脾主升清

指脾能將水谷精微等營養物質上輸於心肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血以營養全身。

脾主升清，指脾能將水谷精微等營養物質上輸於心肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血以營養全身。與胃主降濁的功能相對而言。《素問·經脈別論》：“飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。”有兩層含義：1、將其運化的水谷精微，向上轉輸至心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養全身。2、維持腹腔的內臟位置相對固定。如：脾氣不升，甚或下陷可以導致泄瀉或內臟下垂等病症。

脾主升清主要強調了脾氣的運行是以上升為主的。

1、升輸精微，實際是脾主運化功能的具體體現。故脾氣健運，則能將水谷精微上輸心肺，充養全身；若脾失健運，升輸無力，則致水谷精微不能上輸，心肺頭目失養，則見心悸氣短，頭暈目眩等證；清氣不升，阻滯於中，或氣流於下，則見脘腹脹滿，食少納氣，或泄瀉便溏等證。即如《素問·陰陽應象大論》：“清氣在下。則生飱泄。”而同時，脾主升清與胃主降濁是相對而言的，二者相互為用，相反相成。“脾宜升則健，胃宜降為和。”脾胃升降協調，納運相和，共同完成飲食物的消化和水谷精微的吸收轉輸，維持人體正常的生命活動。故多以健脾補氣，補中益氣恢復脾升清運化的功能。

2、升舉內臟，人體內臟居於體內，位置相對恆定，依賴於氣的升舉作用。脾胃同居中焦，脾升胃降是臟腑升降之樞。脾氣主升，升舉內臟，從而維持內臟位置的相對恆定。若脾氣虛弱，升舉無力，常可導致內臟下垂，如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂，或久瀉脫肛等，稱為中氣下陷，或脾氣下陷。治療上當給予益氣升提。明代醫家張景岳認為淋濁、亡陽、血脫等病症均與脾氣不升、氣虛下陷有關，並創立“舉元煎”；如屬濕濁困阻，脾運不健，清氣不升反下泄，出現泄瀉等病症，則當運脾化濕為主，脾健濕化，自能恢復升清的功能。