右肺中葉綜合征

右肺中葉綜合征

右肺中葉綜合征是指由於支氣管本身病變或管外受壓阻塞,引起右肺中葉肺不張肺葉縮小,或併發炎症實變,具體阻塞病因尚需進一步查明的一類疾患的統稱。臨床表現反覆咳嗽、咳粘液痰或膿性痰,有時有咳血或發熱等慢性支氣管炎支氣管擴張合併感染的癥狀。

癥狀體症


1.反覆咳嗽、咳粘液痰或膿性痰,有時有咳血、發熱。2.有的有前右下胸痛、疲勞、氣促。3.右前中胸部濁音呼吸音減弱,右胸前有時可聞少許濕羅音。
右肺中葉綜合征
右肺中葉綜合征

診斷依據


1.反覆咳嗽、咳痰、咳血、發熱、胸痛,右胸前有時可聞少許濕羅音。2.胸部X線檢查,可行后前位、右側位、前弓位攝片,可見中葉區呈三角形的密度增高陰影。3.支氣管造影支氣管鏡檢查有助於病因診斷。

治療原則


1.病因治療(抗生素、抗結核及化療藥物等,根據病因參考有關章節)。2.手術治療。3.放射治療。4.對症支援治療。

療效評價


1.治癒:臨床癥狀消失,右肺中葉復張,病因消除。2.好轉:臨床癥狀改善,右中葉部分復張。3.未愈:癥狀、體征未改善,中葉未復張,病因未愈。

專家提示


本徵的病因有炎症、結核腫瘤、支氣管擴張、異物阻塞等。應及早進行有關檢查,明確病因,針對病因早期治療,預后取決於病因。
乾酪性肺炎:多見於機體抵抗力降低,對結核菌高度過敏的患者,大量結核菌侵入肺組織而迅速引起乾酪樣壞死性改變。
X線表現:一個肺段或肺葉實變,密度不均勻,輪廓與大葉性肺炎相似,但密度較大葉性肺炎為高。多發生於右肺上葉,用高電壓攝片或斷層攝影時,其中有多處不規則的蟲蝕樣空洞影。該肺葉往往因有纖維化而部分萎陷。其餘肺野可伴有支氣管播散,而形成多數散在的小葉性乾酪性肺炎。