三多一少

“三多一少”可指多個不同概念。

1、你知道哪些毒素對於女性身體健康有多大影響？通過評比，體內污點的前四名是：毒素、脂肪、血黏度太多，水分太少，俗稱“三多一少”。

2、常提到的“三多一少”是糖尿病高血糖狀態的典型癥狀，即吃得多、喝得多、尿得多，體重減少。即先有多尿，因為血糖過高造成滲透性利尿，然後出現口渴多飲，營養物質流失出現多食消瘦。實際上“三多一少”是在長期高血糖之後才出現的。

很多人早期輕度高血糖或者高血糖時間較短，典型癥狀就不那麼明顯。在診斷糖尿病和高血糖的時候，並不是有了癥狀才診斷，沒有診斷就不診斷，如果以癥狀為切點，可能診斷的血糖水平會更高。實際上依據的是前瞻性資料，從開始觀察若干年後，多高的血糖對於微血管有損害，這個點就作為疾病管理。

所以，現在高血糖診斷點是較更低的血糖對各個器官損害更大的切點診斷的，而不是一定出現癥狀。我們診斷糖尿病是為了防止這樣一個癥狀對身體的損害，即便這個點可能沒有癥狀。很多診斷為糖尿病的患者說既沒有“三多一少”癥狀，也沒有體力的下降，但是達到這樣的血糖水平已經對身體有損害了。所以，癥狀只是到疾病後期才有，早期一般沒有癥狀。

不少人一直以“三多一少”(即多飲、多食、多尿和體重減輕)來判斷自己是否得了糖尿病，江蘇省人民醫院內分泌科主任劉超說，事實上，90%的糖尿病患者早期缺少這些癥狀，而僅表現出疲勞、乏力，或出現視物模糊、傷口久治不愈等非典型癥狀。

以“三多一少”癥狀判斷有無糖尿病是對糖尿病認識的一個典型誤區，此外，還有以下5類明顯的誤區。

誤區一：手腳麻木與糖尿病無關。劉超說，糖尿病的最大危害在於其慢性併發症，是導致糖尿病患者致死致殘的重要原因。醫院曾接診過不少因神經病變導致手腳麻木的患者，他們感覺如同穿了襪子戴了手套一樣，但很少有人會查一查自己是否得了糖尿病。糖尿病足是糖尿病引起的神經病變和血管病變，而不少病人往往由於感覺麻木，連圖釘扎破腳都覺察不到。據臨床統計，糖尿病足因感染造成的截肢比率比正常人高出25到40倍。劉超提醒，手腳麻木，傷口不易癒合不可大意，要及時到醫院就診。

誤區二：感覺舒服就等於控制好了血糖。一些患者在服降糖葯時僅僅“跟著感覺走”，感覺舒服了就會停葯。劉超說，唯一可以真實有效地反映血糖控制好壞的指標是血糖及其糖化血紅蛋白的檢測，而不僅僅是“感覺舒服”。

誤區三：控制了血糖就控制了糖尿病。劉超說，糖尿病的治療目標講究對血糖、血脂、血壓、體重等指標的綜合控制，許多人只注意控制血糖這個單一指標，而忽略其他指標異常的問題。其實，糖尿病是一個代謝性疾病，伴隨血糖的異常，多數患者還同時合併高血壓、脂質異常、體重超標等，因此在血糖治療達標的同時，還應將血壓、血脂、體重控制在相應範圍內，延緩糖尿病各種併發症的發生，提高生活質量。

誤區四：使用胰島素會成癮。不少糖尿病患者對使用胰島素具有強烈抵觸情緒，認為打了之後會有依賴性，盲目加以拒絕。劉超說，其實使用胰島素既不成癮也不依賴，特別對於胰島功能明顯不足的2型糖尿病患者，目前主張早期啟用基礎胰島素補充治療。

誤區五：只吃雜糧，不吃水果。江蘇省人民醫院營養科主任李群說，即使吃雜糧也要限量，粗糧應在和細糧同等量的情況下適當吃些，並不是非吃不可的。水果在血糖穩定的前提下也可適當吃一點，盡量把時間選擇在兩餐之間，並輔以適當運動。