紅細胞檢查
紅細胞檢查
紅細胞檢查是一種血液檢查手段，檢測原理：紅細胞稀釋液為Hayem液。
均壽。
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新生兒：180～190g/L
兒童：110～160g/L
高球蛋白血症患者由於球蛋白沉澱使紅細胞容易凝集。
生理變化：①精神因素（刺激后RBC升高）、體力勞動(RBC升高)、大氣壓（高原地區RBC濃度升高）、妊娠（降低）可影響紅細胞濃度。
病理變化：①增多：Ⅰ相對增多：血漿中水分丟失（嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷）；Ⅱ絕對性增多：慢性肺心病；Ⅲ真性RBC增多症。
檢測原理：參考方法為氰化高鐵血紅蛋白測定法，測定波長540nm。
方法學評價：氰化高鐵血紅蛋白（HiCN）測定法試劑劇毒，高白細胞和高球蛋白血症可致結果假性升高。十二烷基硫酸鈉血紅蛋白（SDS-Hb）測定法試劑無公害，被推薦為次選方法。
小紅細胞：直徑<6um。增多見於缺鐵性貧血（IDA）、地中海貧血（珠蛋白生成障礙性貧血）、遺傳球（遺傳性球形紅細胞增多症）。
大紅細胞：直徑>10um。見於巨幼貧（維生素B12或葉酸缺乏）。
巨紅細胞：直徑>15um。見於巨幼貧。
紅細胞大小不均：見於嚴重的增生性貧血，如巨幼貧等。
球形紅細胞（MCHC升高；典型的巨幼貧的MCV、MCH升高，但MCHC正常。）：無中心淡染區，增多見於遺傳球。
橢圓形紅細胞：增多見於遺傳橢（遺傳性橢圓形紅細胞增多症）。
靶形紅細胞：增多見於地中海貧血。
鐮形紅細胞：增多見於HbS病（鐮狀細胞性貧血）。
口形紅細胞：增多見於遺傳口（遺傳性口形紅細胞增多症）。
棘細胞：紅細胞表面有針尖狀突起，其間距不規則，突起的長度和寬度可不一。增多見於β-脂蛋白缺乏症（LDL）。
皺縮紅細胞：周邊呈鋸齒狀排列緊密，大小不等，外端較尖。增多見於細胞脫水。
淚滴形紅細胞：
紅細胞形態不整（RDW升高）：最常見於巨幼貧。
D正常色素性：AA、白血病。
低色素性（MCH、MCHC降低）：IDA、地中海貧血。
高色素性：巨幼貧。
嗜多色性：提示骨髓造血功能活躍，見於HA（溶血性貧血）。
豪喬小體（H-J小體）：為核殘餘物，增多見於巨幼貧。
嗜鹼性點彩紅細胞：增多見於鉛中毒等。
參考法為放射性核素法
血細胞分析儀測量原理Hct=MCV×RBC
離心法缺點：無法完全排除RBC之間的殘留血漿
Hct升高見於RBC升高，此外，測定Hct可了解血液濃縮程度，作為補液計算的依據。
Hct降低見於各種類型的貧血。
缺鐵貧、地中海貧血：小細胞低色素性貧血，MCV、MCH、MCHC都下降。
再障：正細胞性貧血，MCV、MCH、MCHC都正常。
巨幼貧血：大細胞高色素性貧血，MCV升高、MCH升高、MCHC正常。
反映細胞體積大小是否均一，體積變化越大，RDW越大。
缺鐵貧時RDW升高；巨幼貧RDW升高。
染色物質：細胞質中嗜鹼性物質RNA。
染色方法：煌焦油藍或新亞甲藍等活體染色法。
使用米勒窺盤計數，方法簡單，減少了實驗誤差。
判斷骨髓紅系統造血情況，急性失血后5-10天，RET達高峰。
作為貧血療效觀察指標。
檢測原理
染色方法：瑞氏染色。
ESR升高 ESR降低
RBC因素 嚴重貧血；RBC直徑越大，厚度越薄，ESR越快 RBC增多症；球形RBC，ESR緩慢。
生理性
婦女月經期，60歲以上的老年人。
病理性
惡性腫瘤：良性腫瘤時正常，惡性腫瘤時加快。
各種原因導致的高球蛋白血症：多發性骨髓瘤（IgA、IgG、IgE、IgD）、巨球蛋白血症（IgM），但是某些巨球蛋白血症患者IgM明顯增多而使血漿粘稠度增高即高粘綜合症時，反而抑制ESR，使ESR減慢。
貧血、高膽固醇血症。
觀察急性炎症時用WBC多見；觀察慢性炎症時用ESR多見。
基本信息
- 釋義
- 一種血液檢查手段