左房壓

左房壓是指直接通過左心房置管來監測左房壓力，較通過肺動脈導管監測肺動脈嵌契壓（PCWP）準確。如果病人沒有二尖瓣病變，左房壓基本可以反映左室舒張末期壓（LVEDP），是左心室前負荷的更可靠指標。左房壓的正常值為6-12mmHg。

1、是代表左室前負荷的可靠數據，也能正確反映血容量的變化，靈敏的反映LVEDP，利於觀察病情和指導治療。

2、左房壓過高，表明左心功能不全，重者出現肺水腫；左房壓低，表明回左心血容量不足。

1、左室功能嚴重損害或巨大心臟在瓣膜置換后循環不穩定，脫離體外循環機困難者。

2、嚴重肺動脈高壓合併右心衰竭，需要通過左心房置管使用收縮血管藥物者。

3、複雜性先心病手術矯治術中、術后，如：左心室發育不良、完全性大動脈轉位、完全性心內膜墊缺損、完全性肺靜脈畸形引流、右心室雙出口等。

1、在體外循環心臟手術時通過左房插管可以直接估測左房壓，但只能保留到魚精蛋白中和以前。必要時在關胸前經左心耳或右上肺靜脈用內徑1mm（20g）導管插入左房，用內荷包縫合固定，經胸壁引出皮膚，鏈接直接測壓裝置。

2、在小兒可以術前通過右頸內靜脈或右鎖骨下靜脈置入足夠長（10-15cm）的右房管（18g或20g），體外循環結束縫合右房前，通過房間隔放入左房。

1、氣栓：管道內要持續保持液體且無氣泡。

2、血栓：操作和測壓時嚴防形成血凝塊，導管保留時間要短。通過靜脈置入的左房管在肝素鹽水（3-10ml/h）持續沖洗的情況下，一般不要超過3-5天。

3、出血：經左心耳或肺靜脈置管者，要在拔出胸腔引流以前拔除導管，以免出血造成心包填塞。