原發性乾燥綜合症

原發性乾燥綜合症

原發性乾燥綜合症是一種自身免疫性疾病,典型的臨床表現為口、眼乾燥,並可累及腎、肺、神經系統、消化系統等多個系統,引起的全身器官受累。表現有肌肉無力、全身酸痛、乾咳、胸悶、癲癇、軟癱、原因不明的肝炎、肝硬化、慢性腹瀉等。乾燥綜合征好發於絕經期以後或30-40歲的女性,發病率約0.3-0.4%,在老年人群中高達0.77%。但由於本病的臨床表現多樣化,易被忽視或誤診。一部分病人,尤其是年輕女性,在疾病早期無明顯癥狀,同時一部分老年女性,並沒認識到口、眼干也是一種病。

癥狀


1.口鼻干,吞咽饅頭之類的食物困難,舌面乾燥、潰瘍或光滑如鏡面。
2.眼干淚少,異物感,眼瞼反覆化膿性感染,甚至視力下降。
3.多個不易控制的齲齒,牙齒變黑,小片脫落。
4.腮腺、頜下腺反覆腫大、疼痛。
5.全身乏力、低熱、肌肉關節痛、肌無力
6.陰道、皮膚乾燥、瘙癢,紫癜樣皮疹,結節性紅斑

原因


一、免疫因素:原發性乾燥綜合症患者有抗SSA、SSB等抗體,抑制T細胞減少。
二、病毒感染:目前認為可能與艾滋病病毒、巨細胞病毒、溴化乙錠病毒感染有關。
三、遺傳因素:與種族有關,HLAB8、DR3基因的頻率高。

治療方案


飲食療法

1.梨子粥--取梨2個,洗凈后連皮帶核切碎,加粳米100克煮粥。該粥具有生津潤燥,清熱化痰的功效,可用做秋季保健食品.
2.木耳粥--將白木耳5--10克浸泡發漲,加粳米100克,大棗3--5枚同煮粥。白木耳味甘性平,有滋陰潤肺,養胃生津的作用.
3.百合粥--新鮮百合60克,冰糖適量,加粳米100克煮粥。該粥有清心潤肺之功效.
4.芝麻粥--將黑芝麻適量淘洗乾淨,曬乾后炒熟研碎,每次取30克,同粳米100克煮粥。芝麻可潤五臟,補虛氣.
5.麥門冬粥--用麥門冬20--30克,煎湯取汁,再以粳米100克煮粥待半熟,加入麥門冬汁和冰糖適量同煮。麥門冬可養陰生津,對肺燥,乾咳,少痰等症效果較好.
6.菊花粥--菊花50克煎湯,再與粳米100克同煮粥,具有清暑熱,散風熱,清肝火,明眼目的作用,對風熱感冒,心煩,咽燥,目赤腫痛等有一定效果.

疾病護理

一、眼睛護理:使用人造淚液滴眼和改善環境可以緩解眼干癥狀,減輕角膜損傷和不適,減少感染機會。
二、口腔護理:口乾病人應禁煙酒,避免使用抑制唾液腺分泌的抗膽鹼能作用的藥物,如阿托品山莨菪鹼等。注意口腔衛生和做好口腔護理,餐后一定要用牙籤將食物殘渣清除,並勤漱口,減少齲齒和口腔繼發感染。發生口腔潰瘍時,可先用生理鹽水棉球擦洗局部,再用5%滅滴靈塗擦,避免使用龍膽紫,以免加重口腔乾燥癥狀。對口腔繼發感染者,可採用制黴菌素等治療常見的含念珠菌感染;對唾液引流不暢發生化膿性腮腺炎者,應及早使用抗生素,避免膿腫形成。
三、皮膚護理:勤換衣褲、被褥,保持皮膚乾燥。有皮損者應根據皮損情況予以清創換藥,如遇感染可適當使用抗生素。有陰道乾燥瘙癢、***灼痛,應注意陰部衛生,可適當使用潤滑劑。
四、呼吸道護理:將室內濕度控制在50%-60%,溫度保持在18℃-21℃,可以緩解呼吸道粘膜乾燥所致乾咳等癥狀,並可預防感染。對痰粘稠難以咳出的病人可做霧化吸入。必要時可加入抗生素和糜蛋白酶,以控制感染和促進排痰。
五、心理護理:由於本病病程較長,病人往往情緒低落,因此在做好基礎護理的同時做好病人的心理輔導,改善其憂慮情緒,消除悲觀心理和精神負擔,以積極態度對待疾病。此外對病人進行健康教育也十分重要,倡導健康的生活和學習自我護理是提高病人生活質量重要因素之一。

飲食護理

原發性乾燥綜合症患者應該要少食多餐為宜,口舌乾燥者常含話梅、藏青果等或常飲酸梅汁、檸檬汁等生津止渴飲料,切忌過酸。並可經常用西洋參、白沙參、白菊花金銀花等代茶飲。
1、桑椹:對津液缺乏的乾燥綜合征患者,桑椹有食療效果,它能補肝、益腎、滋液、潤燥。
2、烏梅:乾燥綜合征病人,宜用烏梅同冰糖煎水,自製成烏梅湯,又酸又甜,酸甘化陰,飲之尤宜。
3、甘蔗:既能清熱潤燥,又能生津止渴。
4、西瓜:雖無滋陰之功,但西瓜多汁,能生津、止渴、清熱、解暑、除煩,尤其在夏季,更宜乾燥綜合征者頻食之。
5、梨子:可以生津、潤燥、清熱、止渴。
6、橘子:橘子又甜又酸,同具酸甘之味,中醫有“酸甘化陰”之說,乾燥綜合征者宜吃橘,可以收到養陰生津、清熱潤燥之功。
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