低嘌呤食物

嘌呤含量分類根據食物中嘌呤的含量，我們可將食物分為

低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小於25毫克）

中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）

高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三類。

低嘌呤食物是指每100克食物含嘌呤小於25毫克的食物。

1）主食類：精緻米面及其製品（麵包、糕點、餅乾等）、各種澱粉、高粱、馬鈴薯、山芋、通心粉等

2）奶蛋類：奶類及其製品（鮮奶、乳酪、酸奶、奶粉等）、蛋類及其製品（雞蛋、鴨蛋、鶉鵪蛋等）

3）蔬菜類：青菜類（雞毛菜、白菜、捲心菜、萵筍、筧菜、芹菜、韭菜、韭黃、番茄 茄子）瓜類（黃瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、西葫蘆等）蘿蔔（白蘿蔔、胡蘿蔔等）土豆、芋艿、甘暑、荸薺、甘藍、橄欖菜、柿子椒、辣椒、洋蔥、大蒜、蒜頭、蔥、姜、木耳等

4）水果類：各種鮮果及乾果，果汁，果醬等

5）飲料：隨低茶降酸飲料、（蘇打水、汽水、可樂等），礦泉水、咖啡、麥乳精、巧克力、果凍等

6）其它：各種油脂和糖類（本身雖不含嘌呤，但是應當適當選用），蜂蜜、豬血、雞血、鴨血、海蜇、動物膠或瓊脂制的點心及其調味品。

常見的高嘌呤食物

高嘌呤食物每100克食物中含嘌呤150～1000毫克，對急性期和緩解期的痛風病人均屬禁食食品。主要包括以下幾種：

1、豆類及蔬菜類：黃豆、扁豆、紫菜、香菇。

2、肉類：家禽家畜的肝、腸、心、肚與胃、腎、肺、腦、胰等內臟，肉脯，濃肉汁，肉餡等。

3、水產類：魚類（魚皮、魚卵、魚乾以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚）、貝殼類、蝦類。

4、其它：酵母粉、各種酒類，尤其是啤酒。

二、常見的中等嘌呤食物

中等嘌呤食物每100克食物含嘌呤25～150毫克，緩解期的病人可從其中選用一份動物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜過多。主要包括：

1、豆類及其製品：豆製品（豆腐、豆腐乾、乳豆腐、豆奶、豆漿）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、黃豆芽。

2、肉類：家禽家畜肉。

3、水產類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅。

4、蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍乾）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。

5、油脂類及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

三、常見的低嘌呤食物

低嘌呤食物每100克食物中含嘌呤小於25毫克，這類食物病人可隨意選用，不必嚴格控制。主要包括以下食物：

1、主食類：米、麥、面類製品、澱粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。

2、奶類：牛奶、乳酪、冰淇淋等。

3、葷食：蛋類以及豬血、雞鴨血等。

4、蔬菜類：大部分蔬菜均屬低嘌呤食物。

5、水果類：水果基本上都屬於低嘌呤食物，可放心食用。

6、油脂類：瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子。

7、其它：醬類、蜂蜜、薏米、乾果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動物膠或瓊脂制的點心及調味品。

低嘌呤食物可放心食用，中等嘌呤食物宜限量食用，而高嘌呤食物應禁用。一般，鹼性食物所含嘌呤比較低，如芥菜、海帶、白菜、蘿蔔、番茄、黃瓜、茄子、洋蔥、土豆、桃、杏、梨、香蕉、蘋果等，可適量食用。而高嘌呤食物會促成高量的尿酸，應盡量避免食用。這裡值得一提的是“筍”，筍本為中等嘌呤食物，但新鮮的筍內難溶性草酸含量比較高，同樣會導致尿酸過高，也就是人們常說的“發物”，嚴重會導致過敏或結石。如果適當處理還是可以食用的，不過不可多吃。

蔬菜都是低嘌呤

有些患者認為蔬菜嘌呤含量低，不會激發痛風，因而不需要特別限制。這種認識不正確。蔬菜的嘌呤含量與動物內臟、海鮮、肉湯等動物性食物相比，總體來說確實要低一些，但有些蔬菜並不屬於低嘌呤食物。豆類及其製品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比較高。因而，痛風患者將蔬菜等同於低嘌呤食物，堅持“宜素不宜葷”的說法是片面的。

動物性食物等於高嘌呤食物

有些患者認為動物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食譜中對魚肉蛋奶等動物性食物敬而遠之。這種認識也是不正確的。動物性食物是指魚、肉、蛋、奶等一大類食物，富含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質等多種營養素。此類食物中的不少食物確實含有大量嘌呤，如動物內臟、肉湯各種肉類以及大多數魚類等，但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的優質蛋白，痛風患者完全可以吃。

啤酒、茶水、咖啡有利於尿酸排出

有些患者認為嘌呤易溶於水，多喝水、啤酒、茶水或咖啡等對尿酸患者有好處。痛風患者多喝水是有好處的，一般每天至少喝2000毫升，有利於尿酸排出，預防尿酸腎結石。

但喝啤酒不宜，因為酒精代謝可使血乳酸濃度升高，乳酸可抑制腎小管分泌尿酸，使腎排泄尿酸的能力降低。且啤酒本身也含有嘌呤，可使血尿酸濃度增高，容易誘發痛風。濃茶水、咖啡等飲料易興奮自主神經，也可能誘使痛風急性發作，應避免飲用。

高嘌呤的海鮮、肉類、肉湯限制

食物中的嘌呤多與蛋白質共存，高動物蛋白質飲食的同時會增多嘌呤的攝入。痛風急性發作期不應使用肉類，痛風緩解期或高尿酸血症狀態時，每天肉類、禽類、魚類攝入要控制在100g~150g，其中紅肉類攝入易控制在50g以內。動物內臟儘可能不食用。

肉湯、魚湯中含有可溶性蛋白質、多種氨基酸、鮮味肽、肌酸、肉鹼等含氮物，雖有有一定的營養價值但不適合痛風患者飲用。

是一種限制高嘌呤食物的膳食，用以減少外源性尿酸的形成，促進體內尿酸的排泄，防止或緩解尿酸鹽沉積，預防尿酸結石的形成。膳食要求：①限制嘌呤攝入量，每日應控制在150mg以下(正常飲食600～1000mg)。禁食含嘌呤高的食物，如臟腑類(肝、腎、腦、胰)、精肉、濃肉湯、沙丁魚、鳳尾魚、蘑菇、菠菜、扁豆等。②限制總熱量，維持理想體重，肥胖者應減體重，每日總熱量應較正常減低10%～15%，減重速度以每月減少1000～1500g為宜，以免體重下降過快，體內脂肪過度動員，引起痛風急性發作。③限制脂肪攝入量，有利於腎臟對尿酸的排泄。④蛋白質攝入量每日每公斤體重以1g為宜，病情嚴重時給0.8g。應以植物蛋白為主，牛奶、雞蛋沒有細胞結構，不含核蛋白，可隨意選用。⑤增加維生素B、維生素C的攝入，促使體內淤積的尿酸溶解。⑥禁用使神經系統興奮的食物，如酒、茶、咖啡及一切辛辣刺激性食物。

根據食物中嘌呤含量的不同，隨低食物對提高痛風病人緩解率、降低血尿酸濃度具有較好的療效。痛風患者應禁用和盡量少食嘌呤含量高的食物，特別是急性期，應嚴格限制飲食中嘌呤和蛋白質的含量，以免體內生成的尿酸增加。具體來說限制嘌呤攝入量，禁酒，大量飲水，多攝入蔬菜水果，限制脂肪、蛋白質和熱量，是治療痛風病的有效措施。