卵巢多發性囊腫

卵巢多發性囊腫

卵巢多發性囊腫是一種婦科疾病

卵巢多發性囊腫也稱為多囊卵巢綜合征(PCOS)是以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、痤瘡、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特徵的綜合症候群。

病症介紹


卵巢多發性囊腫
卵巢多發性囊腫
卵巢多發性囊腫 也稱為多囊卵巢綜合征(PCOS)是以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、痤瘡、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特徵的綜合症候群。多囊卵巢綜合征確切病因雖然不清楚,但是它屬於內分泌和代謝疾病已成定論,即不但有內分泌失調,也有代謝異常,而且亞型繁多,所以治療必須個性化。腹腔鏡下卵巢打孔術或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術后6個月妊娠率達90%以上。
不開腹,不輸血,不切除卵巢。但PCOS多伴有子宮縱隔子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。藥物治療是手術后的輔助手段,單純應有無效,用藥后即使月經能夠規律來潮,也不會懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥。
最不可取的是停葯立刻複發,等於白治。術后選擇適當輔助藥物會使激素和代謝很快恢復到正常水平,有時會起到立竿見影效果。

病症原因


卵巢多發性囊腫
卵巢多發性囊腫
卵巢多發性囊腫:
1、遺傳因素:據統計,20%—25%的卵巢腫瘤患者有家族史。
2、環境及生活方式因素:食物的污染,如蔬菜等使用的植物生長激素,如家畜家禽等配方飼養中瘦肉精類的激素成份。研究還發現,歐美國家卵巢腫瘤的高發病率可能與食物中膽固醇含量高有關係。近年來我國隨著生活水平的提高及飲食習慣的西化,一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品,使卵巢腫瘤呈高發性、年輕化趨勢也可能有關。
3、內分泌因素。卵巢雖小,卻是產生卵子並排卵、內分泌激素、平衡內分泌的重要器官,卵巢腫瘤多發生於內分泌旺盛的生育年齡,所以認為與內分泌失調有關。

病症體征


卵巢囊腫在早期並無明顯的臨床表現,患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現。以後隨著腫瘤的生長,患者有所感覺,其癥狀與體征因腫瘤的性質、大小、發展、有無繼發變性或併發症而不同。下腹不適感 為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部腫脹、下墜感。
腹圍增粗、腹內腫物 是主訴中最常有的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發現腹內有腫物,加之腹脹不適。

病症診斷


卵巢多發性囊腫:
卵巢多發性囊腫
卵巢多發性囊腫
(1)尿頻,但無尿痛、尿急;或有大便秘結。
(2)自覺小腹增大,腰緊小。可摸及下腹有塊,尤早晨清楚,排尿后又消失。
(3)婦科普查發現卵巢腫塊。
腹痛 如腫瘤無併發症,極少疼痛。因此,卵巢瘤患者感覺腹痛,尤其突然發生者,多系瘤蒂發生扭轉,偶或為腫瘤破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就診。
壓迫癥狀 巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合併大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致;並且往往合併腹水,形成所謂Meigs綜合症。
月經紊亂 一般卵巢,甚至雙側卵巢囊腫,由於並不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經紊亂。有的子宮出血並不屬於內分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分佈改變,引起子宮內膜充血而起;或由於卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致。因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合併其他分泌影響。
巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內壓增加,影響下肢靜脈迴流,可導致腹壁及雙側下肢水腫;而固定於盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側下肢水腫。盆腹腔臟器受壓,發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。

病症治療


過去治療卵巢囊腫,一般保守的治療方式是卵巢切除,但是作為分泌女性雌性激素,形成卵子的重要器官,卵巢對於女性的作用不言而喻。
具有聲像、影像三維掃描功能的導航微電極技術,對卵巢及囊腫立體定位,細如髮絲的微電極通過陰道、宮頸口置入囊腔,吸出囊腔積液,通過因子介入、電離作用,使囊腫組織失活,從而恢復正常卵巢,且不損傷卵巢結構及正常生理功能,避免了出現摘除卵巢的可能。

早期治療


卵巢多發性囊腫
卵巢多發性囊腫
卵巢多發性囊腫 早期治療的好處:
一、保護容顏-PCOS多併發面部痤瘡(粉刺疙瘩),出膿後會使面部落下永久瘢痕和麻子點,如果不及早治療,以後治癒PCOS也無法挽回容顏。
二、預防體型改變—PCOS患者約半數為肥胖型,巨大乳房,如不及時治療會越來越胖,皮膚裂紋嚴重,以後即使PCOS治癒也無法改變已經改變的體形了,而且減肥后皮膚鬆弛如瘦牛皮膚,所以應該及時治療。
三、防惡性腫瘤—因雌激素對子宮內膜的長期持續刺激容易導致內膜增生過長、息肉月經淋漓等,絕經后延易導致子宮內膜癌
四、治療不孕—術后妊娠率可達90%以上,月經也會逐漸恢復正常。