兒童厭食

兒童厭食

兒童厭食症是兒童攝食行為異常的一種疾病,多發於1~6歲兒童,常表現為較長時間食慾缺乏食慾減退,見食不貪,甚至拒食,若長期得不到改善,可導致患兒營養不良,影響生長發育,並可造成患兒免疫力下降,從而使其他系統疾病的易感性增加。

病因


本病的主要原因,由於平素飲食不節,或餵養不當,以及長時期偏食挑食

臨床表現


能量攝入不足而產生營養不良,導致機體出現各種功能障礙,其營養不良導致的軀體併發症累及到全身各個系統。癥狀的嚴重程度與營養狀況密切相關。常見癥狀有:畏寒便秘胃脹、噁心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀,疲乏無力,眩暈、暈厥,心慌心悸氣短胸痛頭昏眼花等。

診斷


1.癥狀體征
長時期的食欲不振、拒食,常伴有面色萎黃、形體消瘦,可伴有營養不良、代謝和內分泌紊亂
2.病史
有飲食不節,或餵養不當,以及挑食偏食的病史。若因某些慢性疾病而出現食欲不振者,則不屬本病範圍。
3.檢測
有條件者,可作微量元素檢查,常伴有鐵缺乏、鋅缺乏。

治療


厭食病因複雜,多數存在胃腸功能紊亂及鐵、鋅等營養素缺乏,以對症治療為主,著重恢復小兒消化功能。目前常用藥物有微生態製劑多酶片、葡萄糖酸鋅製劑、嗎丁啉等。
1.支持治療
目的是提供足夠能量,維持生命體征的穩定。主要包括糾正水、電解質代謝紊亂和酸鹼平衡失常,給予足夠熱卡,補充維生素微量元素
2.營養治療
目的是恢復正常的體重。營養治療特別是飲食的攝入應從小量開始,隨著生理功能的適應和恢復,有計劃、有步驟地增加。初始階段給予易消化、無刺激性的食物,根據不同的病情也可選用流質、半流質或軟食等。保證足夠能量、蛋白質、維生素和無機鹽的攝入,促使機體功能恢復,體重逐漸增加,恢復其正常的體重水平。
3.心理療法
有研究表明患兒慢性精神刺激及過度緊張等為導致厭食主因之一,患兒家長通過心理行為干預如:①通過講故事的形式,教育患兒認識合理飲食的益處及不合理飲食的危害,糾正不良的飲食習慣。②制定飲食行為記錄單。③應用陽性強化法,當患兒出現好的行為時,及時給予強化,上述行為有助於糾正厭食症