鹽酸依米丁注射液

通用名 鹽酸依米丁注射液

英文名 EMETINE HYDROCHLORIDE INJECTION

拼音名 YANSUAN YIMIDING ZHUSHEYE

藥品類別 抗阿米巴病葯及抗滴蟲病葯

性狀（由企業視具體情況申報）

通用名 鹽酸依米丁

拼音名 YANSUAN YIMIDING

英文名 EMETINE HYDROCHLORIDE

CAS No. 316-42-7

分子式 C29H40N2O4·2HCl

分子量 553.56

規 格 每支1ml：①30mg，②60mg

依米丁對阿米巴原蟲滋養體有直接殺滅作用，但對其包囊則無效。其作用是通過抑制肽鏈的延長，而使寄生蟲和哺乳動物細胞中的蛋白質合成受阻。依米丁只能殺死腸壁及組織中的滋養體，而不能消滅腸腔中的滋養體。

依米丁注射后藥物分佈在肝、肺、腎及脾，而以肝內為最高。主要由腎臟排泄，自腸粘膜隨糞便排出的量極少。由於此葯的排泄很慢，停葯后40—60天仍繼續排泄藥物，所以易發生蓄積作用。

臨床上用於治療阿米巴痢疾和腸外阿米巴病如阿米巴肝膿腫等；主要用於甲硝唑或氯喹無效的患者。

本品為注射劑，供深部皮下或肌肉注射。劑量為每日1mg/kg，每日最大劑量不超過60mg，每日一次，療程為4—6天，如需第2療程時必須間隔6周。

1．局部反應：注射的部位可有疼痛，有時出現壞死及蜂窩組織炎，甚至膿腫。

2．胃腸道反應：噁心、嘔吐、腹瀉等。

3．神經肌肉反應：常見的有肌肉疼痛和無力，特別是四肢和頸部；有時可因全身無力而出現呼吸困難。

4．心臟反應：低血壓、心前區疼痛、心動過速和心律不齊，常是心臟受損的徵象。心電圖改變尤其是T波低平或倒置、QT間期延長，這些變化提示心肌早期中毒的徵象。

心臟病、腎臟病患者及孕婦禁用。

1.患者在用藥期間應盡量卧床休息，在注射本葯前後2小時必須卧床休息，注射前測血壓和脈搏，血壓過低或心率超過110次/分時暫停注射。在治療過程中如出現以上心電圖改變或傳導阻滯、異位節律時要立刻停葯，否則可引發心肌炎而危及生命。

2.重症及過度衰弱患者劑量宜減半。

3.應用本葯治療后仍需服用殺滅腸腔內蟲體的藥物如雙碘喹啉等，以求根治。

孕婦及哺乳期婦女用藥 依米丁對胎兒有毒性作用，因此孕婦禁用。

兒童用藥 兒童的劑量也為每日1mg/kg，可分兩次注射，兒童的療程不要超過5天。嬰幼兒禁用。

老年患者用藥 老年患者的劑量應減少50%。

本葯的心臟毒性反應可為其他易引起心律異常的藥物所加強，用藥時必須注意。

可引起低血壓、心律不齊，嚴重時可出現阿斯綜合征而死亡。

取本品，蒸干后，照鹽酸依米丁項下的鑒別（1）、（3）項試驗，顯相同的反應。