點刺療法

《黃帝內經》中的“皮刺”、“毛刺”，就是記載最早的對人體淺層部位刺激的一種方法。民間流傳的淺刺法有多種，概括地說：分為兩大類。一類是單針淺刺，另一類是多針淺刺。單針淺刺是用一根針進行淺刺。針雖一根，其形式則有多種多樣。如圓錐形、禪杖形、龍頭形、三棱針、四棱針等。多針淺刺，是用多針結紮在一起來治病，如七星針、梅花針。因為針多，故又稱叢針。本文介紹的點刺，是由單針淺刺發展而來的。

一、針的選擇

最好選擇小四棱針或小三棱針。針長2．5厘米，粗0•12厘米。針柄不要纏任何東西。這樣既可以防止污物附著，而且消毒也方便，針尖不要太尖利。

二、手法

手法在點刺療法中特別重要，要求比體針更嚴。

1．手法練習術者以食指、中指、拇指緊握針體，在紙墊上反覆練習。練好手法后，才能給病人治療。給病人治療時，要精力集中，運氣手指，眼明手快，在皮膚上一點即起，再點再起，按照應刺的部位，連續點刺下去。若在大血管附近，可用左手將皮膚捏起，然後右手食指、拇指持針，微斜而迅速地點刺。這種方法也叫“夾持進針法”。

2．技術要求點刺在技術上的唯一要求是刺得准、快、排列均勻、深淺適度。這樣，患者才不會感到痛苦。人由於勞動、職業、年齡、性別等不同，皮膚的厚薄各有差異。冬天、夏天氣溫不同，對皮膚的緊張度亦有影響。因此，在刺入深淺上應靈活掌握，一般以0．05cm或O．1cm的深度為宜。

3．點刺的強度一般分弱刺激與強刺激兩種。弱刺激系點刺最輕微的一種方法，刺后以皮膚不出血為度。對於人體生理機能減弱者，可發生促進作用，也就是“興奮作用”，適用於慢性病和體質衰弱的年老病人；強刺激系點刺中較強的頻刺激，刺至皮膚微有血跡，由於連續刺激，可以緩解機能之亢進，達到所謂“抑制作用”，適用於急性病或局部病變。

4．點刺的線距點刺一般按線、圈、點進行，如四肢、胸腹、腰背可按經絡路線進行，並主要以經絡線上的穴位為點刺點。以足太陽膀胱經為例，即從第一胸椎棘突下旁開1．5寸的大杼穴順序而下，肺俞、心俞、膈俞……會陽。關節病、皮膚病，則繞關節周圍進行基本等間距點刺。如大椎治療肩凝症時，大椎周圍 0.5cm；上下左右皆為常用的點刺部位。四肢末梢疾病，主要點刺指(趾)端穴位，如少商、商陽、中沖、關沖、少澤、少沖等。如果在同一點刺線上需要重複點刺，必須間隔幾分鐘，並注意點刺部位有否出血和是否消毒。

點刺療法有活血消腫、開竅瀉熱、通經活絡的作用，故主要用於急性病的實熱證。但是輕針散刺又可疏通經絡、調和氣血，通過局部影響全體，從而達到扶正祛邪的作用，故又可適用於部分慢性病。

一、發熱

刺大椎及其周圍，風池及肺俞的兩條豎連線，少商點刺放血。

二、咽痛、乳蛾

點刺承漿、少商。

三、牙痛

點刺頰車、商陽。

四、痹證

點刺病變關節或肌肉，循經遠端取柏應穴位。

五、脅痛

治疼痛之肋間和背部俞穴點刺。

六、腹痛、胃痛、泄瀉、痢疾

可點刺巨闕、中脘、神闕、關元連線；幽門、膏肓俞、大赫連線；不容、滑肉門、歸來連線；夾脊穴。

七、小兒麻痹後遺症、偏癱、肌萎縮

上肢可按手三陰、手三陽經穴點刺；下肢可按足三陰、足三陽經絡點刺。

八、癰毒、腫塊

圍繞病變周圍點刺。

九、淋巴管炎

沿紅線的經絡進行截斷式點刺。

十、頑癬

1．局部點刺，並點刺耳穴肺、內分泌、皮質下、腎上腺等，此法可治療牛皮癬和皮炎。

2．點刺耳根穴(取穴方法：將兩耳翼向前用力卷折，以耳根部取之)和內中魁穴(取穴方法：中指第二橫紋中央，伸指取之)。耳根穴及內中魁穴，金錢癬、乾癬、濕癬、神經性皮炎等。

十一、腱鞘囊腫

將囊腫常規消毒。醫者一手掐持囊腫，另一手持三棱針，對準囊腫之高點快速刺入，勿透過囊腫的下層，然後快速拔針，同時以掐持囊腫的手掐擠囊腫(拔針與掐擠要同時進行)，使囊腫內膠性粘液全部排出凈盡，局部擦凈，常規消毒，最後包紮即可。

1．注意無菌操作，以防感染。皮膚病、傳染病(如乙型傳染性肝炎等)患者所用針棄而不用，或經高壓消毒后再用，以免造成交叉感染。

2．點刺一般宜輕、淺、快、勿刺傷深部動脈。