象皮腿

象皮腿

象皮腿是絲蟲病病變晚期癥狀表現之一。

病理特徵


皮腿淋巴腫淋巴液流阻式淋巴液反流引淺層軟組織液積聚及繼產纖維增、脂肪硬化、筋膜增厚,及肢粗病狀態。堅硬皮,故象皮病之稱。若病發生在腿部,稱之為象皮腿。
臨床滑皮膚轉粗糙,纖維組織不斷增生,肢體逐呈持久性粗大。既不美觀又不方便,嚴重影響生活和工作。這種病在我國比較罕見。
復丹毒癥狀,燒,紅腫程,淋巴管炎引起淋巴管阻塞,小腿水腫,纖維組織增生,最後形成象皮腿。

產生原因


祖國醫學認為丹毒內因血熱,外因皮膚黏膜破損,風熱濕火邪毒乘隙而侵,兩勢相搏,郁於皮膚而發病。

藥物配方


威靈仙透骨草、當歸、白芷紅花海桐皮五加皮土茯苓大黃;同時配合彈力繃帶加壓包紮,每日2次,每次約30分鐘。

慢性絲蟲病


慢性期阻塞性病變由於阻塞部位不同,患者產生的臨床表現也因之而異:包括淋巴水腫和象皮腫、睾丸鞘膜積液乳糜尿等。

治療方法


病原治療

(1)治療藥物主要是海群生(又名乙胺嗪)。海群生對兩種絲蟲均有殺滅作用,對馬來絲蟲的療效優於班氏絲蟲,對微絲蚴的作用優於成蟲。國內海群生的常用療法為7日療法治療班氏絲蟲病;4日療法治療馬來絲蟲病。患者服藥后可因大量微絲蚴的死亡而引起變態反應,出現發熱、寒戰、頭痛等癥狀,應及時處理。為了減少海群生的副作用,現在防治工作中廣泛採用了海群生葯鹽,食用半年,可使中、低度流行區的微絲蚴陽性率至1%以下,且副作用輕微。
(2)阿苯達唑,每日兩次,可殺死成蟲,但對微絲蚴無直接作用。
(3)近年我國研製成功抗絲蟲新葯呋喃嘧酮,對微絲蚴與成蟲均有殺滅作用,對兩種絲蟲均有良好效果。對班氏絲蟲病的療效優於海群生。

對症治療

中藥外治具有抗菌消炎、活血消腫、軟堅散結作用,療效獨特。
象皮腿患者用活血消腫洗葯煎湯熏洗患肢。
急性淋巴結炎,受累部位給予局部護理,如足部護理,清洗感染部位,及時給予抗菌藥物治療,足部每天塗抹抗真菌藥膏。對象皮腫患者除給予海群生殺蟲外,還可結合中醫中藥及桑葉注射液加綁紮療法或烘綁療法。對陰囊象皮腫及鞘膜積液患者,可用鞘膜翻轉術外科手術治療。對乳糜尿患者,輕者經休息可自愈;也可用1%硝酸銀腎盂沖洗治療。嚴重者以顯微外科手術作淋巴管-血管吻合術治療,可取得較好療效。