急性再障

外周血血紅蛋白下降速度快。

⒈感染（細菌、病毒）尤肝炎病毒、微小病毒、艾滋病病毒感染。

⒉化學物質笨。

⒊藥物抗腫瘤葯、解熱鎮痛葯、抗糖尿病葯、抗驚厥葯、抗心率失常葯。

⒋免疫性疾病。

⒌原因不明。

1.臨床表現：急性型發病急，病情重，進展迅速。

1）貧血：多呈進行性加重，蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等癥狀明顯。

2）感染：多數患者有發熱，體溫在38度以上，個別患者自發病到死亡均處於難以控制的的高溫之中。以呼吸道感染最為常見，其他有消化道、泌尿生殖道及皮膚感染等。感染的菌種以革蘭氏陰性桿菌、金黃色葡萄球菌和真菌為主，常合併敗血症。

3）出血：均有程度不同的皮膚粘膜及內臟出血。皮膚出血表現為出血點或大片的瘀斑，口腔粘膜有小血泡；可有鼻衄、齦血、眼結合膜出血等。所有臟器都可有出血，但只有開口於外部的臟器出血才能為臨床所查知。臨床上可見嘔血、便血、尿血，女性有陰道出血，其次為眼底出血和顱內出血，後者常危及患者生命。出血部位由少增多，有潛錶轉為內臟，常預兆會有更嚴重的出血。

2.血象除血紅蛋白下降較快外，須具備以下3項中之2項：

1）網織紅細胞絕對值<15x10^9/L

2）白細胞明顯減少，中性粒細胞絕對值<0.5X10^9/L

3）血小板<20X10^9/L

3.骨髓象：

1）多部位增生減低，粒、紅系及巨核細胞明顯減少且形態大致正常，淋巴細胞、網狀細胞及漿細胞等非造血細胞比例明顯增高。

2）骨髓小粒無造血細胞，呈空虛狀，可見較多脂肪滴。

3）骨髓活檢顯示造血組織均勻減少，脂肪組織增加。

補充：

本病是一慢性、難治性疾病，故治療需緩緩收功，不可急於求成，否則欲速則不達，患者須持之以恆，堅持用藥物治療，以期達到治癒的目的。

急性再障起病急，病情發展快，死亡率高。優良的護理能減輕病人的痛苦，且能較好的預防併發症的發生，對搶救病人，延長急性再障患者生命均有重要作用，以下是急性再障的護理措施：

1、在急性期，病人嚴格卧床休息。在病情穩定后可適當活動。

2、注意飲食的選擇：宜選擇高蛋白、富含維生素、易消化的食品。高熱或消化道出血病人應選擇無渣半流或流質飲食，如稀飯、麵條等。消化道大出血時應禁食。

3、注意做好心理護理：因起病急、病情重，病人的精神負擔重，做好心理護理至關重要。病人親屬及醫護人員要關心體貼病人，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。做好仔細耐心的解釋工作，使病人主動配合治療及護理工作。

4、注意保持口腔清潔：囑病人飯後漱口，多飲水，必要時用含抗生素的漱口液。若口腔內有潰瘍或炎症可局部塗抹藥膏。