海金沙根

海金沙出自《嘉祐本草》。海金沙多年生攀援草本，長1-4m。根莖細而匍匐，被細柔毛。莖細弱、呈乾草色，有白色微毛。葉為1-2回羽狀複葉，紙質，兩面均被細柔毛；能育羽片卵狀三角形，長12-20cm，寬10-16cm，小葉卵狀披針形，邊緣有溫齒或不規則分裂，上部小葉無柄，羽狀或戟形，下部小葉有柄；不育羽片尖三角形，通常與能育羽片相似，但有時為1回羽狀複葉，小葉闊線形，或基部分裂成不規則的小片。孢子囊生於能育羽片的背面，在2回小葉的齒及裂片頂端成穗狀排列，穗長2-4mm，孢子囊蓋鱗片狀，卵形，每蓋下生一橫卵形的孢子囊，環帶側生，聚集一處。孢子囊多在夏秋季產生。同屬植物小葉海金沙.的全草，在廣東、廣西民間亦同供藥用。與上種的主要區別點：羽片為1回羽狀複葉，小葉片基部有關節。

生長於陰濕山坡灌叢中或路邊林緣。

全國大部地區均產。

藥名：海金沙

漢語拼音：HǎiJīnShā

英文名：SPORALYGODⅡ

性味：甘、咸，寒。

歸經：歸膀胱經、小腸經。

功能：清熱解毒，利水通淋。

主治：治尿路感染，尿路結石，白濁，白帶，肝炎，腎炎水腫，咽喉腫痛，痄腮，腸炎，痢疾，皮膚濕疹，帶狀皰疹。

用法用量：6～15g，入煎劑宜包煎。

藥材基源：海金沙科植物海金沙的乾燥成熟孢子。

採收儲藏：立秋前後孢子成熟時採收，過早過遲均易脫落。選晴天清晨露水未乾時，割下莖葉，放在襯有紙或布的筐內，於避風處曬乾。然後用手搓揉、抖動，使葉背之孢子脫落，再用細篩篩去莖葉即可。

用藥禁忌

⒈腎陰虧虛者慎服。

⒉《本草經疏》：小便不利及諸淋由於腎水真陰不足者勿服。

⒊《本經逢原》：腎臟真陽不足者忌用。

中藥化學成分

含脂肪油。另含一種水溶性成分海金沙素（Lygodin）。從孢子中分得反式-對-香豆酸（trans-p-coumaric acid）。另含脂肪油，經分析有肉豆蔻酸（0.15%）、棕櫚酸（10.85%）、十六碳烯酸（0.55%）、硬脂酸（2.46%）、油酸（48.77%）、亞油酸（39.56%）、十八碳三烯酸（0.35%）、廿碳烷酸（0.88%）。

藥理作用

⒈反式-對-香豆酸50mg/kg十二指腸注入，對大鼠具有利膽作用，給葯后24小時達到最大效應，可持續4-5小時，膽汁平均增加20%，但不增加膽汁中膽紅素和膽固醇的濃度，與去氧膽酸相比，其利膽作用強度和持續時間基本相同，但起效緩慢。

⒉海金沙中的反式對-香豆素有利膽作用：其作用機理是增加膽汁中水分的分泌，但並不增加膽汁中膽固醇和膽紅素的分泌。其利膽強度與去氫膽酸相似，但克服了去氫膽酸引起的肝勞損和利膽減退不良反應，毒性也較低。海金沙中的咖啡酸也有利膽保肝作用。但亦有文獻報道海金沙並無利尿作用。

⒊有文獻報道病人一次服海金沙150g（煎服）后不久出現舌麻、噁心、頭暈、畏寒、尿頻等嚴重不適癥狀。

臨床應用

⒈惠眼觀證中庸飲子（《幼幼新書》）治水氣腫滿，黃疸：海金沙、續隨子各0.3g，生薑30g，中庸（樟柳根是也，商陸，一名章陸，又名章柳或名中庸）30g，蜜60g。上5味，細研淹1宿，以次日五更時，用絹帛濾汁，只作1服，溫暖吃盡，食前，逼下黃水，乃服勻氣葯補，後用樟柳根煮粥吃。方中海金沙利水，通淋，為君葯。

⒉海金沙散（《奇效良方》）治，五淋澀痛：海金沙、肉桂、甘草（炙）各6g，赤茯苓、豬苓、白朮、芍藥各9g，水1盞，燈芯30莖，同煎至七分克，去渣，空心溫服。方中海金沙清熱，利水，通淋，為君葯。

⒊海金沙散（《奇效良方》）治脾濕太過，通身腫滿，喘不得卧，腹脹如鼓；海金沙7.5g，甘遂15g，黑牽牛（炒，一半生，取末一半）共30g。上為細末，每服6g，食前用倒流水煎湯調服。方中海金沙清熱，利水，通淋，為君葯。

常用藥方

⒈治小便不通，臍下滿悶：海金沙一兩，臘麵茶半兩。二味搗研令細。每服三戧，生薑、甘草湯調下。（《本草圖經》）

⒉治熱淋急痛：海金沙為末，生甘草湯沖服。（《泉州本草》）

⒊治膏淋：海金沙、滑石各一兩（為末），甘草二錢半（為末）。上研勻。每服二錢，食前，煎麥門冬湯調服，燈心湯亦可。（《世醫得效方，海金沙散）

⒋治尿酸結石症：海金沙、滑石共研為末。以車前子、麥冬、木通煎水調葯末，並加蜜少許，溫服。（《廣西中藥志》）

⒌治小便出血：海金沙為末，以新汲水調下。一方用砂糖水調下。（《普濟方》）

⒍治肝炎：海金砂五錢，陰行草一兩，車前六錢。水煎服，每日一劑。（《江西草藥》）

⒎治脾濕太過通身腫滿，喘不得卧，腹脹如鼓：牽牛一兩（半生半炒），甘遂、海金沙各半兩。上為細末。每服二錢，煎水一盞，食前調下，得利止后服。（《醫學發明》海金沙散）

⒏治脾濕脹滿：海金沙一兩，白朮二錢，甘草五分，黑丑一錢五分，水煎服。（《泉州本草》）

驗方

⒈燙火傷：海金沙莖、葉燒灰存性研成細末，用麻油調搽患處。

⒉流行性腮腺炎：海金沙藤根30克，水煎服。

⒊上呼吸道感染、扁桃體炎、肺炎、支氣管炎：海金沙藤30克，大青葉15克，水煎服。

⒋熱淋：鮮海金沙莖葉30克，搗汁，冷開水兌服。

⒌乳腺炎：海金沙根20～30克，黃酒、水各半煎服，暖睡取汗；另用鮮海金沙莖葉、鮮犁頭草各等份，搗爛外敷。

⒈《本草經疏》：海金沙，甘寒淡滲之葯，故主通利小腸，得牙硝、梔子，皆咸寒苦寒之極，又得蓬砂之季，所以能治傷寒熱狂大熱，當利小便，此釜底抽薪之義也。淡能利竅，故治熱淋、血淋、膏淋等病。

⒉《本草述》：海金沙，方書但知其治血淋、膏淋、石淋等症，詎知其種種所患，皆本於濕土之氣不能運化，而又有火以合之，乃結聚於水道有如是耳，豈可徒取責於行水之臟腑乎？試觀東垣治脾濕方，更如續隨子丸之亦治通身腫滿、喘悶不快者，則可以思其功之所主，固不徒在行水之臟腑矣。

⒊《嘉佑本草》：主通利小腸。馬牙消、蓬砂共療傷寒熱狂，或丸或散。

⒋《綱目》：治濕熱腫滿，小便熱淋、膏淋、血淋、石淋，莖痛，解熱毒氣。

⒌《本草正義》：利水通淋。治男子淫濁，女子帶下。

⒍《中國植物志》：治筋骨疼痛。

⒎《廣西中藥志》：用於水腫及熱病吐血。

⒏《湖南藥物志》：補脾健胃。治小兒食積。

⒐廣州部隊《常用中草藥手冊》：治尿路感染，尿路結石，腎炎水腫，感冒發熱，小便短赤，腸炎，痢疾。10、《江西草藥》：清熱解毒，利尿除濕。治肝炎，腎性水腫，皮膚濕疹，水痘，尿血，痄腮，風火牙痛，喉蛾，白喉，帶狀皰疹，小兒疳積。

海金沙

全草多為把狀。莖纖細，纏繞扭曲，長達1m以上，禾稈色。多分枝，長短不一。葉對生於短枝兩側，二型，草質皺縮。營養葉尖三角形，二回羽狀；一回羽片2-4對，互生，卵圓形，長4-8cm，寬3-6cm；二回羽片2-3對，卵狀三角形，掌狀3裂，裂片短而闊，頂生裂片長2-3cm，寬6-8mm，邊緣有不規則的淺圓齒；孢子葉卵狀三角形，長寬近等，10-20cm；一回羽片4-5對，互生，長圓狀披針形，長5-10cm，寬4-6cm；二回羽片3-4對，卵狀三角形。羽片下面邊緣有流蘇狀孢子囊穗，黑褐色。體輕，質脆，易折斷。氣微，味淡。

莖橫切面：與根莖相似，參見“海金沙根”條，其區別點在於：厚壁組織5-6列細胞，壁均較薄；基本薄壁組織較寬廣；內皮層細胞凱氏點明顯，胞腔內無黃色油狀物，維管束中木質部呈三叉狀。

葉橫切面：表皮細胞1列，外被多細胞或單細胞非腺毛，黃棕色；葉肉柵欄組織與海綿組織分化不完全；主脈維管束周韌型，主脈處上下表皮內側均有厚壁組織，木化或微木化。

葉表面觀：表皮細胞垂周壁薄，深波狀彎曲，氣孔位於下表皮，圓形或長圓形，直徑24-31μm，副衛胞細2-4個，直軸式或不定式。非腺毛1-4個細胞，頂端細胞較長，長126-690μm，直徑18-32μm，壁厚至5μm，有的胞腔內含棕色物。

薄層色譜：取海金沙草2g，置索氏提取器中，用石油醚脫脂后，用95%乙醇提取至無色，回收乙醇，殘渣加25ml乙酸乙酯溶解，再以2%碳酸氫鈉液萃取至無色，萃取液濃縮至干，加95%乙醇定容至2ml，為點樣液。另取咖啡酸標準品製備成對照品試液。分別取點樣液、對照品液各10μl，分別點於聚醯胺薄膜上，以苯-甲醇-闊醋酸（45：20：6）為展開劑，展距13cm，置紫外燈下觀察，斑點均呈藍色熒光。

瞿麥、海金沙、石韋、冬葵子與燈心草鑒別：均性寒涼，皆能清熱利水通淋，用治淋證澀痛、小便不利，無論是熱淋、石淋、砂淋、血淋，皆可配伍使用。不同之處在於：

瞿麥 ── 苦寒泄降，能清心火與小腸之火，導熱下行，而有利尿通淋之功，尤以熱淋、血淋最為適宜。並能活血通經，又可用治血熱瘀阻之經閉或月經不調。

海金沙 ── 尤善止尿道疼痛，為治諸淋澀痛之要葯。兼能利水消腫，用治濕熱水腫，小便不利。

石韋 ── 既能利水通淋，又能涼血止血，故尤宜於血淋澀痛，也治血熱出血證。同時，石韋尚能清肺止咳，又可用治肺熱咳嗽氣喘。

冬葵子 ── 又能下乳、潤腸，又可用治產後乳汁不行，乳房脹痛；腸燥便秘等症。

燈心草 ── 又能清心除煩，尚可用治心煩失眠，小兒夜啼，驚癇等症。