皮膚粘膜念珠菌病
皮膚粘膜念珠菌病
皮膚粘膜念珠菌病是念珠菌引起皮膚、粘膜的急性、亞急性或慢性炎症。念珠菌在正常情況下廣泛分佈於自然界和人體口腔、胃腸道、陰道粘膜及皮膚上，當機體的抵抗力低下或機體發生菌群失調時，即易繁殖致病，故稱為條件致病菌，其中白色念珠菌是主要致病菌。嬰兒營養不良、惡性腫瘤、糠尿病、長期使用皮質激素、免疫抑製劑及廣譜抗生素等均易誘發本病。
甲板增厚，表面高低不平，可有白斑或棕黑色，但仍有光澤。(3)泛發性皮膚念珠菌病：常發生於營養不良或長期腹瀉的嬰兒。皮損為密集針頭至綠豆大的紅色丘疹或互相融合成大片狀，可有糜爛滲出，皺褶部位多見。
2.粘膜念珠菌病(1)口腔粘膜念珠菌病（鵝口瘡）：易發生於長期使用抗生素及激素的患者。
陰道粘膜覆蓋白色薄膜，白色增多呈豆腐渣樣，自覺劇烈瘙癢。(3)念珠菌性龜頭包皮炎：常與性接觸傳染有關，在龜頭及冠狀溝和包皮內側有針頭或粟粒大的丘皰疹或小膿皰，可發展為糜爛，表面附著較多的白色乳酪狀膜，搔癢劇烈。(4)念珠菌性口角炎：口角潮紅、糜爛、皸裂。
診斷依據
1.易發於機體免疫力低下的病人，如惡性腫瘤、糖尿病、長期應用激素、免疫抑製劑等。
2.各臨床類型之臨床表現、皮損特徵。
3.皮屑或分泌物直接鏡檢可見孢子及假菌絲，念珠菌培養陽性（3次以上且是同一菌種）。
1.局部外用抗真菌製劑為主。
2.必要時內服系統抗真菌葯。
3.積極治療原發病，祛除誘因。
1.對於局限於皮膚、粘膜部位的念珠菌病以外用療法為主。(1)皮膚、龜頭念珠菌病外用咪唑類霜劑。(2)口瘡可選用克酶唑或制酶菌素片含化，外塗1%龍膽紫或3%碳酸氫鈉溶液漱口。(3)陰道含珠菌病可用3%碳酸氫鈉溶液沖洗后，再放入抗真菌栓劑。
2.對於頑固、反覆發作的局部感染或伴有系統性感染者，可內服系統抗真菌葯氟康唑或斯皮仁諾等。
3.如合併有惡性腫瘤、糖尿病等系統性疾病要一同治療。