顴骨縮小

主要採用口內切口，在骨膜下分離暴露顴骨，應用特殊的器械將術前設計擬去除的顴骨部分鑿去削薄。

1、顴骨顴弓過度前突、過高或過低者；

2、顴骨低平或塌陷者。

60分鐘以內。

局部麻醉。

5－7天開始消腫，半個月基本恢復。

術后72小時卧床，有助消腫，5～7天拆線，術后3天左右需進流食，術后2個月注意避免咀嚼硬的食物，注意感染。

A 、手術前三天用復方硼砂溶液漱口，必要時可行口腔潔治。要是做外切口需要用1：1000新潔爾滅泡洗頭皮;

B 、常規拍攝臉部正側位照片，以備手術后對比和療效評定，有條件的可以做三維頭顱CT。拍攝上頜骨X線片了解上頜竇發育程度。還能夠做三維頭顱模型，準確測量顴骨需要削除的骨量。

C 、無口腔感染源，例如齲齒、牙周炎和口腔潰瘍等;

D 、身體健康，不重要臟器的器質性病變，沒有心臟病、肝炎、腎炎和肺炎等疾病;

E 、女性進行手術應避開月經期;

F 、手術前血、尿常規化驗檢查，胸透和心電圖等常規健康檢查。

A. 先天性發育畸形 其外貌表現主要為顴骨部位肥大高突或低平兩種類型。顴骨肥大畸形現象，東方人較多。可為單側或雙側，以雙側多見。雙側者也不完全對稱，有時一側較另一側稍高時要做顴骨整形美容手術。 B. 顴骨低平畸形 西方人常見，表現為顴骨部位不夠豐滿，面顴外上部輪廓線消失。常可出現顴下部凹陷，鼻唇溝與皮膚皺紋加深，上述癥狀老年人更加明顯，這時也要做顴骨整形美容手術。 C. 疾病引起的畸形 如顴骨或鄰近組織的炎症、腫瘤等疾病都可造成顴面部缺陷畸形，嚴重者可明顯毀容。這類畸形應立即手術，恢復顴面部外形。 D.顴骨或顴弓外傷性畸形 這類畸形可因骨折類型、損傷程度、傷情輕重、以及是否同時合併有周圍軟組織損傷等原因而表現不同。手術可以幫忙。

1、在進行護理的時候首先需要注意：在我們的手術之中所做的切口是我們進行護理的重點，由於肌膚受到了損害，所以在我們進行護理的時候一定要保持肌膚的乾淨，避免在我們進行恢復的過程之中產生細菌感染的現象。 2、其次是注意對於我們的手術位置腫脹進行護理，由於腫脹現象是在我們進行治療之後所產生的正常現象，所以隨著我們的傷口恢復腫脹的現象也就會消失了。如果你覺得自己的腫脹消失速度是比較慢的，我們可以在手術進行之後使用冰敷的方法幫助自己進行快速的消腫。 3、注意飲食在我們的保養和護理之中也是十分重要的，由於刺激

性比較大的食物會使得我們的切口位置肌膚癒合受到影響，所以在我們進行恢復期間要注意避免食用刺激的食物，多吃有營養的清淡食物，可以幫助我們進行快速的恢復。 4、多休息是在自己恢復的時候一定不可以忽視的一個重要環節，充足的休息可以使得我們的肌膚生長速度加快，使得我們的恢復時間大大縮短。如採用口內切口顴骨整形手術的話，為防止術后感染，術后不必禁食，保持口腔清潔，每日漱口，儘早刷牙。

一、術后護理7天拆線，少食辛辣刺激食物，盡量半流食;

二、術后要求患者必須留院觀察3-5天;

三、術后吃流食至第五天，且三個月內盡量避免用力咬較硬東西;

四、術后6小時開始用漱口液漱口至拆線;

五、術後頭面罩加壓包紮5至7天，中途如無特殊情況不能拆開，如拆開后應及時包紮，注意檢查有無壓壞皮膚，如口內傷口放置引流條，則於術后48小時撥除;

六、三個月內不得做面部美容按摩，不得搓揉術區。

顴骨整形術主要包括兩種概念：一種是單純的鑿削，來縮小顴骨的外輪廓；另一類為三維截骨，通過骨塊的短縮和移動達到顴骨的縮小。顴骨鑿削術，一般適合於面部前外側突出的患者，常採用口內切口，在骨膜下分離暴露顴骨，應用特殊的器械將術前設計擬去除的顴骨部分鑿去削薄，從而縮小面部外輪廓改善面型。這種手術最大的好處就是術后不留疤痕，天衣無縫，不留痕迹。而顴骨三維截骨術的手術難度則大大增加，適合於顴弓突出的患者。除了口內切口外，通常還要在髮際內隱蔽部位作輔助切口，或者單作頭皮內冠狀切口，骨膜下分離暴露整個顴骨后，按照計算機三維模擬設計的需要截除特定大小的骨塊，再利用鈦釘等特殊材料將分離的骨塊重新連接和塑形，這樣就能最大限度地改變整個面部輪廓和面型，甚至讓患者達到“脫胎換骨”的效果。