胰島功能檢查

是看看你的胰島分泌胰島素的功能怎麼樣，是不是受損了，是檢查早期糖尿病的常用方法。胰島功能檢查應該是在早晨空腹的情況下，進食75g葡萄糖或100g麵粉的饅頭前後分別於空腹，餐后1小時,2小時,3小時抽靜脈血測定四個時間點的血糖，胰島素釋放,C-肽值。胰島功能檢查有幾項，包括胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗。做法：糖尿病人選用饅頭餐或者口服75g葡萄糖，取血同時進行葡萄糖和胰島素、C肽等的測定。作用是測定胰島素的含量是絕對還是相對不足，確定糖尿病的情況，決定用藥。

(1)試驗應在上午7～11時之間進行。早8：30以前到醫院、並順便攜帶當天早晨第一次小便10ml送檢。(2)空腹坐位抽血后5分鐘內飲入250ml含75g葡萄糖的糖水；對於部分糖尿病人，為減少對B細胞的強烈刺激，可以進食2兩左右的(約100克)饅頭代替葡萄糖；妊娠期婦女葡萄糖的用量為100g;兒童按1.75g/kg體重計算，但總量不超過75g。(3)進食后0.5小時、1小時、2小時、3小時分別抽血檢測血糖。常規口服葡萄糖耐量試驗的同時，平行測定血樣中的胰島素濃度。根據5次血中葡萄糖水平(空腹時坐標點為0)繪製糖耐量曲線，同時根據5次血漿胰島素水平繪製出胰島功能曲線。

患糖尿病時，無論空腹血漿胰島素水平，還是胰島素釋放試驗分泌曲線均較常人有明顯不同，1型糖尿病患者胰島素分泌減少，空腹血漿胰島素水平明顯低於正常，其基值一般在5mu/L以下，服糖刺激后其胰島素釋放也不能隨血糖升高而上升，常呈現無高峰的低平曲線，有些病人甚至不能測出。2型糖尿病患者空腹血漿胰島素水平可正常，或稍低於正常，但往往會出現高峰時間延遲，如在服糖后2小時或3小時出現，呈分泌延遲高峰后移。其中尤其是肥胖型的糖尿病病人，血漿胰島素釋放曲線明顯高於正常，但低於同體重的非糖尿病病人的釋放曲線。進食后胰島素分泌高峰后延(2～3小時)是2型糖尿病的特徵。

不過胃切除術后或嚴重的肝病等，腸道迅速吸收葡萄糖，而肝臟不能相應快速攝取葡萄糖所致。以上兩類病人不宜進行口服葡萄糖耐量試驗，需採用靜脈注射葡萄糖耐量試驗。