皰疹樣濕疹

由單純皰疹病毒或牛痘病毒引起，在患有濕疹、異位性皮炎及膿皰病的嬰幼兒突然發病。從細胞塗片可見單純皰疹病毒引起的病毒包涵體，在細胞核內可見牛痘病毒引起的在細胞漿內。

本病常發生於5歲以內的兒童，也見於成人，感染單純皰疹病毒后，經5～9天潛伏期，突然高熱（39℃～40℃）、全身不適、噁心、嘔吐及嗜睡等中毒癥狀。皮疹開始於面部、頸、上肢及軀幹等原有皮膚病部位，也可以發生在正常皮膚上。下肢少見。皮疹特點：原有皮疹加重，突然出現許多密集的水皰，迅速變為膿皰、皰頂有臍窩、基底明顯紅腫。皮疹可融合成片狀，經過1～2周后皮疹乾燥而結痂，遺留色素沉著及淺表性瘢痕。附近淋巴結腫大。可併發咽炎、扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、結膜炎、角膜炎或角膜潰瘍、肺炎及腦炎等疾病。

1.血常規

白細胞計數減少。

2.Tzanck細胞學檢查

皰底塗片可見有巨細胞。

3.組織病理

表皮內或表皮下可見水皰或膿皰，有網狀變性和氣球變性，常有多核上皮細胞，真皮有大量炎細胞浸潤，以中性白細胞為主。

根據患者有單純皰疹接觸史和臨床特點，在原有濕疹皮膚上出現多個臍窩狀水皰和膿皰、伴全身癥狀即可做出診斷。

1.牛痘性濕疹

本病有種痘史，組織病理檢查可見基底層細胞原漿內有牛痘病毒包涵體。

2.水痘

發疹前全身癥狀輕微，無原發濕疹等皮疹。

3.天花

有傳染病流行史，無原發濕疹病史，全身癥狀重，有密集的臍窩狀膿皰。

4.膿皰病

膿皰表淺，易破形成蜜黃色膿痂，膿皰不呈臍窩狀，無全身癥狀。

1.有濕疹、異位性皮炎等皮膚病患兒，應避免接觸單純皰疹病人。

2.發病後及時隔離，卧床休息，多飲水，多吃營養豐富、易消化的食物，加強護理。

徠3.全身及局部治療與單純皰疹治療相同。對嚴重者，可應用丙種球蛋白。