植骨法
植骨法
植骨法用於牙槽突裂的修復治療。對於較寬的牙槽突裂採用植骨修復手術是一種常用的方法。它的優點是：①增強上頜骨的穩定性和連續性；②通過改善前庭軟組織關係而促進後期義齒修復；③關閉口鼻瘺，減少黏膜退縮；④提供裂隙區骨質，利於牙齒在裂隙區萌出，並有利於正畸移動牙進入裂隙區；⑤增加鼻翼基部骨支持；⑥改善牙槽嵴的高度和外形。因此，植骨法修復牙槽突裂是一種較為理想的方法。
植骨法
27.6401
根據病人年齡大小的不同，可選用局麻或氣管內插管全麻。體位為仰卧位。
1.在牙槽突裂隙唇齶側作局部浸潤麻醉。
2.唇側切口 沿裂隙旁作切口，切開黏骨膜，並向兩側延長，剖開兩側齦乳頭，在裂隙近中側剖至對側中切牙，裂隙遠中側剖至前磨牙，若裂隙較寬，可向前庭溝方向延長作鬆弛切口。
3.裂隙齶側作局部分離后關閉齶側裂隙。
4.翻瓣 貼骨面翻起唇側黏骨膜瓣。
5.關閉口鼻瘺 分離裂隙兩側黏骨膜，並向鼻側翻轉縫合，關閉裂隙鼻腔側。
6.在裂隙處放入植骨材料。
7.關閉唇側切口。
8.單頜牙弓夾板固定上頜。
關於植骨材料，目前應用最多且效果最佳的仍為自體髂骨骨松質和骨髓。切取方法可用一般取髂骨的方法，也可用特別的骨髓針抽取骨髓20ml。此外亦有從脛骨、肋骨、顱骨以及下頜聯合處取骨。異體骨的移植效果不佳。近年來，也有用植骨代用品，如羥基磷灰石、人工珊瑚等做植骨材料。
1.翻瓣時注意勿損傷鄰牙、牙胚及牙根。
2.口鼻瘺關閉要可靠，以免裂開造成感染，使植骨失敗。
3.關閉傷口時要盡量無張力，以利傷口癒合。
植骨法術后做如下處理：
1.術后5～7d常規使用抗生素。
2.術后7d拆線。
3.術後繼續固定上頜1個月。
4.按裂隙情況，給予正畸治療。
1.傷口裂開 多因縫合不可靠、傷口張力過大和局部感染所致。
2.口鼻瘺複發。
3.傷口感染，可造成植骨材料部分或全部喪失。
4.尖牙滯留 傷口瘢痕化，阻滯尖牙萌出。
基本信息
- 中文名
- 植骨法
- 原理
- 修復
- 應用
- 牙槽突裂的修復治療
- 麻醉
- 全部、局部
- 體位
- 仰卧位
- 部位
- 口腔