科泰復

耐藥性培育實驗表明，瘧原蟲對雙氫青蒿素不易產生耐藥性。磷酸哌喹為4-氨基喹啉類抗瘧葯，抗瘧作用與氯喹類似，影響瘧原蟲紅內期裂殖體的超微結構，主要能使滋養體食物泡膜和線粒體腫脹，導致其生理功能的破壞，從而殺死瘧原蟲。磷酸哌喹與氯喹沒有交叉抗藥性。體外藥效學研究提示，二者合用具有增效作用，可延緩瘧原蟲抗藥性的產生。遺傳毒性：Ames試驗、CHL染色體畸變試驗、微核試驗結果均為陰性。生殖毒性：對妊娠小鼠有胚胎毒性作用，可以使胚胎吸收增加，呈劑量依賴性；未見致畸作用。磷酸哌喹：重複給葯毒性：Beagle犬每周經口給葯一次，100mg/Kg共14周，或者2mg/Kg共26周，發現主要毒性靶器官為肝臟。遺傳毒性：Ames試驗、骨髓細胞染色體分析法和姐妹染色單體互換率（SCE）試驗結果均為陰性。生殖毒性：動物試驗未見有胚胎毒性和致畸作用。雙氫青蒿素和磷酸哌喹二者合用，為毒性相加，無增毒效應。

雙氫青蒿素哌喹片口服吸收良好，起效迅速。口服雙氫青蒿素2mg/Kg后，1.33小時血葯濃度達峰值，最大血濃度為0.71μg/m L。血漿T1/2為1.57小時。體內分佈廣，排泄和代謝迅速。磷酸哌喹經胃腸道吸收，24小時內的吸收率為80%～90%，吸收後分佈於肝、腎、肺、脾等組織內，給葯后8小時內，在肝內的藥量可達給葯總劑量的1/4左右。該葯在體內緩慢消失，T1/2為9.4天。藥物隨膽汁排出，存在肝腸循環。

雙氫青蒿素哌喹片主要不良反應較少，主要有磷酸哌喹引起，如下：1.消化道反應：如噁心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉等；2.神經系統：如頭暈、頭痛、耳聾、睡眠不佳等；3.過敏反應：皮膚瘙癢、皮疹等；4.實驗室檢查異常：如外周紅細胞一過性降低、SGPT及SGOT一過性升高、血肌酐升高等。

以下患者禁用：1.對 雙氫青蒿素哌喹片中任何一種藥物成分過敏者；2.孕婦；3.嚴重肝腎疾病、血液病（如白細胞減少、血小板減少等）等患者。

1. 雙氫青蒿素哌喹片無退熱作用； 2.肝腎功能不全者慎用；3.嚴格按照規定用法和用量使用 雙氫青蒿素哌喹片，臨床癥狀未有改善時，請及時諮詢醫師；4. 雙氫青蒿素哌喹片中磷酸哌喹的半衰期較長，半個月內不要重複服用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠三個月以內的孕婦禁用；妊娠後期婦女及哺乳期婦女可以在醫師指導下服用。

【兒童用藥】7-10歲兒童可以按照規定劑量服用。7歲以下兒童尚無用藥經驗。

【老年患者用藥】老年患者可以服用。

【藥物相互作用】尚不明確。

【藥物過量】尚不明確。