咳哌寧

咳哌寧

苯丙哌林化學名為1-[1-甲基-2-(2-苄基苯氧基)乙基]哌啶,臨床上使用其磷酸鹽或雙羥萘酸鹽治療急性支氣管炎及各種原因引起的咳嗽,是一種兼具中樞和外周作用的非成癮性強鎮咳葯,被長期廣泛應用於臨床。

藥理作用


苯丙哌林為非麻醉性強效鎮咳葯,奏效迅速。動物實驗證明,苯丙哌林鎮咳效力比可待因強2~4倍,通過阻斷來自肺、胸膜牽張感受器傳入的感覺神經衝動,兼有支氣管平滑肌解痙作用。苯丙哌林對咳嗽中樞有一定抑制作用,但不抑制呼吸。對平滑肌的作用與罌粟鹼類似,臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮,不引起便秘,尚未發現成癮性

適應症


用於刺激性乾咳及其他原因如急性鼻咽炎(感冒)、急慢性支氣管炎肺結核、上呼吸道炎症(咽炎鼻炎)等引起的咳嗽。國外報道,本品的鎮咳療效優於磷酸可待因,尚有祛痰作用。

注意事項


(1)幽門十二指腸及腸管閉塞的患者、下部尿路閉塞的患者、青光眼患者、嚴重的心臟病患者及對本品過敏者禁用。服藥期間若出現皮疹,應停葯。
(2)本品僅具鎮咳作用,如用藥一周癥狀無好轉應諮詢醫師。
(3)本葯可引起眼調節障礙、睏倦眩暈。服藥者不可駕駛汽車及進行有危險性的機械操作。
(4)孕婦、哺乳期婦女及小兒未進行安全性評價,最好不要給葯。高齡者肝、腎功能多低下,為安全起見,應以10mg/日開始。
(5)本品對口腔粘膜有麻醉作用,故應整片吞服,切勿嚼碎,以免引起口腔麻木。

專家點評


苯丙哌林對刺激性乾咳的療效優於可待因,同時尚有祛痰作用。一項臨床研究中,應用兩葯治療乾咳患者47例,結果苯丙哌林治癒率為64%,緩解32%,無變化2%,惡化2%;磷酸可待因的療效分別為15%,62%,19%及4%。故認為苯丙哌林療效快,作用強,持續時間長。本研究中未見不良反應。國內報道,經中國醫科大學附屬一院、瀋陽市紅十字會醫院、瀋陽中醫研究所等有關臨床單位試用於近200例患者,結果總有效率為91.3%。另錦州市第一人民醫院對80例急、慢性支氣管炎應用苯丙哌林治療,口服給葯,每天3次,每次40mg,連續2周。治療后顯效者佔25%,有效者佔65%,總有效率為90%。