昂丹司瓊片

[產品英文名稱]：OndansetronHydrochlorideTablets

[功效主治]：止吐藥用於：①細胞毒性藥物化療和放射治療引起的噁心嘔吐；②預防和治療手術后的惡性嘔吐

[產品規格]：8mg

[化學成分]：本品主要成分為鹽酸恩丹西酮其化學名稱為1,2,3,9-四氫-9-甲基-3-[(2-甲基咪唑-1-基)甲基]-4-氧代咔唑鹽酸鹽

[藥理作用]：本品是一強效高選擇性的5－HT3受體拮抗劑，有強止吐作用劑化療藥物和放射治療可造成小腸釋放5－HT經由5－HT3受體激活迷走神經的傳入支觸發嘔吐反射本品能阻斷這一反射的觸發迷走神經傳人支的激動也可引起位於第四腦室底部Postrema區的5－HT釋放從而經過中樞機制而加強本品對化療放療引起的噁心嘔吐故本品系通過拮抗位於周圍和中樞神經局部的神經原的5－HT受體而發揮止吐作用手術后噁心嘔吐的作用機制未明但可能具類似細胞毒類致噁心嘔吐的共同途徑而誘發本品尚能抑制因阿片誘導的噁心其作用機理尚不清楚由於本品的高選擇性作用因而不具有其他止吐葯的副作用如錐體外系反應過度鎮靜等

[藥物相互作用]：1據表明本品會誘導或抑制其它同時服用藥物的代謝有專門研究表明本品與酒精替馬西泮呋塞米曲馬多及丙泊酚無相互作用；

2巴丁及異喹胍代謝差的患者對本品消除的半衰期無影響對這類患者重複給葯后藥物的暴露水平與正常人體無差異故用藥劑量和用藥次數不須改變；

3塞米松合用可加強止吐效果

[不良反應]：可有頭痛腹部不適便秘口乾皮疹偶見支氣管哮喘或過敏反應短暫性無癥狀轉氨酶增加上述反應輕微無須特殊處理個別患者有癲癇發作並有胸痛心律不齊低血壓及心動過緩的罕見報告

[禁忌症]：對本品過敏者胃腸梗阻者

[用法用量]：1高度催吐的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘化療后4小時8小時各靜脈搏注射恩丹西酮注射液8mg停止化療以後每8～12小時口服恩丹西酮片8mg連用5天；

2吐程度不太強的化療葯引起的嘔吐：化療前15分鐘靜脈注射恩丹西酮注射液8mg以後每8～12小時口服恩丹西酮片8mg連用5天；

3放射治療引起的嘔吐：首劑須於放療前1￣2小時口服片劑8mg以後每8小時口服8mg療程視放療的療程而定；

4預防手術后的噁心嘔吐：在麻醉前1小時口服片劑8mg隨後每隔8小時口服片劑8mg兩次

[貯藏方法]：在30℃以下避光貯存。

[注意事項]：1臟損害患者，無需調整劑量、用藥次數和用藥途徑；

2功能損害患者，肝功能中度或嚴重損害患者體內廓清本品的能力顯著下降，血清半衰期也顯著延長，因此，用藥劑量每日不應超過8mg；

3手術后不宜使用本品，以免掩蓋迴腸或胃擴張癥狀。