頜竇炎

額竇的竇口位於底壁，像一個倒置的細口瓶子，當晚間平卧睡眠時，竇腔內的膿性分泌物不易排出，積聚於竇底，在經竇口緩慢排除的過程中，竇內便會形成負壓，甚至真空，再加上膿性分泌物的刺激，便會產生所謂"真空性頭痛"，晨起至午後因人體一直處於直立體位，重力幫助額竇內的膿性分泌物漸漸向下排空，頭痛現象漸緩解。急性額竇炎時，額部及上眼瞼處可紅腫，眼眶的內上角有壓痛和扣擊痛；鼻腔檢查：中鼻甲前端粘膜多有明顯紅腫，中鼻道可有膿液。慢性額竇炎時，其全身癥狀及局部癥狀可輕緩或不明顯。

解剖：上頜竇左右各一個，其位置在眼眶底部、鼻腔外側、口腔硬齶上方之間，它開口在鼻腔的中鼻道內。上頜竇是副鼻竇的一部分，同其他的副鼻竇一樣，在低等動物中，有加強嗅覺的作用。在人能加強聲音的共鳴，可以協助鼻腔粘膜使吸入鼻腔的空氣濕潤，上頜竇可使頭顱骨的重量減輕，容易維持平衡位置。上頜竇還有當頭部受到外傷時，可緩衝外力作用，可以保護頭部及眼眶組織。病因：上頜竇發生感染的機會較多，並容易被其他副鼻竇的感染波及。上頜竇的底部與牙根接近，牙根感染也容易侵犯上頜竇。上頜竇炎的發病原因不少，有的是全身原因，如疲勞、受涼、營養不良、煙酒過度等引起身體抵抗力減弱。有的是鼻腔內疾病影響上頜竇，如鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻腔腫瘤及異物等，有時急性鼻炎，如傷風感冒時，也能蔓延到上頜竇，還有如慢性扁桃體炎及兒童增殖體肥大等，能使鼻腔阻塞，誘發上頜竇炎。再如，鼻腔手術，或鼻內填塞物放置時間過久，或在游泳跳水時，污水吸入上頜竇，以及上頜竇因外傷骨折，或有異物存留而發炎。此外，也常因牙病感染而發生上頜竇炎。癥狀：鼻腔分泌物增多，鼻塞，頭痛。還有記憶力減退、思想不易集中，可有全身發熱及全身不適。有人咽部有乾燥感，另有的人嗅覺減退等等。除一般檢查外，為了進一步證實上頜竇炎，可作X線拍片檢查和做上頜竇穿刺等檢查。治療及建議：上頜竇炎急性發病者，要強調很好地休息。慢性者要增強體質，避免過度疲勞，吃富於營養的食物。其次，對上頜竇局部的治療，是促進鼻竇通氣和引流，可用有血管收縮和粘膜消腫作用的藥物，如1%麻黃素等。還可以加入各種消炎抗感染的藥物滴鼻，如卡那黴素、呋喃西林等。也可以用局部熱敷、紅外線照射，以利促進血液循環的改善。千柏鼻炎片，藿膽片、辛夷合劑、蒼耳子散等，也有些效果。必要時，可作上頜竇穿刺手術，洗除上頜竇腔內的粘液膿涕。同時，再注射各種抗菌藥物，如青霉素、鏈黴素、卡那黴素等。屢次穿刺無效的，可做上頜竇根治手術，清除或刮除上頜竇腔內的各種病變組織，改善它的通氣及引流情況。

(一)非手術療法 包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術、理療等，僅對早期輕症可能有效。

(二)鼻內手術 包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術、中鼻甲部分切除術等。此種手術適用於慢性化膿性額竇炎經過非手術治療無效者，但有額竇外傷史、額竇炎併發症史者不宜採用。

額竇炎穴位按摩治療

1、揉捏鼻部　用手指在鼻部兩側自上而下反覆揉捏鼻部5分鐘，然後輕輕點按迎香（鼻唇溝中，平鼻翼外緣中點處）和上迎香（鼻唇溝上端盡頭各）各1分鐘。每天用手指推迎香穴36～100下

2、推按經穴　依序拇指交替推印堂（兩眉中間）50次，用手的大魚際從前額分別推抹到兩側太陽穴（外眼角與眉梢連線中點）處1分鐘，按揉手太陰肺經的中府（胸前正中線旁開6寸，平第一肋間隙）、尺澤（肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側）、合谷（在一、二掌骨間，平第二掌骨中點處）各1分鐘，最後按揉風池（頸后側胸鎖乳突肌和斜方肌相交處凹陷中）1分鐘。

3、提拿肩頸　用手掌抓捏頸后正中的督脈經穴，以及背部后正中線兩側的經穴，自上而下，反覆4－6次。再從頸部向兩側肩部做提拿動作。重占提揉肩井穴（兩手交叉搭肩，中指尖下處），做3分鐘，按揉肺俞穴（第3胸椎棘突下旁開1.5寸）1分鐘。

4、揉擦背部　用手掌在上背來回摩擦按揉，感覺到皮膚透熱時為度。

以上按摩手法每天做1次，10次為一療程。

5．按揉腳下按揉腳下的肺、氣管、支氣管、呼吸道、腎上腺和脾反射區。

頜竇炎患者的注意事項

頜竇徠炎是鼻炎中最常見的一種類型，一般多發於青少年，危害性很大。一旦患上頜竇炎這種疾病，不但會影響生活，還會給身體帶來各種不適。要想減少頜竇炎帶來的危害，患者朋友們在就醫的同時，還必須要在生活中多加註意。那麼，頜竇炎患者的注意事項有哪些呢？

頜竇炎患者的注意事項主要有以下幾點：

1、頜竇炎患者在生活中要注意鼻腔衛生。

2、當患者需要注意擤涕時，要注意方法。

3、當頜竇炎患者需要游泳時，要注意姿勢一定要正確，最好是要把頭露出水面，這也是頜竇炎患者的注意事項中很重要的一個方面。

4、當出現牙病時、一定要徹底的治療。

5、當頜竇炎發作時，要注意休息，並且要注意保持室內空氣流通，避免直接的風吹與陽光直射。

6、頜竇炎患者一定要遵醫囑用藥，這也是鼻竇炎患者的注意事項之一。

7、患者要有治療的信心與恆心，積極地進行體育鍛煉，增強體質。

8、禁忌煙酒，禁忌辛辣等刺激性食物。

9、在生活中可以適當的進行鼻部按摩。