厥脫
厥脫
厥脫，中醫病證名。指元氣耗竭，陰陽離決之危症。是內科常見之急症。可因邪毒內陷，或誤食毒物，或大汗、大吐、大泄、大失血，以及勞倦內傷，心氣衰微，心陽不振等原因而導致。臨床以面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、表情淡漠或煩躁不安、脈細弱、血壓急劇下降為主要特徵。臨床上，現代醫學的各種類型休克，可參照厥脫辨證治療。
● 由邪毒內陷營血、誤食毒物、勞倦內傷、劇痛、驚恐，以及汗、下、吐太過，引起氣血運行障礙，陰陽之氣不相順接、氣機逆亂所致。
● 以面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、表情淡漠或煩躁不安、脈細弱、血壓急劇下降為主要特徵。
● 3.中心靜脈壓（CVP）：CVP監測只適用於血壓下降、CVP降低，臨床上判斷為心肺功能正常的厥脫患者。
● 1.患者多有急起失血、失水，或創傷，或感受邪毒熾盛，或臟腑氣機失常、氣血壅滯，或藥物的過敏反應等病史。
● 2.臨床所見患者面色蒼白，四肢厥冷，或高熱驟降，大汗淋漓，少尿或無尿，脈細弱等證候表現。
● 3.血壓下降。患者病前血壓正常者，收縮壓降至ll千帕以下；原有高血壓者，收縮壓較前降低4千帕或較原有水平降壓20％。脈壓小於2．8千帕。
● （一）內治法
● 1.氣脫型
● 證候：驟然發生面色蒼白或青灰，四肢厥冷，汗多神疲，氣促息微，口淡不甚渴飲，小便色清量少。舌淡，脈細弱。治則：補氣固脫。
● （2）中成藥：高麗參注射液，靜推接靜脈滴注。
● 2.血脫型
● （2）中成藥：高麗參注射液，靜推接靜脈滴注。
● 3.亡陰型
● 證候：大汗淋漓，煩躁不安，面色潮紅，口渴咽干，尿少。舌紅干，脈細數無力。治則：益氣救陰固脫。
● （2）中成藥：參麥注射液，靜推接靜脈滴注。
● 4.亡陽型
● 證候：大汗淋漓，身涼肢冷，面色蒼白，神情淡漠，氣息微弱，口淡不渴。舌淡潤，脈微欲絕。治則：回陽救逆固脫。
● 若面紅、身熱者，屬陰陽俱亡者，加麥冬、五味子、生地黃、枳實。
● （3）單方驗方：抗寒厥脫方(廣州中醫學院一附院《中醫臨床診療常規》)。方葯：高麗參、炮附子、黃精、枳實、炙甘草。水煎服。
● （二）其他療法
● 周身多經脈調理加局部選穴刺激治療。
● 2．針灸治療
● 3．注射升壓製劑
● (1)枳實注射液：靜推接靜脈滴注，每分鐘30～40滴。
● (2)復方洋金花注射液：每次2～4毫升，肌注或靜脈滴注，每日2～3次。
● 厥脫的病因複雜，病情危重，在積極救逆固脫的同時，必須加強對原發病的治療，必要時中西醫結合搶救治療。