劃從2014年7月21日開始，用100天時間為10000名肝病患者或者疑似肝病患者進行免費公益檢查，為3000名重症肝病患者提供每人高達5000元醫療救助。活動期間，平台定點醫療單位北京軍海肝康醫院還將每周組織一次專家會診，每半月舉辦一場肝病知識講座，每月發放10000份肝病科普宣傳資料。