鹽酸左旋咪唑糖漿

鹽酸左旋咪唑糖漿

鹽酸左旋咪唑糖漿,適應症為對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和糞類圓線蟲病有較好療效。

性狀


本品為棕色澄清的黏稠液體;味香甜。

適應症


對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和糞類圓線蟲病有較好療效。由於本品單劑量有效率較高,故適於集體治療。對班氏絲蟲、馬來絲蟲和盤尾絲蟲成蟲及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高,但遠期療效較差。

規格


(1)100ml:0.8g
(2)500ml:4.0g
(3)2000ml:16.0g

用法用量


1.驅蛔蟲:口服,成人1.5~2.5mg/kg,空腹或睡前頓服。小兒劑量為2~3mg/kg。
2.驅鉤蟲:口服,一日1.5~2.5mg/kg ,每晚1次,連服3日。
3.治療絲蟲病:4~6mg/kg,分2~3次服,連服3日。

不良反應


一般輕微。有噁心、嘔吐、腹痛等,少數可出現味覺障礙、疲憊、頭暈、頭痛、關節酸痛、神志混亂、失眠、發熱、流感樣症群、血壓降低、脈管炎、皮疹、光敏性皮炎等,偶見蛋白尿,個別可見粒細胞減少、血小板減少,少數甚至發生粒細胞缺乏症(常為可逆性),常發生於風濕病或腫瘤患者。另尚可引起即刻型和Arthus氏過敏反應,可能系通過刺激T細胞而引起的特應性反應。個別病例可出現共濟失調,感覺異常或視力模糊。

禁忌


肝腎功能、肝炎活動期、妊娠早期或原有血吸蟲病者禁用。

注意事項


1.類風濕性關節炎患者服用本品后易誘發粒細胞缺乏症;
2.乾燥綜合征患者慎用;
3.類風濕性關節炎和乾燥綜合征患者接受本品治療,第一周每日50mg、第二周每日100mg、第三周每日150mg后,多數發生副作用,如紅斑丘疹、關節痛加重伴腫脹、肌痛、流感樣症群、失眠、神志混亂等,再予以衝擊量后,上述癥狀又可重現。

藥物相互作用


0. 1.與噻嘧啶合用可治療嚴重的鉤蟲感染,並可提高驅除美洲鉤蟲的效果。
1. 2.與噻苯噠唑合用可治療腸道線蟲混合感染。
2. 3.與枸櫞酸乙胺嗪先後順序應用可治療絲蟲感染。
3. 4.不宜與四氯乙烯合用,以免增加其毒性。
4.

藥理毒理


本品為四咪唑的左旋體,可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶,使延胡索酸不能還原為琥珀酸從而影響蟲體肌肉的無氧代謝,減少能量產生。當蟲體與之接觸時,能使神經肌肉去極化,肌肉產生續收縮而致麻痹;有利於蟲體的排出。其活性約為四咪唑(消旋體)的1~2倍,但毒副作用則較低。另外,藥物對蟲體的微管結構可能有抑制作用。左旋咪唑還有免疫調節和免疫興奮功能。

葯代動力學


口服后迅速吸收,給服150mg后2小時內,血葯濃度達峰值(500mg/L)t1/2β為4小時。在肝內代謝,本品及其代謝產物可自尿(大部分)、糞和呼吸道排出,乳汁中亦可測得。