土茯苓

● 正名：土茯苓

● 英文名：Tufuling

● 拉丁名：Smilacis Glabrae Rhizoma

● 別稱：過山龍、尖光頭、硬飯、仙遺糧、山地栗、禹餘糧、過岡龍、冷飯糰、山牛、冷飯頭、草禹餘糧、山歸來、久老薯、毛尾薯、刺豬苓、山豬糞、地胡苓、狗老薯、白餘糧、飯糰根、土苓、狗朗頭、土萆薢

● 土茯苓具有解毒、除濕、通利關節的功效。

● 現代研究表明，土茯苓具有抗腫瘤、鎮痛、保護肝臟、利尿、解毒等作用。

● 土茯苓可用於治療梅毒及汞中毒引起的肢體拘攣、筋骨疼痛，以及濕熱淋濁、帶下、疥癬、瘰癧、癰腫等。

● 有臨床報道顯示，土茯苓還可用於治療急性菌痢、銀屑病等。

百合科植物光葉菝葜的乾燥根莖。

甘、淡，平。

歸肝、胃經。

1、治血熱頭痛，咽喉腫痛，經血淋漓等婦女血症：土茯苓與金銀花、訶子、梔子、川楝子、黃連、瞿麥配伍。（《中國醫學百科全書·蒙醫學》七味土茯苓湯）

2、治梅毒，淋病：土茯苓與金銀花、紫草茸、茜草、枇杷葉、草烏（制）、訶子、梔子、白雲香、苘麻子、紅花、瞿麥、黑雲香配伍。（《中國醫學百科全書·蒙醫學》十四味土茯苓湯）

未切片者，浸泡，洗凈，潤透，切薄片，乾燥。本品呈長圓形或不規則的薄片，邊緣不整齊。切面類白色至淡紅棕色，粉性，可見點狀維管束及多數小亮點；水濕潤後有黏滑感。氣微，味微甘、澀。

攀緣灌木，根莖塊根狀，有明顯縮節，著生多數鬚根。莖光滑。單葉互生；革質，披針形至橢圓狀極針形，長6～500px，寬1.2～125px，先端漸尖，基部圓形，全緣，下面常被白粉，基出脈3～5條；葉柄長1～50px，略呈翅狀，近基部具開展的葉鞘，葉鞘先端常變成2條卷鬚。花單性，雌雄異株；傘形花序腋生，花序梗極短；小花梗纖細，基部有多數宿存的三角形小苞片；花小，白色，直徑約4mm；花被裂片6，2輪；雄花的雄蕊6，花絲較花藥短，退化雌蕊缺；雌花的退化雄蕊線形，子房上位，3室，柱頭3歧，稍反曲。漿果球形，直徑6～8mm，熟時紫黑色。花期7～8月，果期9～10月。生長於山坡、荒山及林邊的半陰地。

主產於廣東、湖南、湖北、浙江、江蘇、四川、江西等地。

1、《本草彙編》：“病楊梅毒瘡，藥用輕粉，愈而複發，久則肢體拘攣，變為癰漏，延綿歲月，竟致廢篤。惟銼土萆薢三兩，或加皂甙、牽牛各一錢，水六碗，煎三碗，分三服，不數劑多瘥。蓋此疾始由毒氣干於陽明而發，加以輕粉燥烈，久而水衰，肝挾相火，來凌脾土，土屬濕，主肌肉，濕熱郁蓄於肌腠，故發為癰腫，甚則拘攣，《內經》所謂濕氣害人皮肉筋骨是也。土萆薢甘淡而平，能去脾濕，濕去則營衛從而筋脈柔，肌肉實而拘攣癰漏愈矣。初病服之不效者，火盛而濕未郁也。此葯長於去濕，不能去熱，病久則熱衰氣耗而濕郁為多故也。”

2、《本草綱目》：“土茯苓，有赤白二種，入藥用白者良。按《中山經》雲，鼓鐙之山有草焉，名曰榮草，其葉如柳，其本如雞卵，食之已風，恐即此也……土茯苓能健脾胃，去風濕，脾胃健則營衛從，風濕去則筋骨利。”

3、《本草正義》：“土茯苓，利濕去熱，能入絡，搜剔濕熱之蘊毒。其解水銀、輕粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以滲利下導為務，故專治楊梅毒瘡，深入百絡，關節疼痛，甚至腐爛，又毒火上行，咽喉痛潰，一切惡症。”

4、《本草拾遺》：“草禹餘糧，根如盞連綴，半在土上，皮如茯苓，肉赤味澀，人取以當谷，不飢……調中止泄。”

5、《本草圖經》：“敷瘡毒。”

6、《滇南本草》：“治五淋白濁，兼治楊梅瘡毒、丹毒。”

7、《本草綱目》：“健脾胃，強筋骨，去風濕，利關節，止泄瀉。治拘攣骨痛；惡瘡癰腫。解汞粉、銀硃毒。”

8、《生草藥性備要》：“消毒瘡、疔瘡，炙汁塗敷之，煲酒亦可。”

9、《本草再新》：“祛濕熱，利筋骨。”

10、《常用中草藥彩色圖譜》：“治風濕性關節炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。”

● 如果您有土茯苓過敏史，那麼禁止使用土茯苓。

● 肝腎陰虛者，請謹慎服用土茯苓。

● 如果您正在使用其他藥物，請務必提前告知醫生。

● 孕婦以及哺乳期女性使用土茯苓前請務必諮詢專業醫生。

● 土茯苓可以煎汁內服，服用時要遵循醫囑，不要自行增加或減少藥量。

● 煎汁內服時，每日常規用量為15～60克。

● 外用時，取適量土茯苓研成細粉后，敷於患處。

● 土茯苓還可以泡酒使用。

● ● 松節苓仙酒（內服）：與松節、威靈仙、川萆薢泡酒，具有降濁泄毒、活血化瘀的功效，可以用於治療慢性痛風性關節炎、急性痛風性關節炎等。

● 服用土茯苓時，禁止喝茶。

● 生冷、油膩、腥膻、辛辣刺激的食物，可能會影響土茯苓的藥效，食用前請諮詢醫生。

● 如果土茯苓出現變質跡象，請不要繼續服用。

● 截至目前，未見有資料顯示土茯苓有毒性作用，也未見有按規定劑量服用土茯苓會出現嚴重不良反應的報道。

● 如果有長期服用的需求，請諮詢醫生，制定合理用藥方案。

● 土茯苓主產於江蘇、湖北、湖南、廣東、浙江等地。

● 土茯苓具有如下特徵：

● ● 土茯苓為長圓形或不規則的薄片，邊緣不整齊。切面為類白色至淡紅棕色，有粉性，可以看見很多小亮點。土茯苓質地略微柔韌，折斷的時候有粉塵飛起，用水濕潤以後有黏滑的感覺。土茯苓氣味微弱，味道微微發甜、發澀。

● ● 品質好的土茯苓淡棕色、纖維少、粉性足。

● 存放於通風乾燥的地方。

● 痛風定膠囊：具有清熱祛濕、活血通絡定痛的功效，用於治療濕熱瘀阻引起的痹病，緩解口渴心煩、汗出不停、發熱、小便黃、關節紅腫熱痛等不適；也可用於治療痛風。

● 銀屑靈膏：具有清熱燥濕、活血解毒的功效，主要用於治療郁滯不通所引起的白疕，也可用於治療銀屑病。

● 妙濟丸：具有補益肝腎、祛濕通絡、活血止痛的功效，用於治療風濕瘀阻、肝腎不足引起的痹病，可緩解肢體麻木、腰膝酸軟、骨節疼痛拘攣等。

● 乙肝解毒膠囊：具有清熱解毒、疏肝利膽的功效，用於治療肝膽濕熱內蘊引起的乙型肝炎，緩解小便少而黃、大便乾結、頭暈耳鳴、口苦咽干、全身乏力、心煩易怒、面紅耳赤、肝區熱痛等。

● 通淋膠囊：具有補腎健脾、解毒利濕的功效，用於治療腎虛瘀阻所致的血尿、尿急、尿澀痛、尿頻等不適。

● 土茯苓是百合科植物光葉菝葜的乾燥根莖，茯苓是多孔菌科真菌茯苓乾燥的菌核。兩者功效既有相同點，又有不同點。

● ● 土茯苓和茯苓都具有除濕的作用，都可用於治療各種水濕症。土茯苓善於解毒除濕，用於治療濕熱引起的淋濁、帶下、癰腫瘡毒等；茯苓善於健脾利水滲濕，用於治療寒熱虛實引起的各種水腫。

● ● 土茯苓還具有通利關節的功效，用於治療梅毒及汞中毒引起的肢體拘攣、筋骨疼痛等。茯苓還能健脾、寧心，適合用於治療脾虛食少、便溏泄瀉，用於治療心脾兩虛、氣血不足引起心悸、失眠健忘等。

● 誤區：陰液虧損的患者可長期服用土茯苓

● ● 陰液虧損的患者不應該長期服用土茯苓。陰液虧損的患者長期服用土茯苓會加重津液虧耗的程度,從而引起口乾、咽燥等不良反應。

● 請記住：

● ● 使用中藥時，需要中醫進行辨證，合理應用。

● ● 用法用量以及療程應遵醫囑。

● ● 不要隨意使用中藥偏方。

● ● 不要相信非法中醫診所。

● ● 不應聽信廣告宣傳運用中藥。

● ● 不要隨意把自己所用中藥推薦給他人使用。

● 更多的、最新的中藥知識，請諮詢相關醫藥專業人員。

● [1]國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：中藥飲片卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2]國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.

● [3]余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：中藥飲片卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [4]南京中醫藥大學。中藥大辭典：上冊。第二版。上海：上海科學技術出版社，2006.

● [5]羅興洪，趙霞，蔡寶昌。古今藥酒大全。北京：中國醫藥科技出版社，2015.

● [6]周德生。袖珍中藥配伍應用速查手冊。湖南：湖南科技出版社,2010.