子宮蓄膿

型

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封閉型

外觀上不會發現分泌物，比較常見為腹部膨大，生理功能影響大，子宮體膨大，容易出現子宮破裂造成腹膜炎的現象及嚴重的細菌內毒素導致器官衰竭死亡。

正常發情周期的母犬，都會有兩個星期的發情期間，此時卵巢會在分泌助孕素，子宮內膜在往複接觸高濃度的雌性素及助孕素的刺激下，如果一直都沒有懷孕的動作時，子宮內膜會因此增生，子宮內膜便會分泌很多優養物質(高營養的物質，為了懷孕，子宮內膜分泌很多營養物質來協助受孕胚胎著床，且提供基礎的養分來源)，此時如果動物處於發情前期或發情期的時候，子宮頸都會微微張開，陰道內的細菌因此很容易穿過子宮頸而進入子宮內繁殖，最常見的細菌就是大腸桿菌Escherichia coli。

子宮蓄膿好發的品種、年齡：沒有特別的遺傳性，6歲以上比較常見，不過年輕的女生狗狗也有發現，特別是曾經使用過助孕素或是女性荷爾蒙藥物的動物。另外，也有的病例是已經進行過絕育手術，但是子宮蓄膿發生在殘留的子宮上。

觸診：醫生可以在腹腔觸診的時候摸到很大的子宮，但如果是開放型的子宮蓄膿，通常子宮不會太大。仔細的進行腹部觸診，可以大約了解子宮的大小。不過動作不能太粗魯，因為可能會將子宮弄破。

影像學診斷：因為胚胎45天內，在X光影像下並不明顯，相對的，對於是否為懷孕或是子宮蓄膿就不容易早期診斷，此時腹腔超音波就有早期診斷的優勢，因為胚胎成長24天後就可以藉由超音波來診斷，相對的，也可以更早區分懷孕(懷孕24天以後)與子宮蓄膿。

血液檢驗：隨著病情的變化血液檢驗上的變化也不同，早期白血球會極度上升而後再極度下降，如果動物出現敗血症合併脫水的話，ALT(肝臟指數)及ALKP(膽囊指數)的指數可能就會上升。

當診斷為子宮蓄膿后，就應該馬上住院並給予點滴治療，因為封閉型的子宮蓄膿很有可能致命，治療上，需要依照細菌培養及抗藥性試驗給予適當的抗生素治療。除非有生育需求，否則最好的治療的方法還是藉由手術摘除子宮卵巢，不過，手術過程中，要小心子宮破裂，造成大量膿性物質進入腹腔內引起嚴重的腹膜炎。如果只依賴藥物治療封閉型的子宮蓄膿，會有子宮破裂造成嚴重腹膜炎的可能性，雖然藥物治療無法完全修復子宮內膜的狀況，不過還是有機會恢復生育能力。

1、子宮蓄膿的發生主要與母犬、貓體內激素代謝紊亂、微生物感染、機械性刺激有關，臨床中遇到病例的絕大多數都以體內激素代謝紊亂為第一誘因，表現在未做絕育手術的母犬、貓在發情期或發情期剛過開始出現癥狀，臨床中犬的發病概率明顯高於貓，年齡大都在3歲以上；

2、的診斷要結合病史、臨床癥狀、血液檢查、X光片或B超等作出，要注意與腹水、膀胱炎、慢性腎炎、鉤端螺旋體病、腸梗阻、中毒、糖尿病等鑒別診斷；

3、子宮蓄膿根治的方法為手術摘除卵巢和子宮。對主人不願手術的或者體況不允許手術的病例也可採用藥物治療配合子宮沖洗的方法治癒，但此法容易複發，必須與畜主講清楚；

4、藥物治療子宮蓄膿建議使用廣譜抗生素配合抗厭氧菌藥物，這樣治療成功的可能大些，周期也短些；

5、卵巢子宮摘除術不是一個複雜的手術，但對於子宮蓄膿的病例來說，手術中要嚴格避免子宮內容物進入腹腔，否則引起腹腔內炎症麻煩就大了，這是每個寵物醫師都必須要做到的；

6、有些老齡犬或體質比較虛弱的犬術后可以適當使用鎮痛葯，可以避免疼痛反應的發生，保證手術的成功。

7 子宮蓄膿症多發於6至8歲以上的母犬。

8 本病發病時間較長，主要由慢性子宮內膜炎引起。該病與卵巢及血中含孕酮有關。由於血中激素維持較高濃度，使子宮內膜抵抗力降低，導致大腸桿菌及其它細菌感染，引起子宮內膜炎，因炎症刺激造成子宮頸肥大或狹窄使子宮內滲出物不能排出，而蓄積子宮內。

9 體溫升高的犬，必須用抗生素控制體溫，待體溫降至正常範圍並穩定數日後方可手術。

10 術前術為了防止休克，應充分輸液。

11 重症的局麻較為安全。

12 觸診和穿刺是可行可靠的診斷方法 據報道，穿刺方法易造成膿液溢入腹腔，切忌用腹腔穿刺的方法診斷該病。筆者經過大量的實踐，沒有發現一例出現不良後果，但穿刺針頭不可過粗。

13 對有剖腹產史的子宮蓄膿犬應首選手術療法 對蓄膿子宮的解剖發現，在子宮蓄膿時，子宮壁上的縫線鬆動，暴露在黏膜表面或子宮腔中，縫線污染必然影響子宮的凈化，即使在短時間內患犬外觀好轉，最終很難完全康復。因此，對該類病例不首選保守療法。

14 對子宮蓄膿患犬生育的預后應謹慎 子宮蓄膿時，子宮內膜發生明顯的組織學損傷，黏膜肥厚，表面破損嚴重，凸凹不平，腺體呈囊性增生，子宮嚴重感染，即使臨床治癒，也極易導致慢性子宮內膜炎。