雷尼替丁

● 通用名：雷尼替丁

● 別名：呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定

● 英文名稱：Ranitidine

● 本品是一種H2受體拮抗藥，主要用於治療消化性疾病。

● 雷尼替丁主要用於治療消化性潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征、上消化道出血，緩解胃酸過多所致的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸。

● 雷尼替丁有多種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

● 雷尼替丁片劑：0.15克；0.3克。

● 雷尼替丁注射液：50毫克/2毫升；50毫克/5毫升；150毫克/2毫升；300毫克/2毫升。

● 對本品及其他組胺H2受體拮抗藥過敏的患者禁止使用。

● 8歲以下兒童禁用本品。

● 苯丙酮酸尿症患者禁用。

● 急性間歇性血卟啉病既往史患者禁用。

● 哺乳期婦女禁用。

● 肝、腎功能不全的患者慎用本品。

● 雷尼替丁與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用雷尼替丁前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解雷尼替丁的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 雷尼替丁為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。本品注射製劑需在醫院由護士操作完成，不得在家自行使用。

● 口服製劑，成人一次150毫克，一日2次。於清晨和睡前服用。

● 靜脈滴注

● ● 成人。上消化道出血：每次50毫克，稀釋后緩慢靜滴(1～2小時)，或緩慢靜脈推注(超過10分鐘)，或肌注50毫克，以上方法可每日2次或每6～8小時給葯1次。術前給葯：全身麻醉或大手術前60～90分鐘緩慢靜注50～100毫克，或5%葡萄糖注射液200毫升稀釋后緩慢靜脈滴注1～2小時。

● ● 8歲以上兒童。靜註：每次1～2毫克/千克，每8～12小時一次；靜滴：每次2～4毫克/千克，24小時連續滴注。

● 8歲以下兒童禁用本品。

● 老年患者用藥需謹慎，可能出現定向障礙、瞌睡、焦慮等謹慎癥狀及竇性心動過緩。

● 雷尼替丁的使用，不要輕易減量、停葯，嚴格按照醫囑用藥。

● 本品用藥須排除癌性潰瘍的可能性後方可用藥。

● 較長時間用藥期間，應定期檢查肝、腎功能。

● 藥物是有不良反應的。雷尼替丁可有頭痛、眩暈、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）可逆性升高、發熱、腎炎、男子乳房發育、注射部位瘙癢和發紅等，若不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 頭痛、眩暈。

● 肝功能損害。

● 雷尼替丁應該放在乾燥處遮光密閉保存。

● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。

● 雷尼替丁的不良反應包括

● 常見不良反應有頭痛及眩暈。

● 本品對肝功能的影響較西咪替丁嚴重，可引起丙氨酸氨基轉移酶（ALT）可逆性升高（雷尼替丁肝炎）。

● 偶見發熱，男子乳腺發育、腎炎等。

● 注射部位瘙癢和發紅等。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與雷尼替丁相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與雷尼替丁一起使用前請諮詢醫生。

● 合用普萘洛爾、利多卡因等代謝受肝血流量影響大的藥物，可使後者藥效延緩。

● 合用普魯卡因胺，可使普魯卡因胺的清除率降低。

● 合用茶鹼類藥物，可促使後者血葯濃度升高，須降低茶鹼劑量。

● 本品可降低維生素B12的吸收，長期使用可致維生素B12缺乏。

● 與苯妥英鈉合用，可是苯妥英鈉的血葯濃度升高，停葯后可迅速下降。

● 可增加磺醯脲類降糖葯的降糖作用，有低血糖風險。

● 可降低氨苯蝶啶的血葯濃度。

● 靜脈注射本品可使依洛沙星的吸收減少。

● 根據美國食品藥品監督管理局（FDA）頒布的標準，雷尼替丁屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。

● 哺乳期婦女禁用。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 雷尼替丁是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。

● 雷尼替丁需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.

● [3] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.

● [5] https://www.drugs.com.