冠狀動脈造影檢查
診斷冠心病的一種有效方法
冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。冠狀動脈造影是將導管經大腿股動脈或其它周圍動脈插入，送至升主動脈，然後探尋左或右冠狀動脈口插入，注入碘對比劑，使冠狀動脈顯影，能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與範圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的診斷方法，醫學界號稱其為“金標準”。通過上述儀器檢查可以判斷相應的病徵。
冠狀動脈的解剖無畸形及無阻塞性病變。
異常結果：對於有不典型心絞痛癥狀，臨床難以確診，尤其是治療效果不佳者，以及中、老年患者心臟擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖異常，懷疑有冠狀動脈病變或畸形，但無創檢查結果不能確診者，冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據。
需要檢查的人群：具有心血管疾病的患者。
不合宜人群：
由於檢查價格較高，所以不列入常規體檢範圍。
檢查前禁忌：
（1）對碘過敏。
（2）合併嚴重心肺功能不全。
（3）合併嚴重心律失常和完全性房室傳導阻滯等。
（4）電解質紊亂。
（5）嚴重肝、腎功能不全。
以上情況不能採用此項檢查。
檢查時要求：
（2）股動脈穿刺成功后，立即由靜脈內注射肝素50mg，防止血栓併發症。
（3）壓力換能器、三通接頭和心導管應連成一個完整的密閉系統，注意排氣，並時刻注意，切勿混入氣泡。
（4）電擊除顫器的電極板塗以導電糊，以備應用。
（5）檢查過程中連續心電監測，必要時提醒操作者，監測內容包括：①QRS波幅。②ST段及T波。③心律，如有心動過緩或竇性停搏，立即靜脈注射硫酸阿托品0.5-1mg；如有室早、室速，立即靜脈注射2%利多卡因50-100mg，發生室顫時立即予以電除顫。
（6）嚴密監測壓力，壓力下降2.67kPa（20mmHg）以上，疑導管頂端堵住冠狀動脈時，立即撤離導管。
（7）病情嚴重或原有心動過緩者，造影前可安置臨時起搏器。
（8）操作過程中患者心絞痛發作時，應予硝酸甘油0.6mg含服，或從導管內注射稀釋后的硝酸甘油200ug，必要時重複應用，並予以氧氣吸入。
具體做法是，通過在大腿股動脈或其它動脈插入導管至冠狀動脈口，注入碘對比劑，使冠狀動脈顯影。這樣就能檢查冠狀動脈血管樹的全部分支，較明確地揭示冠狀動脈阻塞性病變的位置、程度與範圍等。其結果可為介入治療或冠狀動脈搭橋術方案的選擇奠定科學依據。
心絞痛，小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征，糖尿病心臟病，絕經與心血管疾病，大動脈炎，心肌梗塞併發左心室室壁瘤，川崎病，肥厚型梗阻性心肌病等。
基本信息
- 所屬分類
- 計算機體層攝影CT檢查
- 中文名
- 冠狀動脈造影檢查