繼發性乾燥綜合症
繼發性乾燥綜合症
據完統計,乎免疫病均繼乾燥綜合征,類風濕關節炎患者。類風濕關節炎診斷明確,有典型的關節腫痛、晨僵、骨侵蝕,在此基礎上又出現口乾、眼干等癥狀,經口腔科、眼科檢查及血液化驗符合乾燥綜合征的診斷,即可診斷為繼發性乾燥綜合征。約有一半左右的類風濕關節炎病人會出現繼發性乾燥綜合征,尤其好發於中老年類風濕關節炎病人。
原發性乾燥綜合症有所不同。繼發性乾燥綜合征是指在已有肯定診斷的風濕病,如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、混合性結締組織病、多發性肌炎和皮肌炎、系統性硬化病等基礎上出現了乾燥綜合征。據不完全統計,幾乎所有的自身免疫病均可出現繼發性乾燥綜合征,但最為常見的是類風濕關節炎病人。
,繼乾燥綜合症存較差,且診斷治療存顯差異。般繼乾燥綜合症況複雜,伴隨疾病,治療疾病治療,存。
睛護理:使用人造淚液(5%甲基纖維素)滴眼和改善環境(如使用加濕器)可以緩解眼干癥狀,減輕角膜損傷和不適,減少感染機會。
口腔護理:繼發性乾燥綜合症口乾病人應禁煙酒,避免使用抑制唾液腺分泌的抗膽鹼能作用的藥物,如阿托品、山莨菪鹼等。唾液腺的殘存功能可以用無糖膠母(口香糖)刺激提高其功能。注意口腔衛生和做好口腔護理,餐后一定要用牙籤將食物殘渣清除,並勤漱口,減少齲齒和口腔繼發感染。發生口腔潰瘍時,可先用生理鹽水棉球擦洗局部,再用5%滅滴靈塗擦,避免使用龍膽紫,以免加重口腔乾燥癥狀。對口腔繼發感染者,可採用制黴菌素等治療常見的含念珠菌感染;對唾液引流不暢發生化膿性腮腺炎者,應及早使用抗生素,避免膿腫形成。
皮膚護理:對汗腺受累引起皮膚乾燥、脫屑和瘙癢等,要少用或不用鹼性肥皂,選用中性肥皂。勤換衣褲、被褥,保持皮膚乾燥。繼發性乾燥綜合症有皮損者應根據皮損情況予以清創換藥,如遇感染可適當使用抗生素。有陰道乾燥瘙癢,應注意陰部衛生,可適當使用潤滑劑。
呼吸道護理:將室內濕度控制在50%-60%,溫度保持在18℃-21℃,可以緩解呼吸道粘膜乾燥所致乾咳等癥狀,並可預防感染。對痰粘稠難以咳出的病人可做霧化吸入。必要時可加入抗生素和糜蛋白酶,以控制感染和促進排痰。