混合性陰道炎

混合性陰道炎是指陰道受多種病菌(如黴菌，細菌，滴蟲等)、原蟲感染而引起的炎症性病變，也就是陰道菌群失調的局部表現，臨床實踐上單純某一種病原感染的很少，多數是混合感染，如病毒感染多繼發於細菌感染或治療之後。混合感染臨床表現各異，輕重各異，確診主要靠實驗室的培養和鑒定。陰道炎治療原則主要是：消除誘因，根據患者情況選擇局部或全身應用抗真菌藥物，應將抗真菌葯與抗滴蟲葯及嬌妍凝膠消毒劑聯合應用，要避免進食刺激性食物。但這些藥物在殺死致病菌的同時，也殺死了起自潔作用的正常陰道菌群，所以只能取得暫時緩解，由於失去正常菌群的保護，新一輪感染很快出現，導致遷延反覆。

西醫認為陰道的環境經常受到宿主的代謝產物、細菌本身的產物及外源性因素（性交、沖洗及其他干擾）而不穩定。陰道菌群非常複雜，除原蟲、真菌外，尚包括很多需氧菌及厭氧菌，這些微生物可分為共棲的及病理性的，都生長在～個共同的環境內，各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度，在pH3.8～4.2時，有利於共棲菌的繁殖，尤其是乳酸桿菌，這是健康陰道中的主要菌種，陰道液中的密度可達105～108ml，當陰道被微生物感染后，假使乳酸桿菌佔優勢，仍能維持pH3.8～4.2，則不會致病，而且乳酸桿菌還能產生H202，對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見，平時不產生癥狀。陰道菌群之間彼此制約，使病理細菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，所以氫離子濃度下降，乳酸桿菌失去優勢，病理菌得以繁殖，就產生癥狀。

常為葡萄球菌、大腸桿菌，鏈球菌等混合感染。有兩大來源，即來自原本寄生於陰道內的菌群，或來自外界入侵的病原體。正常情況下，陰部內以陰道桿菌佔優勢，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌，這些菌群形成一種正常的生態平衡。但是，當人體免疫力低下、內分泌激素髮生變化，或外來因素如組織損傷、性交，破壞了陰部的生態平衡時，這些常住的菌群會變成致病菌，衝破陰道屏障而引起感染。來自於外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池 坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成感染。因此，保證性健康是預防該病的前提。使用避孕套可減少對陰道的刺激及精液對陰道pH值的影響，對預防有一定作用。此外，還要注意在每天清洗外陰時，選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。如嬌妍女性護理液。僅僅用清水沖洗或用鹼性沐浴露都會破壞了陰部的酸鹼平衡，使正常的乳酸桿菌生長受抑，其他致病菌，如厭氧菌大量繁殖（厭氧菌的脫羧酶作用於加德納菌產生的某種氨基酸，生成揮發性胺類，故有難聞的魚腥臭味）時，黏附細菌的陰道表層細胞脫落，陰道分泌物增多，混合性陰道炎就發生了。

1、陰道分泌物刺激：由於陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激，特別是宮頸炎及各種陰道炎時，分泌物增多，流至外陰，均可產生不同程度的外陰炎。

2、混合性感染：由於多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。

3、其他刺激因素：尿屢患者長期受尿液浸漬；糖尿病患者的含糖尿液直接刺激；糞瘺患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激。

1、病原體感染陰道致不孕

一些陰道炎可能是其他的病原體感染所致。比如解脲支原體、沙眼衣原體、抗生殖支原體等，都有可能發生陰道的感染。這種感染，不僅會發生不孕症，還很有可能發生胚胎停止發育、流產、死胎。因此，只要打算懷孕，就應該認真檢查，排除可能發生不孕的諸多因素。

2、陰道環境變化致不孕

陰道是性交和精液的容受器，陰道在正常情況下有一個相對安全的環境，有比較恆定的酸鹼度。當某些外陰、陰道器質性或功能性疾病發生時，陰道環境變化影響了正常精子的功能，從而導致不孕。這種適宜精子暫時存留、通過的環境，是非常重要的，一旦這種環境被破壞，就容易發生不孕。

3、陰道出血導致婦科病不孕

陰道出血是女性生殖器疾病最常見的癥狀之一，病因是多方面的，除正常月經之外，當生殖器官發生炎症、病理性妊娠、內分泌疾患、外傷、腫瘤等情況時均可發生陰道出血。所以如果女性朋友出現陰道不正常出血時，應立即到醫院檢查，查明出血的原因，以免引發嚴重婦科病導致不孕發生。

此病發病初期時，陰道有灼熱、乾燥、瘙癢、疼痛等感覺，繼而分泌物增加，並轉為膿性。陰道黏膜易充血、腫脹，有顆粒狀膿皰和小出血點，甚至發生上皮剝脫，形成潰瘍。

（一）詳細詢問病史，分泌物多少、性狀，有無特殊因素。對老年患者要注意有無糖尿病病史；對年輕者注意有無蟯蟲。注意了解患者的衛生習慣。 （二）檢查分泌物有無特殊感染，如黴菌、滴蟲、阿米巴等。 （三）特別是久治不愈的，必要時查空腹及餐后血糖、尿糖，查大便蟲卵。 （四）有陰道分泌物，要進行分泌物培養，明確致病細菌，以便針對性用藥。

一、婦科檢查：通過常規婦科檢查，初步篩選可能性疾病，並取分泌物標本做必要的檢查。

二、陰道分泌物檢查：檢查陰道清潔度，是否有黴菌、滴蟲、細菌(線索細胞、膿細胞)感染。

三、陰道分泌物培養：檢查是由哪種病原菌感染，為醫生提供準確的診斷依據。

四、藥物敏感試驗：檢測病原菌對哪種藥物敏感，可以針對性用藥，提高治療效果。

（一）病因治療：首先應針對原因進行治療，除去病因，如治療糖尿病、腸道蟯蟲、進行瘺管修補、治療宮頸炎及各種原因的陰道炎。急性期應少活動，較重者應卧床休息。注意營養，增強抵抗力，必要時，針對致病菌口服或肌注抗生素。混合性陰道炎屬於多種病菌感染而引起的炎症性病變，也就是陰道菌群失調的局部表現。致病菌常為多種病菌(如黴菌，細菌，滴蟲等)、原蟲感染而引起等混合感染。對混合性陰道炎的治療首先要保持外陰清潔乾燥，不搔抓外陰，不穿化纖內褲；同時，積極治療可能引起陰道炎的疾病如宮頸炎、糖尿病等。藥物治療可選用含PHMB殺菌成分嬌妍潔陰洗液，坐浴，或用清熱解毒、殺蟲止癢的中草藥如白鮮皮、苦參、黃柏、蛇床子等煎水熏洗，每次20分鐘，每日1～2次，水不宜過熱。泡洗后局部塗抹嬌妍凝膠消毒劑。 （二）局部治療：pH4弱酸性女性護理液坐浴，先用嬌妍從前到后沖洗再塗布紫草油或抗生素軟膏，如四環素或金黴素軟膏等。

放棄濫用抗生素

咳嗽、發燒、頭痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，黴菌就會乘機大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。

單獨清洗內褲

黴菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等，就容易造成黴菌交叉感染。因此，內衣褲一定要單獨洗哦，最好用專用的內衣褲除菌液浸泡幾分鐘。

切忌過度清潔

頻繁使用藥字型大小洗液、消毒護墊等，容易破壞陰道弱酸性環境，陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養。

重視懷孕時的護養

妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高，容易受黴菌侵襲。對孕婦而言，不宜使用口服藥物，而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。

警惕洗衣機

幾乎每個洗衣桶內都暗藏黴菌！而且洗衣機用得越勤，黴菌越多！不過不用擔心，對付洗衣機里的黴菌有一個百試不爽的殺手鐧：用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦！定時用衣物除菌液清洗一下!

注意公共場所衛生

公共場合可能隱藏著大量的黴菌。出門在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。同時選用嬌妍的個人清潔護理產品，女性衛生護理濕巾很方便攜帶哦。

正確避孕

避孕藥中的雌激素有促進黴菌侵襲的作用。如果反覆發生黴菌性陰道炎，就盡量不要使用藥物避孕。

伴侶同治

如果你感染了黴菌性陰道炎，需要治療的不僅是你，還有你的他，這樣才會有預期的療效。你平時日常使用女性護理液的同時也莫忙記準備一支男性護理液給他使用。

穿著全棉內褲

緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是黴菌拍手稱快的“居住”環境！還是選用棉質的內褲吧！

控制血糖，正確清洗外陰

女性糖尿病人陰道糖原含量高，糖原作用下發酵產生鹼性物質，令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5，破壞了陰道的的自潔功能，易於被黴菌侵害。所以，在控制血糖的同時，還要注意在每天清洗外陰時，選用嬌妍弱酸配方的女性護理液更適合。