麥角生物鹼類藥物

麥角生物鹼類藥物

麥角是寄生在黑麥及其他禾木科植物上的一種麥角菌的乾燥菌核,含有多種麥角酸的衍生物,統稱為麥角生物鹼。麥角生物鹼按化學結構分為兩類:①胺生物鹼,包括麥角新鹼和甲基麥角新鹼,易溶於水,對子宮平滑肌興奮作用快而強,作用持續時間較短;②肽類生物鹼,包括麥角胺和麥角毒,難溶於水,對血管作用顯著,起效慢,但作用時間久。臨床常用的有麥角新鹼和麥角胺。

藥理作用


● 1.興奮子宮
● 麥角生物鹼類均有選擇性興奮子宮平滑肌的作用,其中麥角新鹼作用最強。興奮子宮的強度取決於子宮的生理狀態,妊娠子宮較未孕子宮敏感,在臨產前後則更敏感。麥角生物鹼比縮宮素的作用更強更持久,劑量稍大即可引起子宮收縮,且對子宮體和子宮頸的作用無顯著差異,適用於產後止血和子宮復舊,不用於催產和引產
● 2.收縮血管
● 麥角胺及麥角毒能直接收縮末梢血管,麥角胺還能使腦血管收縮,減少腦動脈搏動幅度,減輕偏頭痛
● 3.阻斷α受體
● 尚能阻斷α腎上腺素受體作用,能翻轉腎上腺素的升壓作用。

適用範圍


● 麥角新鹼使子宮平滑肌強直收縮,壓迫止血,可用於產後、刮宮或其他原因引起的子宮出血。
● 2.子宮復舊
● 本類藥物可促使子宮收縮,加速其復舊,避免引起失血過多或感染。
● 3.偏頭痛
● 收縮腦血管,減少腦動脈搏動,用於偏頭痛的診斷和治療。
● 還可與異丙嗪哌替啶組成冬眠合劑用於人工冬眠。

不良反應


● 注射麥角新鹼可引起噁心、嘔吐及血壓升高等。偶見過敏反應,嚴重者出現呼吸困難、血壓下降。麥角毒和麥角胺長期應用可損害血管內皮細胞,引起血栓和肢端壞疽。

注意事項


● 伴有妊娠毒血症的產婦慎用本類藥物。禁用於催產及引產。血管硬化冠心病患者慎用。在胎盤為剝離娩出前不用,否則可使胎盤嵌留宮腔內。如胎兒娩出前使用,可能發生生子宮強直收縮,以致胎兒缺氧或顱內出血,應禁用。
● 下列情況應慎用:冠心病,血管痙攣時可造成心絞痛心肌梗死;肝功能損害;嚴重的高血壓,包括妊娠期高血壓疾病;低血鈣;可能加重閉塞性周圍血管病;腎功能損害:膿毒症
● 用量不得過大和時間過長,超量時可發生麥角樣中毒及麥角性壞疽:如有感染存在,用藥應慎重,因感染可增強藥物的敏感性;遇有低鈣血症,麥角新鹼的效應減弱,應謹慎靜注鈣鹽,以恢復宮縮
● (說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)