孕中期

孕十四周到孕二十七周末期間

孕中期(外文名,pregnant metaphase)指的是孕十四周到孕二十七周末期間。隨著早孕反應的消失,很多孕婦的食量明顯的加大。孕中期因為胎盤已經形成,胎兒相對進入了比較安全的階段。

飲食問題


怎麼吃好

孕中期胎兒正在迅速成長的過程當中,孕婦需要補充大量的能量,並均衡飲食,注重營養。按照均衡膳食營養補充的金字塔進行,穀物一般6到11份,蔬菜水果3到5份,牛奶、奶製品、肉等蛋白質類2到3份。脂肪、甜品,攝取要少量一點即可。在21世紀營養過剩相比營養不足更常見。營養過剩需要引起我們重視,孕中期的體重一般是控制每周增加0.3到0.5公斤。
1、增加主糧攝入
有些孕婦錯誤地認為孕中期改善膳食結構主要是多攝入魚、肉等動物性食品。實際上,過量動物性食品攝入供給熱能不僅浪費還會加重母體負擔。因此,孕中期充足的主糧攝入對保證熱能供給,節省蛋白質,保障胎兒生長和母體組織增長有重要作用。
2、多食動物內臟
動物內臟包括腎、肝、心、肚等,它們不僅含有豐富的優質蛋白質,而且還含有某些維生素和無機鹽,這些物質正是其他食品所含不足者,內臟中以肝臟為最佳。孕中期,孕婦對血紅素鐵核黃素、葉酸、維生素A等營養素需要量明顯增加,為此建議孕中期婦女至少每周一次選食一定量的動物內臟。
3、增加植物油攝入
脂質尤其是必需脂肪酸是細胞膜及中樞神經系統髓鞘化的物質基礎。孕中期胎兒機體和大腦發育速度加快,對脂質及必需脂肪酸的需要增加,必須及時補充。因此,孕中期應增加烹調所用植物油的量,即豆油、花生油、菜油等。此外,孕中期婦女還可選擇攝入些花生仁、核桃仁、葵花籽仁、芝麻等油脂含量較高的食物。
4、少食多餐
孕中期孕婦食慾大振,每餐攝食量有所增加。但隨著妊娠進展,子宮進入腹腔可能擠壓胃,孕婦每餐后易出現胃部脹滿感。對此孕婦適當減少每餐攝入量,做到以舒適為度,同時增加餐飲,每日4~5餐。

營養注意

孕中期准媽媽的膳食應做到
孕中期
孕中期
孕期BMI與孕期增重的推薦值
孕期BMI與孕期增重的推薦值
由於胎兒生長發育迅速,對各種營養物質的需求會相應增加,所以孕中期的准媽媽需要補充豐富的營養,如蛋白質、維生素、碳水化合物、礦物質等。因此,必須適量增加這些物質的攝入,多吃一些蛋類,奶類製品、肉類、五穀雜糧、蔬菜及水果,以保證胎兒的發育。
孕婦應注意均衡營養切勿大量進食,避免孕中期增重過快以及孕期超重現象的發生。如果食用可選擇脂肪含量僅2g/100g,每杯脂肪含量不到0.8克,可以幫助合理控制孕期增重,有利於預防巨大兒也有益於產後恢復身材。
增加熱能
由於孕中期基礎代謝加強,對糖的利用增加.應在孕前基礎上增加能量,每天主食攝入量應達到或高於400克(8兩),並且精細糧與粗雜糧搭配食用,熱能增加的量可視准媽媽體重的增長情況、勞動強度進行調整。
保證優質足量的蛋白質
為了滿足母體和胎兒組織增長的需要,並為分娩消耗及產後乳汁分泌進行適當儲備,應增加蛋白質攝入量,每天比妊娠早期多15—259蛋白質。動物蛋白質佔全部蛋白質的一半以上。
供給適宜的脂肪
脂肪開始在腹壁、背部。大腿等部位存積,為分娩和產後哺乳做必要的能量貯存。准媽媽應適當增加植物油的量,也可適當選食花生仁。核桃.芝麻等含必需脂肪酸含量較高的食物。
攝入足夠的維生素
孕中期對葉酸、維生素B17維生素B6。維生素C以及其他B族維生素的需要量增加,應增加這些維生素的攝入。這要求孕中期選食米.面並搭配雜糧,保證准媽媽攝入足夠的營養。在北方日照時間短的地區會有部分准媽媽缺乏維生素D,故這部分人應注意多吃海水魚.動物肝臟及蛋黃等富含維生素D的食物。
多吃無機鹽和微量元素
准媽媽從孕中期開始加速鈣的吸收和體內鈣的貯存,如果准媽媽得不到充足的鈣,首先,為了保證胎兒對鈣的需要,母體會動用自身骨骼中的鈣,結果使准媽媽血鈣降低,誘發小腿抽筋或手足搐搦,嚴重時准媽媽出現骨質疏鬆、骨質軟化;其次,會使孩子患先天性佝僂病,孩子出生后因體內的鈣儲備量不足,新生兒期容易出現手足搐搦症,表現為煩躁不安、肌肉抽搐、面色發青、喉痙攣、腕踝陣攣等。因此,准媽媽補鈣非常重要。中國營養學會建議,孕中期每日應攝入鈣1000毫克。所以,孕中期准媽媽應多吃含鈣豐富的食物,補充奶類及奶製品,豆製品、魚、蝦等食物。
攝入足量的鋅也是同樣重要的。如果胎兒得不到充足的鋅,會影響胎兒骨骼的生長;造成胎兒宮內發育遲緩;胎兒的免疫力下降。中國營養學會建議准媽媽每日的鋅攝入量為20毫克。因此,准媽媽應多食牡蠣、肉類、動物肝臟、蛋類、海產品等含鋅較豐富的食物。並且,孕中期對碘的需要量也增加了,所以也應多吃含碘的食物,及時補充各種海產品如海帶、紫菜。
孕中期准媽媽勿忘補鐵
據調查,我國准媽媽缺鐵的現象較為普遍,貧血患病率為30%左右。胎兒出生時體內貯存鐵約300毫克,能滿足嬰兒生后4—5個月的需要.由於妊娠血容量的增加,為了提供胎兒生長過程中所需鐵及胎盤中的血液循環和補償分娩失血及產後哺乳,准媽媽需在孕中期開始補充鐵質。如果准媽媽缺鐵,可使胎兒體內鐵貯存減少,出生后易患缺鐵性貧血。中國營養學會建議孕中期每日鐵的供給量為25毫克。所以,准媽媽應當多吃含鐵豐富的食物,補充動物血液。肉類、肝臟等富有血紅素和鐵的食品,以及如菠菜這樣含豐富鐵的菜蔬,同時,補充維生素C以利於增加鐵的吸收。除此以外,可在醫生的指導下補充鐵劑

營養補充

蔬菜、水果和水溶性維生素,牛奶也需要補充,中期要開始補充鈣,牛奶、乳酪、豆製品,如果有一些人對牛奶過敏的話,可以喝一些豆漿。孕婦可能出現缺鐵性貧血,因為有一些孕婦到中期,孕婦和胎兒的需求量都增加,所以要多吃瘦肉、動物肝臟。

日常要點


1 孕中期站立時,要兩腳平行,稍稍分開一些,把重心放在腳心上,這樣身體就不容易疲勞了。
2 孕中期行走時,要注意骨盆稍稍向前傾,抬起上半身,肩膀稍向後落下,下齶內斂,挺胸收臀,腹部突出,以保持整個身體的平衡,但要避免長時間地站立。
3 孕中期躺下時,在懷孕16周前最好採取仰卧位,可以在腿下邊墊上一個枕頭,使身體放鬆。懷孕16周后,最好採取側卧位,這樣有助於消除肌肉緊張,解除疲勞,有利於睡眠。以免增大的肚子壓迫腹部大血管,影響血液往心臟迴流。
4 孕中期坐下時,最好選擇帶靠背的椅子,要深深地坐在椅子上,上半身伸直,舒舒服服地靠在椅背上。椅子高度以使髖關節和膝關節呈直角為好,大腿要與地面平行。
5 搬動較輕的東西時,應該先彎腰屈腿蹲下,將東西靠在身上再站起來。

出遊注意


孕婦出遊,不建議做長途旅行,長途旅行孕婦很疲勞,無論在早中晚期都是這樣。雖然中期比較合適,但是旅途因為勞累,包括生活節律的改變,都會影響胎兒在子宮的情況,如果過分勞累可能會出現宮縮導致流產。28周以前是孕中期,都有可能流產的。如果短期旅行,例如去郊區,一方面陶冶情操,另一方面也休息,能夠接觸大自然,這些還是可以的。但是登山、劇烈的活動最好不要進行,以安全為準。

不適癥狀


頭暈和頭疼,胸部變大、乳脹,腰酸背痛,陰道分泌物增多,皮膚瘙癢,靜脈曲張,手腳麻木和水腫,小腿抽筋,腰酸背痛,坐骨神經痛,尿頻,便秘和痔瘡,肚子發硬,腹痛,胎位不正,出現妊娠紋等癥狀。
還有隨著胎兒的不斷增長,孕婦的睡覺姿勢也要隨之變為左側位,促進血液循環。切忌仰卧,因為容易壓倒血管導致胎兒缺氧;也不要壓在右側位,心臟會有壓迫感。

產檢注意


所謂孕中期就是孕十四周到孕二十七周末期間,這個周期有幾個非常重要的檢查,臨床上將產前篩選方案統稱孕中期產前篩選系統。
一個就是,從孕十一周到十四周有一個B超,這個B超是做NT,胎兒頸部透明帶的檢查。NT檢查在近些年已經逐步推廣起來,很多醫院都進行這個檢查,NT如果增厚,可能代表胎兒有染色體疾病。
另外,孕十五周到二十周及不超過二十一周之間的抽母體血做唐氏篩查的檢查。這個唐篩是通過查母體血來查胎兒染色體疾病風險度的檢查。並不能確定有還是沒有,只是告知孕婦所懷的胎兒患染色體疾病的風險度。
二十周到二十四周,也有的醫院到二十六周,這期間做的彩超的檢查,這是全面系統的排查胎兒畸形的一個重要檢查手段。
再有就是二十四周到二十八周做的糖尿病篩查。24到28周體內胰島素的激素水平已經明顯的增加。所以如果有糖尿病傾向,這個時候就會暴露出來相應的問題。具體的做法,一般正常飲食的狀態下,來做檢查這一天空腹喝50克葡萄糖,這個葡萄糖是醫院藥房開出來的50克葡萄糖。服糖以後一個小時整抽血檢查,如果篩查是陽性的,我們還要進一步做糖耐量檢查,我們最終要確診是有糖尿病還是糖耐量受損。如果一項異常,做糖耐量實驗,因為要抽四次血,四次血的結果,如果兩項異常,就是孕期糖尿病,一項異常就是孕期糖耐量受損。糖耐量檢查的時候需要服75克葡萄糖,在服葡萄糖之前要做一個空腹血糖。然後服75克葡萄糖,在服糖之後一、二、三小時整的時候抽三次血,這就構成了四次血。
在孕中期篩查過程中,可能出現因誤診或第Ⅰ類錯誤導致的假陽性率,增加高風險人群數量的同時也會加重病人心理和經濟負擔,並浪費醫療資源,因此,抑制素A已成為歐美國家常規開展的孕中期產前篩查項目之一。
孕中期具體的檢查頻率一般是四周查一次,如果有時候孕周正常,可能醫生會要求她兩周來一次。

生活問題


孕中期因為胎盤已經形成,胎兒相對進入了比較安全的階段,另外,母親早孕反映消失,心情比較愉快。所以孕中期是很多孕婦能夠進行性生活的時期。性生活需要注意的有以下幾點,
第一,因為隨著孕周的增加,腹部逐漸增大,不能夠使腹部受壓,跟孕前性生活的體位會有不同,一般來說建議用側位或者是女性上位比較好一些。
其次,性生活也根據不同的人的情況也有一定的限制,並非是孕中期均能夠進行,因為有些人胎盤位置比較低,胎盤低置的狀態。或者是有流產傾向的,這樣的情況也都不適合進行性生活。在就診的時候,醫生可能會建議她要避免性生活以及劇烈運動。
第三,性生活也不要過頻,男方也要的動作要輕柔,不能過於激烈,不能幅度過大。只要不要太頻繁,覺得雙方都可以接受即可,不能引起宮縮,性生活比較頻的,可能會出現宮縮。因為男性的精液有前列腺素,前列腺素有發動宮縮的作用,所以並不主張過頻的性生活。

注意事項


1、良好的生活習慣
孕媽們可以在早晚做適量的運動,像散步、體操都可以,但是不可以從事劇烈的體力勞動。還要有規律的生活,要保證充足的睡眠時間,這樣孕媽們才有足夠的精力來應付孕期中出現的一些情況,也有利於腹中胎兒的發育。
2、做好孕期中的產檢
懷孕中期也要按時的接受產檢,這樣做是為了知道腹中胎兒的發育情況以及自身的一個健康狀況,對一些突發意外情況做到及時發現,及時治療,避免造成一些危險。
3、佩戴適合的胸罩
在懷孕的十四周后,胸部會急劇脹大,為了可以輕輕鬆鬆的度過懷孕中期,在懷孕中期合適的胸罩格外重要。在以後的第四個月開始,就要開始換比以前大兩個罩杯以上的胸罩,也可以採用鋼圈製成的胸罩來對應

痔瘡預防


懷孕中期起,准媽媽因子宮增大,壓迫到後方的腸子,使得排便時不易用力,排便更形困難;而且懷孕時腸胃蠕動不好,腸胃中食物中食物的運送比懷孕前慢30% ,因此容易造成便秘。
維持定期排便習慣,排便時不要用力過猛;多喝水; 多吃纖維類食物; 每天早晚做輕微的運動,如散步、體操等。忌食辛辣、燥烈的食物。懷孕中的持續便秘,很容易引發痔瘡;再加上懷孕增大的子宮會壓迫肛門,妨礙血液循環,引發瘀血而造成痔瘡。要避免發生痔瘡,首先必須要預防便秘。

懷孕好處


好處1:減少子宮肌瘤發生幾率
好處2:可以治療子宮內膜異位症
好處3:減少子宮內膜癌發生幾率
好處4:減少卵巢癌發生幾率
好處5:生育減少乳腺問題
好處6、向痛經說再見
好處7、增加免疫力
好處8、感覺變得更靈敏
好處9、驚喜你的身體
好處10、推遲更年期