水動力吸脂

● 常見別名：水動力輔助吸脂、WAL、水動力減脂。

● 項目功效：減脂塑形、體形塑形、瘦身、改善體形。

● 項目特點：是一種安全可靠、效果顯著且確切持久的局部減脂塑形的外科吸脂技術。

● 相關項目：腹部脂肪抽吸術、腰部脂肪抽吸術、腰腹部脂肪抽吸術、背部脂肪抽吸術、臀部脂肪抽吸術、大腿脂肪抽吸術、小腿脂肪抽吸術、吸脂修復、腫脹技術吸脂。

● 器材藥品：水動力吸脂儀（Body jet）/利多卡因、腎上腺素、碳酸氫鈉。

● 水動力吸脂是運用水動力吸脂（Body jet）設備，形成高壓扇形水流切割、松解脂肪細胞，並利用負壓技術同時將脂肪與液體吸出，以達到利用小的皮膚切口去除皮下多餘堆積脂肪、改善體形的效果。

● 單純肥胖導致皮下脂肪堆積，使得身體局部或者多部位輪廓外觀臃腫，影響體形美觀者。

● 多種原因導致的局部皮下脂肪異常堆積，導致局部輪廓畸形者，例如男性乳房肥大、脂肪異常增生。

● 生理性小乳房或者臀部扁平，擬行自體脂肪填充者。

● 自評

● 自覺某個部位或者多個部位輪廓臃腫影響美觀，例如手臂、腹部、后腰、大腿、小腿等，且難以通過鍛煉改善；因肥胖而出現的男性乳房肥大等；想進行自體脂肪隆胸或豐臀的情況。

● 存在系統性疾病或者主要臟器功能減退，無法耐受麻醉或手術者。

● 對麻醉藥物過敏、存在麻醉藥物代謝障礙者。

● 凝血功能障礙者。

● 患有嚴重的糖尿病，影響傷口癒合者。

● 擬手術部位存在淺筋膜血管畸形者，如局部靜脈曲張。

● 擬手術部位存在感染病灶或者嚴重開放性創傷者。

● 妊娠期、哺乳期女性。

● 對手術有不符合實際的期望，或者患有嚴重抑鬱、焦慮等精神疾患者。

● 和其他吸脂術一樣，能針對性的去除局部的皮下堆積脂肪，且效果立竿見影，快速且安全。體重變化不大時，不會反彈。皮膚切口小，且多位於隱秘部位，術后瘢痕不明顯。

● 比傳統吸脂術，術中組織損傷、出血少，術后腫脹、瘀斑和疼痛較輕，恢復較快。

● 採用同步射流吸脂系統，術中腫脹液在體內停留時間短，減少了藥物風險。

● 水動力吸脂採集的脂肪顆粒小、損傷小，適合用於脂肪填充。

● 屬於有創的手術操作，且進針口比負壓吸脂稍大，術後會有細小的切口痕迹。

● 除了少數的小部位吸脂，大多數吸脂手術需要配合鎮靜麻醉，需要提前一天住院，手術后也需要住院觀察一天。

● 吸脂設備要求高，耗材多，價格較高，操作相對複雜。

● 和負壓吸脂類似，也不能糾正明顯的皮膚鬆弛問題，皮膚鬆弛嚴重者需要聯合局部成形術。

● 除了患者個體因素外，手術效果與手術醫生的技術和經驗相關，技術不嫻熟者容易出現局部凹凸不平、輪廓不佳等併發症。

● 建議：謹慎選擇規範的醫療機構和有經驗的外科醫生手術。

● 精神準備

● ● 通過與醫生溝通，充分了解手術預期的效果、存在的風險、術后恢復的周期、可能的併發症等信息，避免不切實際的療效預期。

● 選擇合適的手術時期

● ● 避開感冒發燒或其他身體不適的時候，女性避開生理期，選擇身體狀態良好時進行手術。

● 停服部分藥物

● ● 部分會影響手術的藥物應該在手術前停用2周以上，例如阿司匹林、β受體阻滯劑、三環類抗抑鬱葯、減肥藥物及部分中草藥等，具體可以諮詢手術醫生。

● ● 提示：一些系統性疾病的治療藥物，例如治療甲狀腺功能低下的藥物、治療糖尿病藥物、治療高血壓藥物等，如果自行停葯會導致病情波動，需遵醫囑調整用藥方案。

● 術前戒煙

● ● 術前2～4周禁止吸煙，以免影響手術切口的癒合。

● 術前飲食

● ● 手術前避免大量飲酒及油膩飲食。配合鎮靜麻醉的手術，在術前8小時內需要禁食、禁飲。

● 攜帶各類所需卡、證和先前就醫相關的資料，到醫療機構掛號就診，完善術前檢查。

● 一般檢查

● ● 一般包括測量心率、呼吸、血壓、體溫和身高、體重等。

● 專科檢查

● ● 由專科醫生完成，一般包括手術部位的相應圍度（例如腰圍、腿圍等）和皮下脂肪厚度，還有局部的皮膚狀態等。

● 實驗室檢查

● ● 血常規、尿常規、凝血功能、肝腎功能/生化、血型、病毒免疫項目。部分求美者如果有慢性疾病，則還需要相應疾病的化驗檢查，例如甲亢患者的甲狀腺功能檢查，糖尿病患者的血糖檢查。

● ● 提示：一般血常規、尿常規、肝腎功能/生化、凝血功能、血型的化驗結果在部分三甲醫院是互相通用的，但是病毒免疫即傳染病抗原抗體的化驗，通常必須在手術的醫療機構進行。

● 輔助檢查

● ● 胸部X線正側位片、心電圖等檢查。部分特殊部位的求美者還需要相應部位的檢查，例如乳房手術的患者還需要乳腺超聲檢查。

● 外科手術，具體操作為在麻醉成功后，利用水動力系統和套管，經過皮膚切口，同時射流腫脹液和吸脂，將皮下脂肪均勻的抽出，達到輪廓塑形的目的。

● 水動力脂肪抽吸。

● 胸部（巨乳/男性乳房肥大、副乳）、腹部、腰部、上臂、項部（富貴包）、背部、側胸、大腿（大腿前側/大腿后側/大腿內側/大腿外側）、臀部、膝蓋內側、小腿。

● 通常為1～8小時，具體手術時間根據手術部位的大小和範圍、不同的醫生而不同。

● 在體重變化不大的前提下，療效可持續存在。

● 局部麻醉、局部麻醉加鎮靜麻醉、局部神經阻滯麻醉、全身麻醉。

● 局部麻醉：小部位的吸脂可選擇局麻，術中全程清醒，注射腫脹液時疼痛，吸脂過程偶有感覺。

● 局部麻醉加鎮靜麻醉：即局部腫脹麻醉聯合靜脈鎮靜麻醉，一般術中處於睡眠狀態，無疼痛感覺，不需要氣管插管，適合大多數吸脂手術。

● 局部神經阻滯麻醉：包括手術區域在內的身體部分區域麻醉，術中意識清晰，但術區無疼痛感；如果操作不當對機體生理影響較大，在吸脂手術中應用不多。

● 全身麻醉：需要氣管插管，術中無自主呼吸，術中無意識。

● 局部麻醉鎮靜或全身麻醉基本無痛，單純局部麻醉注射腫脹液時輕中度疼痛。

● 一般為術后7～10天，部分無須拆線。

● 一般在術后3～6個月可恢復。一般術后1～3天內有腫脹液滲出，以術后當天為主，且偶有輕微的疼痛感；術后明顯腫脹一般於7天～1月逐漸消退，少數患者持續時間稍長；術后吸脂區域有皮膚麻木、皮下組織變硬等情況，一般在術后3～6月消退。

● 小面積吸脂單次手術即可完成；若是全身多個部位，為保證安全，需要根據醫生安排分次手術。

● 術后0～3天：手術當天有較多腫脹液滲出，術后1～3天有少量滲出，且術區活動時可有輕微疼痛，一般不影響日常活動。

● 術后4～7天：一般術區腫脹在這一階段最為明顯，且偶有術區皮膚局部淤青。

● 術后8～14天：術區腫脹、淤青開始緩解消退，疼痛感消退，部分有麻木感。

● 術后2周～3月：可能出現局部硬塊、輕微不平，皮下組織觸感較硬、術區活動時有較明顯牽拉感等；術區皮膚麻木逐漸改善、消退。

● 術后3～6月：術區組織逐漸變軟，恢復到術前皮膚質地；暫時性的皮下硬塊、輕微不平恢復；四肢活動時的牽拉感也逐漸消退。

● 提示：多數求美者在吸脂術后3月左右基本恢復，少部分人可能持續到術后6月左右。

● 術后第1天，醫生要進行術區敷料的更換，一般可以更換為長期穿戴的彈力衣/褲，少數情況仍需要用無菌棉墊和繃帶進行加壓包紮，例如單次吸脂量大、皮膚較鬆弛者，具體按醫囑。

● 手術切口在術后7天內都需要覆蓋無菌紗布或者無菌敷貼，且傷口要保持清潔乾燥，不能碰水。如果仍有部分滲出，可以返院換藥，或者自行用碘伏進行傷口消毒，更換無菌紗布或敷貼。

● 術后1周后傷口癒合，有縫線者拆線后，才可以正常洗澡。

● 術后1月內不建議進行刻意的術區按摩理療。

● 術后1月堅持每天24小時穿戴術區彈力衣/褲，術后2～3月可酌情間斷穿戴，每天約8小時。

● 彈力衣穿戴注意：範圍必須超過吸脂術區。例如，腰腹吸脂的彈力衣建議選擇帶短褲和肩帶的，以避免彈力衣聚積在腰圍最小的部位，造成橫向的凹陷；大腿吸脂的彈力褲建議選擇能包覆1/2小腿的；上肢吸脂的建議選擇超過肘關節至小臂1/3的。

● 飲食：建議術後半年內忌吸煙飲酒，少吃辛辣刺激食物，避免暴飲暴食，維持正常的營養均衡飲食，維持體重和健康。

● 瘢痕預防：術後半年避免傷口處過度的紫外線照曬。

● 運動：手術1～2天後即可根據個人感受恢復正常的日常活動。1周后，根據疼痛感受，可逐步恢復適度運動，例如散步→快走→跑步，以無明顯的不能忍受的疼痛為度。四肢吸脂后如果出現明顯的牽拉感，可以在術后1～3月時，進行適度的拉伸活動，也以無顯著疼痛為度。

以上須知僅供參考。因求美者在個人體質、治療方式等方面可能存在差異，治療后其癒合時間、恢復狀況以及護理要點等均可相應發生改變，具體的方案請遵照醫生囑咐執行。

● 安全性風險及併發症

● ● 麻醉意外、心腦血管意外、脂肪栓塞、嚴重感染、大出血等，嚴重者危及生命。如果在規範的機構進行規範的手術，此類併發症發生的概率相對較低。

● ● 利多卡因中毒、術后血腫、血清腫、切口感染、感覺障礙、皮膚壞死、頑固性水腫等。此類併發症，在有經驗的手術團隊正確合理的操作以及包紮護理下，多數可以有效地避免。

● 美容性風險及併發症

● ● 凹凸不平、兩側不對稱、瘢痕、術區異常粘連、色素沉著，嚴重者不僅造成極大的畸形，甚至影響活動。

● ● 提示：美容性併發症的發生率與患者自身情況及手術醫生的技術和經驗有密切的關係。

● 凹凸不平：術后出現的凹凸不平可分為暫時性的和永久性的。暫時性的大多出現在術后6個月內，往往是由於局部皮下出血點、腫脹等原因，程度往往較輕微，一般術後半年可自行恢復。永久性的凹凸不平，除了術前患者局部脂肪太多、皮膚松垂重、外傷史等不利因素外，主要是由於手術操作時脂肪抽吸量和層次不均勻導致的，最常出現在手術醫生經驗欠缺或技術不嫻熟的情況下。輕度的凹凸不平可以通過二次修復手術來改善和糾正；中重度的凹凸不平雖然可以經過修復手術來改善，但往往無法達到完全平整的狀態；而嚴重的凹凸不平，即使經過修復手術，改善程度也是非常有限的。

● ● 提示：修復手術不僅效果不理想，而且費用昂貴，因此建議謹慎選擇首次吸脂的機構和醫生。修復手術時機建議在首次手術至少6個月以後。

● 兩側不對稱：輕度的不明顯的兩側差異屬於正常的現象。如果出現顯著的兩側不對稱，則可以在手術6個月後進行修復手術糾正。

● 皮下硬結：往往出現在術后3～5個月內，可觀察等待至術后6～12月，多數可自行軟化。

● 皮膚異常粘連：往往出現在吸脂量較大，且皮膚較鬆弛的人群。大多數可以通過術后正確穿戴和調整彈力衣/褲來避免，因此這類人群在術后1周內應嚴格按醫囑穿戴彈力衣/褲，且緊密隨診。一旦出現此類問題，可返回醫院，酌情進行松解修復手術，但並不是所有的修復都能達到理想效果。

● 傷口感染：與術后傷口不恰當的護理有關。應及早發現，返回醫院處理即可。

● 其他：血清腫、血腫、長期疼痛等情況，如果出現均應及時就醫相應處理。

● 水動力吸脂是通過水動力吸脂機同時注射腫脹液和吸脂，腫脹液在體內停留時間短，藥物風險小；且利用加壓水流作用分離脂肪細胞，可以減輕組織損傷，術中出血少，術后腫脹、淤青、疼痛較輕；吸出的脂肪顆粒較細膩，適合用於脂肪填充。但其也存在設備要求高、耗材多、價格貴、操作相對複雜等缺點，在臨床更多的應用於自體脂肪隆乳、豐臀術。負壓吸脂則是在皮下注射腫脹液后，利用負壓的原理將皮下脂肪吸出體外，具有設備要求低、價格經濟、操作簡單方便、效果確切等優點，在臨床上尤其大範圍吸脂時應用更為廣泛。

● 觀點錯誤。雖然有研究認為水動力吸脂的方法因為腫脹液注入量少，組織腫脹程度較輕，可以提升吸脂手術的精確性，減少術后吸脂部位不對稱、凹凸不平等現象的發生，但是不論哪種吸脂方法，即使技術存在加成效果，手術效果最終都還依賴手術醫生的技術和經驗。再簡單好操作的設備和方法，對於技術不嫻熟的操作者，也是很容易出現凹凸不平、不對稱等併發症的。而對於經驗豐富和技術嫻熟的醫生，傳統的負壓吸脂也能獲得很好的美學結果。因此，吸脂手術，雖然不同的人群可以根據具體情況選擇不同的方法技術，以達到更好的效果，但是選擇合格規範的機構和技術嫻熟的醫生也是非常重要的。

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