依託泊苷注射液

本品為細胞周期特異性抗腫瘤藥物，作用於DNA拓撲異構酶II，形成藥物-酶-DNA穩定的可逆性複合物，阻礙DNA修復。實驗發現這複合物可隨藥物的清除而逆轉，使損傷的DNA得到修復，降低了細胞毒作用。因此，延長藥物的給葯時間，可能提高抗腫瘤活性。

人體血葯濃度的半衰期(t1/2)為7小時(3~12小時)。97%與血漿蛋白結合。由於本品與拓撲異構酶II的結合是可逆的，並作用於細胞周期中持續時間較長的S期及G2期，因此血葯濃度持續時間長短比峰濃度高低更重要，一般採用靜脈滴注，而不用靜脈推注。44%~60%由腎排泄(其中67%以原形排泄)。糞便排泄僅佔16%。腦脊液中的濃度(給葯2~20小時后)為血葯濃度的1%~10%。

主要用於治療小細胞肺癌，惡性淋巴瘤，惡性生殖細胞瘤，白血病，對神經母細胞瘤，橫紋肌肉瘤，卵巢癌，非小細胞肺癌，胃癌和食管癌等有一定療效。

靜脈滴注。將本品需用量用氯化鈉注射液稀釋，濃度每毫升不超過0.25mg，靜脈滴注時間不少於30分鐘。實體瘤：一日60～100mg/m2，連續3～5天，每隔3～4周重複用藥。白血病：一日60～100mg/m2，連續5天，根據血象情況，間隔一定時間重複給葯小兒常用量：靜脈滴注每日按體表面積100~150mg/m2，連用3~4日。

1.可逆性的骨髓抑制，包括白細胞及血小板減少，多發生在用藥后7~14日，20日左右後恢復正常。

2.食慾減退、噁心、嘔吐、口腔炎等消化道反應，脫髮亦常見。

3.若靜脈滴注過速(<30分鐘)，可有低血壓，喉痙攣等過敏反應。

1.本品不宜靜脈推注，靜滴時速度不得過快，至少半小時，否則容易引起低血壓，喉痙攣等過敏反應。

2.不得作胸腔、腹腔和鞘內注射。

3.本品在動物中有生殖毒性及致畸，並可經乳汁排泄，孕婦及哺乳期婦女慎用。

4.用藥期間應定期檢查周圍血象和肝腎功能。

5.本品稀釋后立即使用，若有沉澱產生嚴禁使用。

1．骨髓抑制，白細胞、血小板明顯低下者禁用。

2．心、肝腎功能有嚴重障礙者禁用。

3．孕婦禁用

4．本品含苯甲醇，禁止用於兒童肌內注射。

1.孕婦禁用。

2.哺乳期婦女慎用。

1.由於本品有明顯骨髓抑制作用，與其他抗腫瘤藥物聯合應用時應注意。

2.本品可抑制機體免疫防禦機制，使疫苗接種不能激發人體抗體產生。

3.化療結束后3個月以內，不宜接種病毒疫苗。

4.本品與血漿蛋白結合率高，因此，與血漿蛋白結合的藥物可影響本品排泄。

本品主要成份為依託泊苷。其化學名稱為9-[4，6-O-(R)-亞乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷]-4'-去甲基表鬼臼毒素。

其化學結構式：

其輔料為聚山梨酯-80，聚乙二醇-400，苯甲醇，枸櫞酸和無水乙醇。