鹽酸依米丁注射液

鹽酸依米丁注射液

鹽酸依米丁注射液(Emetine Hydrochloride InjECTion),抗阿米巴病葯。本品為無色的澄明液體;遇光易變質。臨床上用於治療阿米巴痢疾腸外阿米巴病阿米巴肝膿腫等;主要用於甲硝唑氯喹無效的患者。心臟病腎臟病患者及孕婦禁用。

藥品簡介


通用名 鹽酸依米丁注射液
英文名 EMETINE HYDROCHLORIDE INJECTION
拼音名 YANSUAN YIMIDING ZHUSHEYE
藥品類別 抗阿米巴病葯及抗滴蟲病葯
性狀(由企業視具體情況申報)

主要成分


通用名 鹽酸依米丁
拼音名 YANSUAN YIMIDING
英文名 EMETINE HYDROCHLORIDE
CAS No. 316-42-7
分子式 C29H40N2O4·2HCl
分子量 553.56
規 格 每支1ml:①30mg,②60mg

藥理毒理


依米丁對阿米巴原蟲滋養體有直接殺滅作用,但對其包囊則無效。其作用是通過抑制肽鏈的延長,而使寄生蟲哺乳動物細胞中的蛋白質合成受阻。依米丁只能殺死腸壁及組織中的滋養體,而不能消滅腸腔中的滋養體

葯代動力學


依米丁注射后藥物分佈在肝、肺、腎及脾,而以肝內為最高。主要由腎臟排泄,自腸粘膜隨糞便排出的量極少。由於此葯的排泄很慢,停葯后40—60天仍繼續排泄藥物,所以易發生蓄積作用。

適應症


臨床上用於治療阿米巴痢疾和腸外阿米巴病如阿米巴肝膿腫等;主要用於甲硝唑或氯喹無效的患者。

用法用量


本品為注射劑,供深部皮下或肌肉注射。劑量為每日1mg/kg,每日最大劑量不超過60mg,每日一次,療程為4—6天,如需第2療程時必須間隔6周。

不良反應


1.局部反應:注射的部位可有疼痛,有時出現壞死蜂窩組織炎,甚至膿腫
2.胃腸道反應:噁心、嘔吐、腹瀉等。
3.神經肌肉反應:常見的有肌肉疼痛和無力,特別是四肢和頸部;有時可因全身無力而出現呼吸困難
4.心臟反應:低血壓心前區疼痛心動過速和心律不齊,常是心臟受損的徵象。心電圖改變尤其是T波低平或倒置、QT間期延長,這些變化提示心肌早期中毒的徵象。

禁忌症


心臟病、腎臟病患者及孕婦禁用。

注意事項


1.患者在用藥期間應盡量卧床休息,在注射本葯前後2小時必須卧床休息,注射前測血壓脈搏,血壓過低或心率超過110次/分時暫停注射。在治療過程中如出現以上心電圖改變或傳導阻滯、異位節律時要立刻停葯,否則可引發心肌炎而危及生命。
2.重症及過度衰弱患者劑量宜減半。
3.應用本葯治療后仍需服用殺滅腸腔內蟲體的藥物如雙碘喹啉等,以求根治。

用藥


孕婦及哺乳期婦女用藥 依米丁對胎兒有毒性作用,因此孕婦禁用。
兒童用藥 兒童的劑量也為每日1mg/kg,可分兩次注射,兒童的療程不要超過5天。嬰幼兒禁用。
老年患者用藥 老年患者的劑量應減少50%。

藥物相互作用


本葯的心臟毒性反應可為其他易引起心律異常的藥物所加強,用藥時必須注意。

藥物過量


可引起低血壓、心律不齊,嚴重時可出現阿斯綜合征而死亡。

鑒別


取本品,蒸干后,照鹽酸依米丁項下的鑒別(1)、(3)項試驗,顯相同的反應。