癌痛葯

癌症急性疼痛或慢性疼痛癥狀

癌痛葯是治療癌症急性疼痛或慢性疼痛癥狀的鎮痛、止痛類藥物,分為中西藥兩類,如中藥癌痛葯癌痛寧,西藥癌痛葯阿司匹林

含義


癌痛葯治療癌症急疼痛慢疼痛癥狀鎮痛、止痛類葯。

分類


癌痛葯葯癌痛葯葯癌痛葯類。

常用藥


葯癌痛葯鎮痛具制確、迅速、效持久、劑量易掌握,毒副較較。
中藥癌痛葯在鎮痛的同時能夠幫助解決精神、心理對患者疼痛所造成的影響,改善患者的主觀癥狀,提高患者的生活質量。

中藥類癌痛葯

癌痛寧、姜夏膏、行氣通便方、止汗散、溫陽止痛方
癌痛寧
組方:麝香、生大黃黃柏、黃連、蘇木、田三七、細辛、生馬錢子冰片
功效:瀉火消積止痛,用於熱壅血瘀之癌痛。方用黃柏、黃連清熱瀉火,生大黃活血化瘀止痛,蘇木、三七破瘀通絡止痛,細辛、冰片開郁活血定痛,馬錢子抗癌消積。諸葯配合,瀉鬱熱、除瘀毒而達療癌痛之目的。

西藥類癌痛葯

非阿片類鎮痛葯(代表性藥物)
分類常用有效劑量給葯途徑主要毒副作用
阿司匹林250~1000口服過敏、胃腸道副作用、血小板功能障礙
對乙醯氨基酚500~1000口服肝、腎毒性
布洛芬200~400口服胃腸道副作用、血小板減少
吲哚美辛25-50口服胃腸道副作用、頭痛、頭昏
萘普生250-500(bid)口服輕度胃腸道副作用
加合百服寧1~2片口服肝、腎毒性
意施丁25~75/12h口服胃腸道副作用
萘丁美酮1000/24h(睡前)口服與阿司匹林交叉過敏,輕度胃腸道副作用
氯諾昔康8mg(bid-qid)口服輕度胃腸道副作用
雙氯酚酸鈉50mgtid口服胃腸道副作用
雙氯酚酸鉀25mgqd-bid直腸頭痛、頭暈、過敏
美洛昔康7.5~15mg/d口服輕度胃腸道副作用
塞來昔布200mg/24h口服輕度胃腸道副作用
強阿片類鎮痛葯
分類
常用有效劑量
(mg/4~6h)
給葯途徑主要毒副作用
鹽酸嗎啡
5~30mS/q4h-q6h
10mg/q4h~q6h
口服
肌注、皮下
便秘、嘔吐、噁心
嗜睡、排尿困難、呼吸抑制
硫酸嗎啡控釋片10~30mgql2h口服便秘、嘔吐、噁心
鹽酸嗎啡控釋片10~30mgql2h口服便秘、嘔吐、噁心
芬太尼透皮貼劑25~75ug/q72h透皮給葯,貼劑輕度便秘、嘔吐、噁心
美沙酮10~20mg/次口服便秘、嘔吐、噁心
鹽酸羥考酮控釋片l0mgql2h口服便秘、嘔吐、噁心
西藥癌痛葯的5個主要給葯原則
原則一:口服給葯。
原則二:按時給葯。
原則三:三階梯給葯。按患者疼痛的輕、中、重不同程度,給予不同階梯的藥物。另外,一些輔助藥物的使用可增加止痛的效果,減少了止痛藥的劑量。這些藥物包括皮質類固醇激素地塞米松強的松,可減輕周圍神經水腫和壓迫引起的疼痛;抗抑鬱葯阿米替林、多慮平、美舒郁、百憂解,用來鎮痛、鎮靜、改善心情;抗驚厥葯卡馬西平、苯妥英鈉,可治療撕裂性及燒灼樣痛和放化療后疼痛;羥嗪類抗組胺葯,用於鎮痛、鎮靜、鎮吐。
原則四:用藥個體化。
原則五:嚴密觀察患者用藥后的變化,及時處理各類藥物的副作用,觀察評定藥物療效,及時調整藥物劑量。
此外,還要注意藥物之間的相互作用,以及藥物止痛與其他方法相結合的綜合治療等問題。目前,國家食品藥品監督管理局取消了癌症病人使用嗎啡的極量限制,這體現了對癌痛控制與姑息治療工作的支持。