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麝香

藥物

麝香,中藥材名。為鹿科動物林麝MoschusberezovskiiFlerov、馬麝M.sifanicusPrzewalski或原麝M.MoschiferusLinnaeus成熟雄體香囊中的乾燥分泌物。具有開竅醒神,活血通經,消腫止痛的功效。主治閉證神昏,瘡瘍腫毒,瘰癧痰核,咽喉腫痛,血瘀經閉,症瘕,心腹暴痛,頭痛,跌打損傷,風寒濕痹,難產,死胎,胞衣不下。

麝香味辛,藥性溫。歸脾、心經。麝香的成分包括大環酮類化合物、吡啶類化合物、甾體類化合物等。其中,大環酮類化合物是主要發揮作用的成分。《中華人民共和國藥典》2015年版規定,乾燥的麝香中,麝香酮的含量不得少於2.0%。

如何使用麝香


麝香多製成丸劑或散劑服用,用藥時需遵醫囑,不可自行增加或減少藥量。
入丸散服用時,每日常規使用劑量為0.03~0.1克。

禁忌


服藥期間,應盡量避免食用油膩、腥膻、生冷、辛辣刺激的食物,如有需求,請在食用前諮詢專業醫生。
如果麝香出現變質跡象,請不要繼續服用。

不良反應


1、麝香毒性較小。但能明顯增加子宮收縮頻率和強度,並有抗著床和抗早孕作用,故孕婦應禁服。
2、另有報道麝香中毒致急性腎功能衰竭及麝香膏劑外用致過敏等,故應嚴格控制臨床使用劑量。

選購


麝香主產于山西、四川、青海、甘肅、新疆等地。
● 麝香具有如下特徵:
毛殼麝香:為棕褐色扁圓形或類橢圓形的囊狀體,開口面有皮革質感,比較平,覆蓋有白色或灰棕色的短毛,從兩側圍繞中心排列,中間有1個很小的囊孔。另一面為棕褐色略帶紫色的皮膜,有些許皺縮,部分顯露有肌肉纖維,比較有彈性,剖開后可見棕褐色或灰褐色的中層皮膜,半透明,內層皮膜棕色,內部含有顆粒狀、粉末狀的麝香仁和少量細毛及脫落的內層皮膜。
● 麝香仁:野生者質地軟,疏鬆,油潤光亮,表面多為紫黑色,有些許麻紋,斷面為深棕色或黃棕色;粉末狀者多為棕褐色或黃棕色,並有少量脫落的內層皮膜和細毛。飼養者為紫黑色或深棕色的顆粒狀、短條形或不規則的團塊;表面不平,稍有光澤,顯油性,並有少量毛和脫落的內層皮膜。麝香仁有特異的、濃烈的香氣,味微辣、微苦,並有些許的鹹味。

溫馨提示


請到正規藥店或醫療機構購買和使用。

中成藥


能消炎、止痛、祛風,主要用於治療扁桃體炎、流行性感冒、咽峽炎、胃痛、牙痛、神經痛、風濕性關節炎、炭疽病等。
貝羚膠囊:能清熱化痰、止咳平喘,主要用於治療痰熱阻肺所致的咳嗽氣喘;還可治療喘息性支氣管炎小兒肺炎、成人慢性支氣管炎等。
靈寶護心丹:能強心益氣、通陽復脈、芳香開竅、活血鎮痛,可用於治療氣虛血瘀引起的胸悶氣短、心前區疼痛;還可用於治療心動過緩型病態竇房結綜合征、心律失常及冠心病心絞痛
紅靈散:能祛暑、開竅、辟瘟、解毒,主要用於治療頭暈胸悶、噁心嘔吐、中暑昏厥、腹痛泄瀉等。
麝香祛痛搽劑:能活血祛瘀、舒經活絡、消腫止痛,主要用於治療各種跌打損傷、風濕瘀阻、瘀血腫痛、關節疼痛等。

對比


● 麝香為鹿科動物林麝、馬麝或原麝成熟雄體香囊中的乾燥分泌物,松香是松科植物馬尾松及其同屬植物樹榦中取得的油樹脂,經加工而得的遺留物。二者功效不同。
● 麝香具有開竅醒神、活血通經、消腫止痛的功效,可用於治療熱病神昏、中風痰厥、氣鬱暴厥、心腹暴痛、心胸痹痛、昏迷、咽喉腫痛、閉經、難產死胎、痹痛麻木、跌扑傷痛、癰腫瘰癧等。
● 松香具有燥濕祛風、排膿拔毒、生肌止痛、殺蟲的功效,可用於治療風濕痹痛、癰疽濕瘡疥癬、金瘡出血等。

用藥誤區


● 誤區:孕婦可以外用麝香
● 孕婦不僅不可以服用麝香,也不可以外用麝香。因為麝香芳香走竄之性很強烈,有極強的開竅通閉作用,可造成孕婦腹部不適,甚至流產。所以孕婦不可使用麝香。

其他注意事項


● 請記住:
● 使用中藥時,需要中醫進行辨證,合理應用。
● 用法用量以及療程應遵醫囑。
● 不要隨意使用中藥偏方。
● 不要相信非法中醫診所。
● 不應聽信廣告宣傳運用中藥。
● 不要隨意把自己所用中藥推薦給他人使用。
更多的、最新的中藥知識,請諮詢相關醫藥專業人員。

主治


麝香有開竅醒神、活血通經、消腫止痛的功效。現代研究表明,麝香有抗炎、鎮痛、保護神經細胞、抗腫瘤、抗潰瘍等作用。麝香可治療熱病神昏、中風痰厥、氣鬱暴厥、心腹暴痛、心胸痹痛、昏迷、咽喉腫痛、閉經、難產死胎、痹痛麻木、跌扑傷痛、癰腫瘰癧等。目前,麝香還被用於冠心病、耳鳴、急性腦梗死、混合手術后併發症等的治療。
1、閉證神昏:麝香辛溫,氣極香,走竄之性甚烈,有很強的開竅通閉、辟穢化濁作用,為醒神回蘇之要葯。可用於各種原因所致之閉證神昏,無論寒閉、熱閉,用之皆效。
2、瘡瘍腫毒,瘰癧痰核,咽喉腫痛:本品辛香行散,有良好的活血散結、消腫止痛作用,若治上述諸症,內服、外用均有良效。
3、血瘀經閉,症瘕,心腹暴痛,頭痛,跌打損傷,風寒濕痹:本品辛香,開通走竄,可行血中之瘀滯,開經絡之壅遏,而具活血通經、止痛之效。
4、難產,死胎,胞衣不下:本品活血通經,辛香走竄,力達胞宮,有催生下胎之效。

形態特徵


1、林麝:林麝體長約75cm,體重約10kg。毛色較深,深褐色或灰褐色,成體身上一般無顯著肉桂黃或土黃點狀斑紋。耳背色多為褐色或黑褐色;耳緣、耳端多為黑褐色或棕褐色,耳內白色,眼的下部有兩條白色或黃白色毛帶延伸至頸和胸部。四肢前面似體色較淡,後面多為黑褐色或黑色。前肢短,後肢長,弓腰似兔,後肢為蹠行性。成年雄麝有1對上犬齒外露,稱為獠牙,腹下有1個能分泌麝香的腺體囊,開口於生殖孔相近的前面。雌麝無腺囊和獠牙。尾短小,掩藏於臀毛中。2、馬麝:馬麝體形較大,體長85-90cm,體重15kg左右。全身沙黃褐色或灰褐色,後部棕褐色較強。面、頰、額青灰色,眼上淡黃,眼下黃棕色。耳背端部及周緣黃棕色、耳內周緣、耳基沙黃色或黃棕色。頸背有栗色塊斑,上有土黃色或肉桂黃色毛叢形成4-6個斑點排成兩行。頸下白色帶紋不顯,因有棕褐色和白毛混雜而形成黃白區。腹面為土黃色或棕黃色。3、原麝:體長85cm左右,體重12kg左右。耳長直立,上部圓形,鼻端裸出無毛。雄性上犬齒髮達,露出唇外,向後彎曲成獠牙。雌性上犬齒小,不露出唇外。四肢細長,後肢比前肢長,所以臀部比背部高。主蹄狹長、側蹄長能及地面。尾短隱於臀毛內。雄性臍部與陰囊之間有麝腺,成囊狀,即香囊,外部略隆起,香囊外及中央有二小口,前為麝香囊口,後為尿道口。通體為棕黃褐色、黑褐色等,嘴、面頰灰褐色,兩頰有白毛形成的兩個白道直連頷下。耳背、耳尖棕褐色或黑褐色,耳內白色。從頸下兩側各有白毛延至腋下成兩條白色寬頻紋,頸背、體背有土黃色或肉桂黃色斑點,排成4-6縱行。腹面毛色較淡,多為黃白色或黃棕色。四肢內側呈淺棕灰色,外側深棕或棕褐色。尾淺棕色。

生產區域


1、林麝:分佈於新疆、西藏、青海、甘肅、寧夏、陝西、山西及湖北、四川、貴州等地。
2、馬麝:分佈於青藏高原、甘肅、雲南、四川等地。
3、原麝:主要分佈於黑龍江、吉林、河北等地。

藥材性狀


1、毛殼麝香:為扁圓形或類橢圓形的囊狀體,直徑3-7cm,厚2-4cm。開口面微突起,皮革質,棕褐色。密生白色或灰棕色短毛,從兩側圍繞中心排列,中間有1小囊孔,直徑1-3mm。另一面為棕褐色略帶紫的皮膜,微皺縮,偶顯肌肉纖維。質松有彈性,剖開后可見中層皮膜呈棕褐色或灰褐色,半透明,內層皮膜呈棕色,內含顆粒狀、粉末狀的麝香仁和少量細毛及脫落的內層皮膜(習稱“銀皮”)。
2、麝香仁:野生者質柔,油潤,疏鬆;其中顆粒狀者習稱“當門子”,呈不規則圓球形或顆粒狀,表面多呈紫褐色,油潤光亮,微有麻紋,斷面深棕色或黃棕色;粉末者多呈棕褐色或黃棕色,並有少量脫落的內層皮膜和細毛。飼養者呈顆粒狀、短條狀、或不規劃的團塊;表面不平,紫黑色或深棕色,顯油性,微有光澤,並有少量毛和脫落的內層皮膜。氣香濃烈而特異,味微辣、微苦帶咸。

藥理作用


麝香對中樞神經系統的作用是雙向性的,小劑量興奮,大劑量則抑制,增強中樞神經系統的耐缺氧能力,改善腦循環;麝香具有明顯的強心作用,能興奮心臟,增加心臟收縮振幅,增強心肌功能;麝香對由於血栓引起的缺血性心臟障礙有預防和治療作用;麝香有一定的抗炎作用,其抗炎作用與氫化可的松相似;麝香對子宮有明顯興奮、增強宮縮作用,尤對在體妊娠子宮更為敏感,對非妊娠子宮的興奮發生較慢,但作用持久,麝香酮能明顯增加子宮收縮頻率和強度,並有抗著床和抗早孕作用,且隨孕期延長,抗孕作用更趨顯著;本品對人體腫瘤細胞有抑制作用,濃度大則作用強,對小鼠艾氏腹水癌細胞和肉瘤S180細胞有殺滅作用。

毒理作用


麝香和麝香酮毒性都很小。麝香水劑小鼠腹腔注射的LD50為331.1mg/kg,靜脈注射麝香水提取物的小鼠LD50為848±104mg/kg。麝香酮小鼠靜脈注射的LD50為152-172mg/kg,腹腔注射的LD50為270-290mg/kg,較大劑量麝香酮可使小鼠四肢伏倒、震顫、閉目、呼吸抑制而死亡。大鼠灌服麝香60mg/kg,家兔灌服62mg/kg,連續15d,體重、血液、肝、腎均未見異常改變。大鼠腹腔注射27.78mg/kg,體重、各臟器和血象均無變化,劑量加大1倍,可見肝、脾增大,邊緣厚鈍,病理組織切片未見異常。狗肌內注射人工麝香酮注射液400-800mg/kg,連續14d,結果所有動物食慾增強,行動自如,肝、腎功能和血象等均未發生異常。猴每隻注射1.2g,連續2d,亦無任何中毒現象。
用人工養麝活體所取得的麝香(家香)和天然麝香(野香)的生葯,水提取物和醚提取物進行的對比研究表明二者對巴豆油誘發的耳郭水腫、雄性腺體重量、肝臟P450含量以及對肝臟代謝藥物的影響具有一致的結果,說明兩者的藥理活性基本相同。麝鼠香和天然麝香藥理活性比較結果表明,麝鼠香的抗炎、耐缺氧、對抗戊巴比妥鈉睡眠和抑菌作用,與天然麝香相似。給麻醉犬靜脈注射麝鼠香和天然麝香24mg/kg,均能降低動脈血壓、總外周阻力和心肌收縮力,但麝鼠香減慢心率的作用比麝香明顯,並有降低心肌耗氧量作用。提示麝鼠香有可能成為代用天然麝香的最佳藥物原料。
以天然麝香為對照品進行的人工麝香及其重要組成部分“芳活素”的比較實驗表明,在所觀察的18個動物模型包括神經系統、循環系統、內分泌、抗炎免疫、葯酶誘導等29項觀察指標中,人工麝香(或芳活素)的藥理作用與天然麝香相似。人工麝香和芳活素已於1994年2月獲新葯證書。
麝香
麝香

化學成分


麝香所含成分主要有:麝香大環化合物如麝香酮等,甾族化合物如睾丸酮、雌二醇、膽甾醇,多種氨基酸天門冬氨酸、絲氨酸,以及無機鹽和其他成分如尿囊素、蛋白激酶激活劑等。

相關配伍


1、治溫病熱陷心包、痰熱蒙蔽心竅、小兒驚風及中風痰厥等熱閉神昏,常配伍牛黃、冰片、硃砂等,組成涼開之劑,如安宮牛黃丸(《溫病條辨》)、至寶丹(《和劑局方》)等;因其性溫,故寒閉證尤宜。
2、治中風卒昏、中惡胸腹滿痛等寒濁或痰濕閉阻氣機、蒙蔽神明之寒閉神昏,常配伍蘇合香檀香安息香等葯,組成溫開之劑,如蘇合香丸(《和劑局方》)。
3、治瘡瘍腫毒,常與雄黃乳香、沒藥同用,如醒消丸(《外科全生集》),也可與牛黃、乳香、沒藥同用,如牛黃醒消丸(《外科全生集》)。
4、治咽喉腫痛,可與牛黃、蟾酥、珍珠等配伍,如六神丸(《中藥製劑手冊》)。
5、治血瘀經閉證,常與丹參、桃仁、紅花川芎等葯同用;若症瘕痞塊等血瘀重證,可與水蛭、虻蟲、三棱等配伍,如化症回生丹(《溫病條辨》)。
6、治心腹暴痛,常配伍木香、桃仁等,如麝香湯(《聖濟總錄》)。
7、治偏正頭痛,日久不愈者,常與赤芍、川芎、桃仁等合用,如通竅活血湯(《醫林改錯》)。
8、治跌仆腫痛、骨折扭挫,不論內服、外用均有良效,常與乳香、沒藥、紅花等配伍,如七厘散(《良方集腋》)、八厘散(《醫宗金鑒》)。
9、治風寒濕痹證疼痛,頑固不愈者,可與獨活威靈仙桑寄生等同用。
10、治難產、死胎等,常與肉桂配伍,如香桂散(《張氏醫通》);亦有以本品與豬牙皂、天花粉同用,蔥汁為丸,外用取效,如墮胎丸(《河北醫藥集錦》)。

注意事項


如果您有麝香過敏史,禁止使用。
如果您正在使用其他藥物,請務必告訴醫生。
哺乳期女性內服或外用麝香前請務必諮詢醫生。
虛脫證禁用;本品無論內服或外用均能墮胎,故孕婦禁用。

相關論述


1、《名醫別錄》:“中惡,心腹暴痛脹急,痞滿,風毒,婦人產難,墮胎,去(黑黽),目中膚翳。”
2、《本草綱目》:“通諸竅,開經絡,透肌骨,解酒毒,消瓜果食積,治中風、中氣、中惡、痰厥、積聚症瘕。”“蓋麝走竄,能通諸竅之不利,開經絡之壅遏,若諸風、諸氣、諸血、諸痛、驚癇、症瘕諸病,經絡壅閉,孔竅不利者,安得不用為引導以開之通之耶?非不可用也,但不可過耳。”
3、《本草經集注》:“療蛇毒。”“療蛇虺百蟲毒。”
4、《藥性論》:“除心痛,小兒驚癇、客忤,鎮心安神,以當門子一粒,細研,熟水灌下。止小便利。能蝕一切癰瘡膿。”
5、《日華子》:“殺臟腑蟲,制蛇、蠶咬,沙虱、溪、瘴毒。吐風痰。納子宮暖水臟,止冷帶疾。”
6、《綱目》:“通諸竅,開經絡,透肌骨,解酒毒,消瓜果食積。治中風、中氣、中惡,痰厥,積聚症瘕。”
7、《本草正》:“除一切惡瘡痔漏腫痛,膿水腐肉,面䵟斑疹。凡氣滯為病者,俱宜用之。若鼠咬、蟲咬成瘡,以麝香封之。”

貯藏方法


貯乾燥容器內,密封,遮光,置陰涼乾燥處,防潮,防蛀。

附註


近代研究從靈貓科動物小靈貓ViverriculaindicaDesmarest.、大靈貓ViverrazibethaL.的香囊中採取靈貓香,從倉鼠科動物成齡雄性麝鼠OndatrazibethaL.的香囊中採取麝鼠香,它們具有與麝香相似的化學成分及功效,可用來代替麝香外用或內服。另外,人工麝香有與天然麝香有基本相似的療效,現已廣泛用於臨床,代替天然麝香,彌補藥源的不足。

聲明


1、林麝、馬麝為國家二級保護動物,數量日漸減少,禁止濫捕。
2、原麝為國家二級保護動物,已瀕危,禁止捕獵。
3、本詞條僅用於中醫藥知識的科普,對於任何形式的野生動物和野生植物的使用均須遵守國家的相關法律法規。