安胎

很多未足月的婦女，以為一旦發生了破水，陰道出血現象，或感到一陣陣宮縮不適時，就以為“臨盆”的時刻到了，而會擔心體重不足的胎兒，無法適應外界的環境，事實上，在未足月之前，若孕婦有早期子宮收縮，陰道出血或早期破水的現象，較易引發早產，而以上所述，都是安胎的適應症。

當醫師確立早產現象診斷，建議入院安胎后，醫護人員給予的安胎措施為：

由靜脈方式給安胎藥物，以抑制早期宮縮情形，劑量隨子宮收縮的程度調節，此藥物對孕婦易造成呼吸較喘，心跳較快的不適應，通常當藥物劑量維持2天左右，不適應症能緩解。

入院后，孕婦會接受抽血，尿液常規檢查，有的情況須要再進一步做陰道細菌培 養，胎兒肺部成熟度檢查或抽羊水等，以評估胎兒及孕婦的條件是否適合繼續安胎，若找出不利的妊娠危險因子，可提早對症治療。

醫師對住院安胎的孕婦，會定期以超音波評估胎兒成長情形，視周數是否與體重吻合，評估羊水量是否過多或過少，評估胎盤位置，胎盤成熟度，以了解胎兒成長狀況及成長環境是否適合。

常見安胎孕婦吃的藥物為軟便劑，因長期卧床的關係，腸蠕動減低，孕婦會需要靠軟便劑協助排便順暢，避免額外特別用力解便造成不適，引起宮縮。另外，安胎孕婦可能的用藥為鐵劑，以治療缺鐵性貧血，當疑似有感染情況時，會予抗生素治療，在28周之後，若安胎治療計劃不順，擔心胎兒會有早產現象時，醫師會建議使用胎兒促肺部成熟劑。

對於住院安胎的孕婦，若能保持穩定的心情，飲食正常，擁有充分的睡眠，站在整個醫療計劃的角度看來，無疑是一大幫助，因此，須住院安胎的孕婦，請先別太擔心目前的情況，你可和醫護人員一起討論安胎中所遇的疑慮，一起參與安胎的治療過程，將會使母親及寶寶得到最完善的醫療照顧。

流產患者的中醫證候以腎虛和脾腎兩虛較為常見。其主要表現是腰膝酸軟，小腹隱痛下墜，頭暈耳鳴，孕后陰道少量出血，色淡黯，面部或眼眶黯斑。平素體質虛弱，有自然流產病史。常見於黃體功能不健、妊娠免疫調節失衡者。安胎則以補腎健脾為主，可選用滋腎育胎丸。

在嶺南地區，氣候溫熱，體質偏於陰虛或陽盛者頗為普遍，均可表現為血熱證。其主要臨床表現是面赤心煩，口乾咽燥，或五心煩熱，孕后陰道少量出血，色鮮紅或深紅，質稠，小腹痛，腰酸脹，便秘，尿黃。多見於自身免疫損傷，如抗磷脂抗體陽性，或母胎血型不合。治法是清熱養血，滋腎安胎，可選用保陰煎 生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、續斷、甘草。

有子宮肌瘤病史的複發性流產患者，其中醫證候多屬血瘀。臨床表現可有小腹拘急疼痛，腰酸下墜，煩躁，口乾。治法是益氣和血，活血安胎。方葯可選桂枝茯苓膠囊。

臨床應囑有自然流產病史或出現先兆流產癥狀的孕婦，在生活上要注意調攝，飲食要均衡，避免辛燥刺激或生冷寒涼；心態要平靜，不要焦慮或憂傷；起居要謹慎，不可過於勞累，在懷孕3個月內應避免性生活。這也是中醫“胎教”的要求。

對於中醫藥防治流產的作用及其機理，近年的研究表明，補腎健脾的中藥復方能糾正Th1/Th2型細胞因子平衡的病理偏移，提高母胎之間的免疫耐受，使妊娠得到持續。另一方面，補腎健脾的中藥復方能提高患者在早孕期間的β-HCG和孕激素水平，在母胎界面對胚胎產生保護作用，有利於正常妊娠的建立和維持。

中醫藥防治自然流產強調辨證論治，進行整體調節，防治結合，固本安胎。其療效確切，副作用較少，患者樂於接受。

在妊娠時期常用保胎葯的指征是”流產”。按臨床經過將流產分為習慣性流產、先兆流產、難免流產、完全流產、不全流產、稽留流產、感染流產等7種。其中使用保胎葯指征的有先兆流產和習慣性流產兩種，因為其它流產已不能繼續保胎。

先兆流產：特點是，停經后出現少量的陰道出血，少於月經量，無血塊，伴有下腹輕微脹痛或無腹痛，早孕反應仍存在。婦科檢查子宮頸口未開大，未破膜，子宮大小與停經月份相等，尿妊娠試驗陽性。如果胚胎正常，經使用保胎葯治療，可繼續妊娠。常用的藥物有：黃體酮，用法是每次20毫克，每日深層肌肉注射1—2次，用到出血停止后一周左右再停葯；維生素E，每次10—20毫克，每日3次口服；另外，還可選用具有固腎安胎作用的中藥。

習慣性流產：是指自然流產發生3次以上者。流產經過根據妊娠時間的長短，與其它一般流產相同。懷孕後為防止再發生流產，可用維生素E，每次10—20毫克，日服3次；黃體酮，每次深層肌肉注射10—20毫克，每周注射3—4次。

對以上兩種流產，也可根據辯證使用中藥進行治療。如妊娠后，陰道少量出血，伴腰痙痛，小腹墜痛，兩腿痙軟，小便次數多，夜尿多甚至失禁者，多因腎虛所致；在妊娠初期，出現陰道少量出血，伴有腰腹脹痛或墜痛，精神萎靡不振，面色光白浮腫，心悸氣短者，多因氣血虛弱所致，可用人蔘9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克，白朮5克、陳皮、甘草各3克，每日一劑，水煎分2次服，以補氣養血，固腎安胎；在妊娠期間出現陰道出血，胎動下墜，腰腹脹墜痛，伴有心煩不安，手足心熱，口乾咽燥，或有潮熱，小便短赤，大便乾燥，舌有黃胎者，多因血熱所致，可用生地10克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍 12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克，每日一劑，水煎分2次服，以滋陰清熱，養血安胎；如果因外傷所致，可用熟地、白芍、川芎、黨參各20克、黃芪、當歸各15克，每日一劑，水煎，分2次服，以補氣和血，固澀安胎。

另外，在使用保胎葯的同時，應注意卧床休息，減少婦科檢查，禁止性生活，以便提高療效

電腦簡直是我們缺少不了的左膀右臂。但你可知道，電腦開啟時，顯示器散發出的電磁輻射，對細胞分裂有破壞作用，在懷孕早期會損傷胚胎的微細結構。根據最新的研究報告，懷孕早期的婦女，每周上機20小時以上，流產率增加80%，生出畸形胎兒的機會也大大增加。

因此，在懷孕3個月以前，最好冷落你的電腦，即使是別人操作的電腦，你也要與它保持距離。雖然這很難做到，不過盡量少接觸電腦還是可以的，如果必須上機的話，與屏幕保持一臂的距離。

3個月後，胎兒的基本發育已經完成，你可以和電腦恢復良好邦交了，不過也不要整日坐在電腦前接受這些輻射，否則也會影響胎兒的發育和免疫力。除了必須完成的工作外，上網瀏覽，聊天室，電子遊戲之類的樂趣，都應該暫時讓位給你腹中的寶寶。

電話是一項最容易在寫字樓里傳播疾病的辦公用品。電話聽筒上2/3的細菌可以傳給下一個拿電話的人，是辦公室里傳播感冒和腹瀉的主要途徑。如果辦公室里有人患感冒，或是如廁后未把雙手洗乾淨，疾病就會在辦公室里蔓延開來，很可能殃及你和你腹中的寶寶。所以你最好擁有一部獨立的電話機。如果不得不和其他同事共同，你至少應該減少打電話的次數。或者乾脆勤快一點，經常用酒精擦拭一個聽筒和鍵盤。

寫字樓里的中央空調人工製造了一種涼爽宜人的環境。剛從戶外步入寫字樓，你也許會感覺很舒適，但在裡面待久了，你可能會像許多人一樣出現頭昏，疲倦，心情煩躁的感覺。這多半是身體在提醒你：小心空調！

德國一項研究顯示，長期在空調環境里工作的人50%以上有頭痛和血液循環方面的問題，而且特別容易感冒。這是因為空調使得室內空氣流通不暢，負氧離子減少的緣故。擔負著兩個人的健康責任的准媽媽們，可要特別小心了。

預防的辦法很簡單：定時開窗通風，排放毒氣。還有，懷孕期間，盡量每隔兩三個小時到室外待一會兒呼吸幾口新鮮空氣。

由於複印機的靜電作用，空氣中會產生出臭氧，它使人頭痛和暈眩，啟動時，還會釋放一些有毒的氣體，有些過敏體質的人會因此發生咳嗽，哮喘。

如果你的辦公室里有一台複印機的話，你可以跟同事商量，把它放在一個空氣流通比較好的地方，並要避免日光直接照射。你還要經常減少與複印機打交道。平時還應注意適當增加含維生素E的飲食。

最佳保胎蔬菜：蔬菜是孕婦的必吃食品之一，其中菠菜尤其值得推薦。因為菠菜含有豐富的葉酸，每100克菠菜的葉酸含量高達350微克，名列蔬菜之榜首。葉酸的最大功能在於保護胎兒免受脊髓分裂、腦積水、無腦等神經系統畸形之害。專家因之主張孕早期的2個月內就應多吃菠菜或服用葉酸片。同時，菠菜中的大量B族維生素還可防止孕婦盆腔感染、精神抑鬱、失眠等常見的孕期併發症。唯嫌不足的是菠菜含草酸也多，而草酸可干擾人體對鐵、鋅等微量元素的吸收，消除此弊的辦法是先將菠菜放入開水中焯一下，則大部分草酸即被破壞掉，吃起來就安全了。

最佳防早產食品：丹麥專家的研究表明，常吃魚有防止早產的作用。他們調查了丹麥德樂群島的孕婦，平均孕期比其他地區長5天以上，奧妙在於食譜中魚類所佔比重較大，因而推測魚肉中某種特殊脂肪酸起了積極作用。由於孕婦的孕期延長，嬰兒的平均出生體重也比其它地區高107克，為日後的發育打下了良好的基礎，故此種飲食方法很值得借鑒。

1.少食山楂。山楂可加速子宮收縮，可導致早產，最好“敬而遠之”。

2.孕婦不可攝取太多的維生素A，這會導致早產和胎兒發育不健全，豬肝含極豐富的維生素A，忌過量進食。

3.忌食黑木耳。它具有活血化瘀之功，不利於胚胎的穩固和生長。

4.忌食杏子及杏仁。杏子味酸，性大熱，且有滑胎作用，為孕婦之大忌。

5.忌食滑膩之品：苡仁、馬齒莧。苡仁對子宮肌有興奮作用，能促使子宮收縮，因而有誘發早產的可能。

6.馬齒莧性寒涼而滑膩，對子宮有明顯的興奮作用，易造成早產。

7.人蔘、桂圓等補品。祖傳醫學認為孕婦多數陰血偏虛，陰虛則滋生內熱。食用人蔘會引起氣盛陰耗，加重早孕反應、水腫和高血壓等；桂圓辛溫助陽，雖有補血安神、養血益脾之效，但性溫太熱，孕婦食用后易動血動胎；不僅不能保胎，反而易出現漏紅、腹痛等先兆流產癥狀，所以不宜食用。

8.含有添加劑的食品。罐頭食品含有的添加劑和忌口，是導致畸胎和流產的危險因素，所以孕媽咪要遠離罐頭食品。

9.螃蟹、甲魚、海帶 這些水產品有活性軟堅作用，食用后對早期妊娠有造成出血、流產之弊。螃蟹有活血化瘀之功，尤其是蟹爪，有明顯的墮胎作用；甲魚有較強的通血絡散瘀塊作用；鱉甲的墮胎力比鱉肉更強；海帶功能軟堅，散結，化瘀，亦有墮胎之嫌。

10.辛辣熱性作料。辣椒、花椒、胡椒、小茴香、八角、桂皮、五香粉等容易消耗腸道水分而使胃腺體分泌減少，造成胃痛、腸道乾燥、痔瘡、便秘或糞便梗阻。便秘時孕婦用力屏氣解便，使腹壓增加，壓迫子宮內的胎兒易造成胎兒不安，羊水早破，自然流產、早產等不良後果。