膽道鏡檢查
膽道鏡檢查
膽道鏡檢查是藉助於膽道鏡觀察膽道內部的病變,是膽道手術必不可少的輔助檢查方法。其特點為外形纖細,視野清晰,插入安全,能夠顯示生動的影像,甚至是細微的變化,診斷和治療膽道疾病更加安全、簡便、準確。
● 1.插鏡前檢查器械是否完整,有無障礙。
● 1.術中膽道鏡檢查
● (2)疑有膽管內腫瘤。
● (3)疑有膽總管下端及肝內膽管主要分支開口狹窄。
● 2.術后膽道鏡檢查
● (1)術中明確膽道結石殘留者。
● (2)需要做選擇性膽管造影、置管溶石及注葯沖洗者。
● (3)術后膽管造影顯示膽管內有異常影像,需進一步檢查和治療者。
● (4)膽道出血需要及時診斷者。
● 1.術中膽道鏡檢查
● 膽道存在急性化膿性炎症時慎用,急性梗阻性化膿性膽管炎患者禁用。
● 2.術后膽道鏡檢查
● (1)引流管周圍未形成瘺道或形成不完善者。
● (3)膽管炎癥狀尚未完全控制者。
● (4)由於其他因素不耐受或不能配合者。
● 1.膽管鏡檢查要在直視下進行,動作輕柔,不可使用暴力,以免穿破竇道。
● 2.術中膽道鏡檢查遵循無菌技術操作原則。
● 3.術后膽道鏡檢查應在無菌條件下拔除T形管,常規消毒、鋪巾。
● 5.檢查過程中要保持視野清晰。
● 6.發現可疑病變時,應進行活檢,發現異物或結石可用取石網取出。