上瞼整形術

1）什麼是上瞼下垂

上瞼下垂俗稱“大眼皮”，是由於提上瞼肌功能障礙不能開瞼，使上瞼(上眼皮)遮蓋了部分或全部瞳孔，重症者不能平視而常呈仰視望天狀態。

通常分為兩類：一類為先天性，絕大多數是因提上瞼肌發育不全或缺損，或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。另一類屬後天性，其原因有外傷性、神經原性、肌原性及機械性等四種。

2）上瞼下垂矯正術介紹

上瞼下垂矯正術可通過切除部分眼部肌肉和眼皮脂肪來提緊眼部皮膚，顯露全部瞼緣，同時能使睫毛上翹，眼裂增寬、增長。不但給人以青秀的美感，同時能增大視野，有利於情感的表達和明眸的顯露，給人們帶來好心情。

手術前要經過下垂程度的測定和額肌肌力測定：先天性上瞼下垂，當上瞼提肌尚有一定的功能時，應首選上瞼提肌縮短術，該手術即通過縮短上瞼提肌以增強肌力，提高其提瞼能力。此種手術符合正常解剖要求，效果較好；如上瞼提肌功能已不復存在或功能極差，則需採取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連，以額肌帶行上瞼提肌功能。上瞼下垂手術一般需過度矯正，術后瞼裂不能完全閉合，應妥善保護，以防損傷角膜或發生暴露性角膜炎等併發症。

3）適應人群

1、提上瞼肌縮短術：適應於雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5 mm以上)。亦可用於後天引起的腱膜性上瞼下垂。

2、額肌提吊術：適用於額肌功能良好，先天性或後天性上瞼下垂，尤其對嚴重的上瞼下垂效果好，亦可用於其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病例。

4）術前注意事項：

1、手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。

2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案。

3、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎症。

4、術前不要化妝。

5、女性要避開月經期。

5）術后注意事項：

1、術后7天之內盡量避免手術部位沾水。

2、保證手術部位清潔。

3、避免進食刺激性食物，如辣椒等。

4、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

1）術式介紹

上瞼去脂術又稱肉泡眼矯正術，肉泡眼有兩種，一種是先天性的，往往有家族遺傳史；另一種是後天的。無論是先天性的“水泡眼”，還是後天性的眶隔鬆弛，都可以通過手術方法矯正，並可以與雙眼皮手術同時進行，即將突出於眶隔的脂肪球切除，重新複位固定下垂的淚腺，這樣眼睛的外形可以獲得理想的改善，重新煥發出青春的光采。

2）適應人群

年紀輕、眼皮偏厚（即所謂的肉泡眼）而皮膚鬆弛不明顯的人。

3）術前應注意事項：

1、術前仔細檢查受術者的眼睛情況，眼部有急性或慢性炎症，如結膜炎、角膜炎、麥粒腫等暫不應手術，要待炎症控制后才行手術。

2、要根據眼皮薄厚情況及有無內眥贅皮決定採用何種方法進行手術。

3、術前3天開始滴抗生素眼藥水，每日4次。

4)術后應注意事項：

1、一般在3天後可暴露，每天點抗生素眼藥水，創口處點眼膏。如發現不妥之處，可在5天內修改。

2、術后包紮雙眼者應加強生活護理及觀察，如有不適應該尋找原因，不應該隨意鬆動敷料。

3、避免組織縫合面繼續滲血。可以採取用彈力繃帶加壓包紮、不宜過度低頭、不能用力睜眼或閉眼等。

4、眼瞼組織受到手術創傷后，細胞間會出現反應性水腫。這屬正常現象，不必擔心，採取加壓包紮和冷敷有助於上述現象減輕，但腫脹嚴重並不斷發展則要及時找醫生複查。