中醫藥信息化

中醫藥信息化建設是一個系統而複雜的工程，也是影響中醫藥長遠發展的關鍵工程。黨和國家高度重視中醫藥信息化建設工作，《國務院關於扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》明確提出，加強中醫藥信息網路建設，推進中醫藥信息化建設，建立健全綜合統計制度。《國務院關於落實〈中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要〉主要目標和任務工作分工的通知》更明確地將實施醫藥衛生信息化建設工程，作為中醫藥工作的主要目標和任務。

“十一五”期間中醫藥信息化取得積極進展和明顯成效，中醫藥信息技術應用日益普及，信息化基礎建設得到改善和加強。如一些中醫醫院建設了基於電子病歷的信息平台，湧現了一批信息化示範單位；中醫藥科技和教育信息化程度不斷增強，基本建成了中醫藥科技基礎信息資料庫、中醫藥科學數據管理與共享服務中心；部分中醫藥院校構建了中醫藥數字圖書館以及數字博物館；中醫藥信息標準體系和技術規範研究取得一定成效，初步建立了中醫臨床研究信息共享與開發技術平台等。雖然中醫藥信息化建設取得一定成效，但是還不能完全適應中醫藥事業發展，中醫藥信息化管理體制和運行機制有待完善，基層中醫藥部門信息化執行能力不強；中醫藥信息化區域發展不平衡，基礎能力薄弱，設施缺乏，經費投入不足，東中西部地區信息化程度存在一定差距；中醫藥重點業務領域信息技術應用水平不高，制約了中醫藥管理效率和監管能力的提高；中醫藥信息標準體系尚需完善，信息資源共享和有效利用不夠，信息孤島依然存在；中醫藥信息化專業人才缺乏，中醫藥人員信息技能有待提高，民族醫藥信息化相對滯后等。解決這些問題和挑戰，必須持續不斷地推進中醫藥信息化建設。

到2015年，中醫藥信息化取得明顯進展，依託國家綜合衛生管理信息平台，基本構建統一高效的國家、省、區域(地市或縣級)三級中醫藥信息平台，滿足各級中醫藥管理部門業務應用的需要；基於信息平台的中醫藥電子政務系統、中醫藥綜合統計管理系統、中醫藥公共信息服務系統、中醫藥醫療服務信息系統、中醫藥預防保健信息系統等初步建成，形成一批覆蓋中醫藥主要業務的應用系統；中醫藥數據資源庫和中醫藥信息標準體系基本建立，進一步推進中醫藥信息資源共享、互聯互通；建立一支中醫藥信息化專業複合型人才隊伍，為中醫藥信息化工作開展提供必要的人才保障。

中醫藥信息化建設內容豐富多樣，其建設周期長，難度大，是一個系統而複雜的工程，而近年來應勢而生的中醫診斷類設備在中醫藥信息化建設中應用價值較大，從一定程度上來講，起到了橋樑和紐帶的作用，現簡要介紹如下：

中醫診斷類設備在中醫醫療服務信息系統中的應用價值

中醫診斷類設備主要包括中醫四診儀、中醫舌面象儀、中醫脈象儀、中醫經絡儀和中醫體質辨識系統等，其主要功能是中醫舌面脈問等診斷信息的採集與分析。近年來，上海中醫藥大學與上海道生醫療科技有限公司聯合研發的舌面脈信息採集體質辨識系統，利用先進的計算機分析演演算法、國際感測器技術、先進的光照環境和數碼照相技術等採集中醫診斷信息並進行分析，已具有中醫舌面脈問數據的定性定量分析、綜合體質辨識、個體化四季調養等功能模塊，使主觀、抽象、模糊的中醫走向客觀化與定量化，在中醫診斷信息化領域邁出了重大一步。目前該設備已廣泛應用於中醫治未病建設、中醫實驗教學、中醫傳承流派及名老中醫學術傳承、基層中醫預防保健服務體系建設等多個領域。還參與了國家十二五重大科技支撐計劃“中醫四診信息採集及集成研究”課題、國家863計劃“數字化中醫信息系統研發”課題、火星500項目課題等多項國家重大課題研究工作。

中醫診斷類設備在中醫醫療服務信息系統建設的應用價值主要體現在：客觀的舌面脈圖片信息及定性定量指標，可作為中醫電子病歷的一個重要組成部分，可用於治療前後療效的觀察與評估，故可推進中醫電子病歷為核心的醫院信息平台建設；高端的中醫診斷類設備，可提升中醫治未病的服務能力，推動中醫醫院信息化示範工程建設；健康檔案數據可通過HIS系統與區域衛生信息平台進行對接，促進醫院與醫院之間中醫醫療信息共享與業務協同；社區居民樂於測評，積極建檔，廣泛參與體質辨識及中醫的養生保健，便於推動具有中醫藥內涵的居民電子健康檔案資料庫建設和應用；舌面脈問等中醫診斷數據信息便於網路通訊傳輸，對構建面向農村及邊遠地區的中醫遠程診斷系統意義巨大，可以提升中西部邊遠貧困地區的中醫醫院信息化服務保障能力；整合、完善名老中醫典型案例共享資料庫，構建名老中醫經驗整理數據挖掘平台；針對體質辨識的具體結果，在系統提供的養生方案中，可提供簡便驗廉的中醫藥適宜技術，推動全國基層中醫藥適宜技術的推廣。

中醫診斷類設備在中醫預防保健信息系統中的應用價值

傳統的中醫診病主要通過望聞問切來收集病人的病情信息，這種傳統的診斷方法帶有很強的主觀性和模糊性，比如浮脈的如水漂木、弦脈的如按琴弦、滑脈的如盤走珠、澀脈的如雨沾沙和病蠶食葉、芤脈如按蔥管、濡脈如絮漂水等，很難理解和掌握，這也是限制中醫發展和走向世界的關鍵因素。中醫診斷類設備的開發，從一定程度上解決了這些問題，舌面脈的客觀圖譜及量化數據逐步得到業界的認可。針對基層的中醫預防保健服務體系建設，中醫診斷類設備綜合四診信息的結果，進行體質辨識和健康狀態測評，並能提供一套個體化的調養方案，調養方案內容豐富，包含體質描述、體質成因分析、風險評估、養生食材、適宜技術干預等。可見，其在建設具有中醫特色的體質辨識和健康評價信息系統、完善基層中醫藥預防保健服務體系、為居民提供適宜所及的中醫藥服務等方面意義巨大。

近年來，上海道生醫療科技有限公司開發的中醫體質辨識健康管理系統，重點為基層的中醫預防保健體系建設提供解決方案，是目前國內唯一的一站式解決方案，包含社區居民中醫健康檔案的建立、中醫健康數據的採集與分析、體質辨識（包含老年人專用版體質辨識）、五態人格測評（中醫心理測評）、身心綜合調養方案、高血壓和2型糖尿病辨證分型及調養方案、五類重點人群健康指導、數據管理、療效跟蹤與評估、中醫科研數據挖掘與分析等諸多內容與一體，充分體現了中醫的特色與優勢，可全面滿足基層社區中醫預防保健服務的應用需求。該方案採用1+N的應用模式，將基層社區作為實施“治未病”健康工程的重要平台，支持多社區數據互通互聯，推進和實施地方中醫信息化建設工作，著力打造全區域的中醫服務體系，提升基層中醫藥的服務能力和服務水平。該方案將會在國家公衛項目和基層中醫藥服務能力提升工程項目中，體現出更大的應用價值。

中醫診斷類設備在其它中醫藥信息系統中的應用價值

在中醫藥科技信息化建設中，中醫診斷類設備採集可供臨床和科研共享的結構化臨床數據，逐步實現中醫臨床科研信息管理一體化；在推進信息化新技術應用方面，中醫診斷類設備採用雲計算、感測器、光學等信息技術，促進新技術在中醫藥信息化工程項目建設中的應用；在中醫藥教育信息化建設方面，教師可利用中醫診斷類設備開展多項實驗教學項目，如脈圖的描計與分析、生理因素對脈圖的影響、智能化脈象儀的操作等，促進中醫藥院校教學信息化、現代化和規範化；在中醫藥對外交流信息化方面，中醫診斷類設備為國內外的中醫愛好者提供了良好的學習交流平台，促進了中醫藥對外傳播；上海道生醫療科技有限公司“脈象儀觸力感測器國際標準提案”（N69）在ISO/TC249

WG4組已經獲得立項，該公司是代表中國參與ISO/TC249中醫藥國際標準化組織的唯一四診類企業，促進中醫藥信息標準與國際標準接軌。